Звичний вивих плечового суглоба: лікування, операція

Серед посттравматичних ускладнень звичний вивих плечового суглоба трапляється нерідко. Стан виникає через неправильне лікування або ранніх навантажень в період відновлення після отримання первинної травми. Пошкодження не супроводжується сильним болем, але характеризується деформацією плеча і обмеженістю рухів. Слід звернутися до лікаря, щоб фахівець вчасно прийшов на допомогу.

Види і причини звичного вивиху плечового суглоба

Зазвичай повторне ушкодження з’являється внаслідок неправильного лікування первинної травми. Існує 3 різновиди вивихів:

  • Природжений, що виникає в результаті внутрішньоутробних травм або недорозвинення плечового суглоба.
  • Нетравматичний придбаний, що характеризується спонтанним зміщенням рухомого з’єднання або з’являється на тлі остеомієліту, туберкульозу кісток або пухлин суглоба.
  • Травматичний, який утворюється внаслідок травм, пов’язаних з переломами або розривом зв’язкового апарату плеча.

Основними причинами виникнення звичного вивиху служать наступні фактори:

  • несвоєчасно розпочате лікування первинного вивиху;
  • фізичне навантаження на кінцівку при розтягуванні зв’язок;
  • неправильна фіксація суглобових з’єднань при травмах плеча, яка повністю не паралізує руку і не сприяє відновленню тканин;
  • рання відмова від іммобілізації;
  • занадто висока гнучкість зв’язок, при якій суглоб повноцінно не утримується на місці;
  • ослаблення м’язів-обертачів;
  • збільшення головки плечової кістки.

Симптоми: як проявляється травма?

Ущільнення капсули суглоба і втрата гнучкості може вказувати на застаріле пошкодження і бути ознакою нової травми.

Звичний вивих плеча характеризується наступними симптомами:

  • біль невиражена або відсутній;
  • деформація суглоба;
  • рука щільно притиснута до тіла;
  • обмеженість рухів;
  • невелика набряклість;
  • відчуття оніміння, якщо ущемлені нерви.

діагностичні методи

При часто повторюваних вивихах слід звернутися до ортопеда або травматолога. Лікар оглядає кінцівку, оцінює рухові функції, з’ясовує наявність попередніх аналогічних травм в анамнезі і частоту вторинних суглобових зсувів. Для детального обстеження рекомендується рентгенографія, КТ, МРТ, артроскопія або артрографія з введенням контрастної речовини.

Як проводиться лікування?

Операція, як традиційний метод

Хірургічне втручання показане у випадках неефективності нехірургічній терапії, а також рецидивів зміщення рухомих сполук, присутністю застарілих недолікованих травм. Методики операції наступні:

  • зміцнення капсули суглоба;
  • корекція довжини м’язової тканини;
  • установка упорів з метою зменшення плечової головки;
  • фіксація імплантатами – медичними якорями і анкерами.

Операція при звичному вивиху плеча ефективна в наступному:

  • запобігає рецидив вивихів;
  • усуває пошкодження сполучної і м’язової тканини, судин і нервів;
  • сприяє стабілізації плечового суглоба;
  • зміцнює суглобової апарат.

Після операції рекомендується:

  • носіння м’якого фіксатора;
  • легкі вправи пензлем для нормалізації кровотоку;
  • застосування холодних компресів;
  • вживання анальгетиків.

консервативні методи

Для зміцнення суглоба після вивиху плеча рекомендуються такі фізіотерапевтичні процедури:

  • магнітотерапія;
  • лікування ультрафіолетом;
  • лазерна терапія;
  • інфрачервоне опромінення;
  • вплив ультразвуком;
  • УВЧ-терапія;
  • масаж.

Лікувальна дія на плечовий суглоб таке:

  • відновлює рухові функції;
  • насичує пошкоджені тканини киснем;
  • стимулює вироблення синовіальної рідини;
  • сприяє регенерації хряща;
  • нормалізує кровотік;
  • покращує обмінні процеси в суглобових тканинах.

Лікувати і відновлювати кінцівку можна за допомогою лікувальної гімнастики. Займатися нею рекомендується тільки після консультації з лікарем. Вправи включають в себе помахи рукою вперед-назад, кругові обертальні рухи, розведення в сторони або назад, заняття з гантелями або еспандером. Слід пам’ятати, що навантаження на руку потрібно збільшувати поступово, інакше травма повториться.