Зовнішній отит: симптоми і лікування у дорослих

Зовнішній отит – це захворювання інфекційного характеру, при якому запалюється шкіра, що покриває слуховий прохід. Існує два види – обмежений і дифузний, і найчастіше причиною такого недуги стає синьогнійна паличка. Боротьба з патологією включає підбір антибіотиків, протизапального і імуностимулюючої лікування.

причини захворювання

За характером свого походження зовнішній отит підрозділяється на наступні види:

  • інфекційний – провокується хвороботворними збудниками;
  • неінфекційний викликається іншими причинами, наприклад, алергією або роздратуванням.

Спровокувати появу захворювання можуть певні причини:

  1. Занадто часта і неправильна чистка вушного проходу. У тому випадку, якщо в ході процедури прибирати сірку з глибини проходу, а не тільки з вушної раковини, то це в кілька разів підвищує небезпеку захворювання. Обумовлено це тим, що сірка є своєрідною захисною змазкою, яка має антибактеріальні властивості. При її видаленні створюється сприятливе середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів.
  2. Проникнення в орган слуху брудної води. Переважно це спостерігається при річному купанні у відкритих водоймах. Однак, при відвідуванні басейнів з хлорованою водою може виникати подразнення в вусі, яке згодом провокує захворювання. На тлі подібного стану знаходяться в органі слуху патогенні мікроорганізми проявляють свою активність.
  3. Зниження імунітету і захисних сил організму. Недуга може розвиватися після переохолодження організму і при впливі на орган слуху сильного холодного вітру. Крім цього, спровокувати патологію можуть хронічні захворювання в організмі людини, постійні інфекції та імунодефіцитні стани.

Фахівці стверджують, викликати захворювання можуть такі чинники:

  • травми і пошкодження вуха, отримані при неправильному догляді за ним;
  • посилене потовиділення, надмірна вологість повітря або його сухість;
  • стресові ситуації і алергічна реакція;
  • неправильне і нераціональне харчування;
  • шкідливі звички;
  • синдром хронічної втоми;
  • будь-які агресивні речовини, які проникають в порожнину вуха.

У деяких випадках причиною може ставати неправильний прийом антибіотиків, цитостатиків і імунодепресантів. При їх тривалому впливі на організм підвищується небезпека розвитку недуги та інших патологій інфекційного характеру.

симптоматика захворювання

Гострий зовнішній отит розвивається у пацієнта в тому випадку, якщо в шкірний покрив зовнішнього слухового проходу проникає інфекція. Спостерігається почервоніння шкірного покриву, а сам прохід звужується за рахунок набряклості тканин. У деяких випадках в органі слуху утворюється напівпрозоре виділення.

Обмежений отит зовнішнього вуха характеризується тим, що утворюється фурункул або запалюється волосяний фолікул в слуховому проході. Основними причинами розвитку такого виду патології вважаються мікротравми шкіри і проблеми з роботою імунної системи. Зовні помітити фурункул досить проблематично, проте запідозрити його наявність можна по появі характерних симптомів. Пацієнт скаржиться на больові відчуття у вусі, які посилюються при будь-якому доторку до органу і жуванні. Крім цього, відзначається збільшення розмірів привушних лімфовузлів, підвищення температури тіла і порушення загального самопочуття. Через кілька діб дозрілий гнійник розкривається, з вуха виходить гнійнийексудат і біль зникає.

При дифузному зовнішньому отиті патологічний процес вражає весь зовнішній слуховий прохід, зачіпаючи при цьому підшкірний шар. У деяких випадках можливе ураження барабанної перетинки.

Ознаки захворювання у дорослих і дітей:

  • шум в вухах;
  • гнійні виділення з органу слуху;
  • підйом температури;
  • звуження слухового проходу;
  • біль при торканні отвори слухового проходу;
  • погіршення загального самопочуття.

При зовнішньому дифузному отиті, що протікає в хронічній формі, характерні прояви виражені не так яскраво або зовсім відсутні. Хворий може скаржитися лише на незначний дискомфорт в області органу слуху.

Головною відмінністю зовнішнього отиту від середнього є той факт, що не порушується слух. Крім цього, у випадках середнього отиту уражається барабанна перетинка, чого не спостерігається при зовнішньому захворюванні.

методи діагностики

Спочатку при підозрі на запальний процес в зовнішньому вусі лікарем виконується огляд і отоскопія. В ході огляду фахівцем відтягується вушна раковина, і маніпуляція супроводжується розвитком різкого больового синдрому. Поява больового синдрому при торканні козелка вуха свідчить про активізацію обмеженого отиту зовнішнього вуха на передній стінці слухового проходу. Раптова біль при пальпації за органом слуху вказує, що місцем розташування фурункула є задне-верхня стінка слухового проходу. При отиті зовнішньому в зоні нижньої стінки процес пальпації супроводжується різким болем в області нижньої щелепи.

В ході отоскопии у людини з дифузним зовнішнім запаленням вуха відзначається набряклий і почервонілий епідерміс слухового проходу, а також утворення великої кількості дрібних ерозій з серозним вмістом. У тому випадку, якщо пацієнт звертається за медичною допомогою при переході захворювання в запущену форму, то вогнище запального процесу сильно набрякає, і всередині слухового проходу утворюються тріщини. Вміст, виділення з вуха, містить домішки гною і забарвлене в зелений колір. Хворий скаржиться на зниження слуху, що добре помітно при проведенні аудиометрии.

Одним з методів діагностики запалення слухового проходу є бактеріологічне дослідження виділень з вуха, за допомогою якого вдається визначити збудника патології і підібрати найбільш ефективне лікування.

Ватною паличкою проводиться забір невеликої кількості виділень з вуха, які відправляються в лабораторію для вивчення під мікроскопом. Зазвичай результату готовий через кілька днів.

При отиті може призначатися загальне дослідження крові, за результатами якого вдається визначити вогнище запалення в організмі. Запідозрити хвороба можна за підвищеним кількістю лейкоцитів і деякими іншими показниками.

Як лікувати зовнішній

Лікування зовнішнього отиту здійснюється лікарем-отоларингологом, і переважно призначається місцева терапія. Пацієнту підбираються різні краплі, в яких містяться антибактеріальні компоненти і гормони. Їх застосування допомагає не тільки купірувати запальний процес, а й усунути набряк. Важливо пам’ятати про те, що всі лікарські препарати при лікуванні захворювання повинен підбирати фахівець і від самостійного їх застосування найкраще відмовитися.

Перед початком лікування зазвичай оглядається орган слуху, оскільки при порушенні барабанної перетинки застосування багатьох лікарських засобів знаходиться під забороною. Самолікування може не тільки посилити симптоматику, але і викликати порушення слуху.

При лікуванні патології важливим моментом є правильний туалет хворого органу. Необхідно ретельно очистити вухо від вмісту, що посилить ефективність застосовуваного лікарського засобу. Це не тільки підвищить результативність проведеної терапії, а й значно скоротить її терміни.

У тому випадку, якщо не вдається позбутися від больового синдрому в вусі шляхом введення місцевих засобів з протизапальною дією, то додатково дозволяється застосовувати знеболюючі препарати. Купірувати біль і набряк вдається за допомогою турунди з вати з нанесеним на неї медикаментозним засобом. Найчастіше необхідність в використанні знеболюючих препаратів відзначається в перші кілька днів хвороби.

При важкій формі і відсутності позитивного ефекту після місцевого лікування призначається оральний прийом антибактеріальних препаратів. До антибіотикотерапії вдаються і в тому випадку, якщо підвищена температура тіла зберігається протягом тривалого часу.

Вилікувати недугу можна наступними антибіотиками:

  • оксациллин;
  • амоксицилін;
  • ампіцилін;
  • Цефазолін;
  • Цефалексин;
  • Аугментин.

При підвищенні температури тіла і запальному процесі дозволяється приймати жарознижуючі і протизапальні засоби:

  • парацетамол;
  • аспірин;
  • Ібупрофен.

При обмеженому зовнішньому отиті проводиться хірургічне розтин фурункула і очищення гнійника, що значно прискорює процес загоєння. Зазвичай процедура виконується на 4-5 добу, коли гнійник дозріває.

У механізмі розвитку дифузного зовнішнього отиту завжди присутній алергічний компонент. Імунна система хворого активно реагує на токсини збудників і продукти розпаду, що утворюються в зоні запалення. За допомогою протиалергічних препаратів вдається швидко впоратися з економікою, що розвивається симптоматикою і найбільш ефективними серед них вважаються:

  • Телфаст;
  • супрастин;
  • тавегіл;
  • Димедрол.

Хороший ефект при терапії дає промивання зовнішнього слухового проходу розчином Фурациліну, який є антисептиком. З його допомогою вдається знищити хвороботворних мікроорганізмів в органі слуху, видалити гній і що скупчилася сірку.

При лікуванні патології може призначатися УФО-терапія, при проведенні якої застосовується ультрафіолетове світло. Процедура має антибактеріальну дію на вогнище запалення і підвищує захисний механізм. Крім цього, може призначатися УВЧ-терапія, в ході якої здійснюється вплив на зону ураження за допомогою струмів ультрависокої частоти.

Для лікування отиту (зовнішнього) часто призначаються краплі:

  1. Софрадекс. Краплі містять гормон, тому їх слід застосовувати в тому дозуванні, яку підбирає лікар. Має виражену протизапальну і антибактеріальний ефект.
  2. Отіпакс. Допомагає за короткий час усунути біль, набряк і запалення. Можна застосовувати під час вагітності та при грудному вигодовуванні.
  3. Нормакс. Краплі мають антимікробну дію. Можуть викликати розвиток деяких побічних ефектів у вигляді свербіння і печіння.
  4. Кандибіотик. У складі крапель присутні кілька антибіотиків, які впливають відразу на декількох бактерій, що провокують хворобу. Чи не дозволяється використовувати препарат під час вагітності та дітям до 6 років.

При своєчасному зверненні до фахівця недуга добре піддається терапевтичному лікуванню і краще за все не запускати хворобу.

профілактика хвороби

Уникнути появи недуги можна за допомогою таких заходів профілактики:

  1. Необхідно правильно доглядати за вухами. Для проведення гігієнічних процедур дозволяється використовувати палички, але вводити їх у вушний прохід можна не більше ніж на 0, 5 см.
  2. Не можна застосовувати для очищення вух гострі предмети. Вони можуть пошкодити шкіру слухового проходу і створити сприятливе середовище для проникнення інфекції;
  3. Не слід самостійно видаляти вушні пробки і чужорідні тіла. Найкраще довірити цю процедуру фахівцеві.
  4. Слід оберігати орган слуху від попадання в нього води під час миття або купання у відкритих водоймах.

При переході патології в важку форму показана госпіталізація хворого в стаціонар для подальшого лікування. При появі перших симптомів недуги необхідно обов’язково відвідати фахівця.