Затримка сечі у жінок: причини і дієві варіанти терапії

Якщо організм здоровий, процес обміну речовин в ньому повинен функціонувати, як годинник. Людина отримує енергію разом з харчуванням, а продукти обміну виводяться в процесі сечовипускання. Але при збоях роботи деяких систем і органів видільна функція може порушуватися.

Один з тривожних сигналів – затримка сечі у жінок (ишурия). Це неможливість помочитися при повному сечовому міхурі і наявності сильного позиву до сечовипускання. Вона може бути викликана різними причинами, і вимагати негайного лікувального втручання. Код захворювання по МКБ – R33.

Ймовірні причини затримки сечі у жінок

Найчастіше порушенням нормального відтоку сечі стає непрохідність сечових шляхів через присутність якогось механічного перешкоди (конкременти, сторонні предмети, пухлини). В цьому випадку порушення розвивається поступово.

Виділяють 2 форми ишурии:

  • гостра затримка сечі – виникає раптово на тлі нормального загального стану внаслідок травм, різкої обструкції сечових шляхів.
  • хронічна – обумовлена ??стійким звуженням уретри або атонією сечового міхура.

Затримка сечі може бути повною і неповною. При повній ишурии сечовипускання неможливо взагалі, при неповній – воно сильно утруднено, але сеча частково виділяється.

Провокуючими факторами затримки сечі у жінок можуть бути:

  • Інфекційні захворювання сечовивідних органів. Вони викликають набряклість тканин, сфінктера.
  • Тривалий прийом деяких медикаментозних засобів. До них відносяться антидепресанти, снодійні препарати, спазмолітики, антигістамінні та інші.
  • Ослаблення іннервації міхура внаслідок травм спинного мозку, таза, миелита, цукрового діабету та інших захворювань.
  • Деформація сечівника, при якій відбувається звуження його просвіту.
  • Грижеподобноє випинання сечового міхура або уретри (цистоцеле, уретероцелє) внаслідок ослаблення м’язових тканин. Через це міхур або уретра вдавлюються в піхву, можуть випадати через його вхід.
  • Травматизація органів малого таза через важких пологів, неправильно проведених операцій, інтенсивного руху, коли воно протипоказано.
  • Періодичні напади затримки сечі можуть відбуватися під час перекриття сечоводу каменями. Коли конкремент зміщується, сечовиділення знову нормалізується.

Затримка сечі буває у вагітних на останніх місяцях через порушення мочеоттока. Матка виростає до таких розмірів, що здавлює сечовий міхур.

Причинами патологічного стану можуть бути не тільки механічні фактори. На процес сечовипускання можуть вплинути і порушення роботи центральної нервової системи. Ішурія може виникнути на тлі стресу, нервового розладу, перезбудження. І якщо у жінки вже є проблеми з сечовидільної системою, то вони обов’язково можуть загостритися.

Якщо жінка довго перебуває в стані алкогольного сп’яніння, починається сильна інтоксикація організму. Це може привести до часткової обструкції сечовивідного каналу.

Перші ознаки і симптоми

При ишурии виникають сильні позиви до сечовипускання, але процес сечовиділення відсутня, або присутній в мінімальній кількості. У більшості випадків цей стан супроводжується сильним болем в нижньому відділі живота.

Під час огляду лікар може відзначити переповнений міхур. Його візуально видно по випинання передньої стінки черевної порожнини у людей астенічного статури. У огрядних пацієнток така ознака виявити складно. При натисканні на кулясте випинання внизу живота жінка відчуває хворобливість.

Затримка мочеоттока може супроводжуватися іншими симптомами, прояви яких залежать від причини порушення:

  • головні болі;
  • слабкість;
  • погіршення апетиту;
  • нудота і блювота;
  • помилкові позиви до дефекації;
  • підвищення температури;
  • гіпертензія;
  • порушення серцебиття;
  • кров’янисті виділення з піхви і сечівника.

можливі ускладнення

При гострій затримці сечі можуть виникнути серйозні наслідки:

  • зморщування сечового міхура, втрата його функціональності;
  • перитоніт внаслідок розриву прориву стінок органу і викиду вмісту в черевну порожнину;
  • ниркова недостатність;
  • інфікування нирок і сечових шляхів, уросепсис.

діагностика

Оскільки за ишурией можуть ховатися різні патологічні стани, лікувальні заходи можна буде зробити тільки після повного обстеження.

Клінічні та лабораторні дослідження:

  • огляд фахівця, який за допомогою перкусії міхура визначити об’єм сечі;
  • вимір кількості урини методом катетеризації;
  • загальні аналізи сечі і крові;
  • УЗД сечового міхура (проводити відразу після акту сечовипускання);
  • цистоскопія;
  • рентгенографія.

Ефективні методи лікування ишурии

Якщо турбує затримка сечі, то потрібно з’ясувати, чи є обструкція сечових шляхів. Слід переконатися в наявності або відсутності каменів, пухлинних утворень. Перше, що необхідно зробити, спорожнити сечовий міхур. Після цього починати лікування, усувати причину ишурии.

Катетеризація сечового міхура

Це міра першої допомоги при затримці сечі, яку проводять в умовах клініки. Для проведення процедури жінці потрібно лягти на горизонтальну поверхню. Ноги повинні бути максимально розсунуті. Підставляють таз для збору сечі. Промежину обробляють антисептиком, щоб уникнути інфікування.

Катетер рясно змащують вазеліном або гліцерином. Дуже акуратно вводять його в уретру. Потрібно діяти дуже повільно, щоб випадково не пошкодити орган. Після введення трубки інший її кінець опустити в таз. Урина буде стікати туди. Якщо процес сечовипускання проходить повільно, можна злегка натиснути на лобок. Сильні натискання можуть викликати розрив міхура.

Після виведення всього вмісту органу, катетер повільно і обережно виймають. Якщо ситуація важка, катетер можуть залишити в тілі на кілька днів. У цей період потрібно постійно перевіряти стан промежини, обробляти її антисептиками, проводити заміну катетера на чистий.

Не можна проводити процедуру при травмі уретри, гострому уретриті, наявності каменів в сечовому каналі. В цьому випадку виконують цістостомію. У зоні сечового міхура проколюють шкіру, через прокол вводять еластичну трубку, через яку буде витікати сеча.

Терапія першопричину захворювання

Після виведення урини можна проводити терапію причинних захворювань. Якщо виявлені сторонні предмети, їх потрібно витягти.

Тактика лікування сечокам’яної хвороби залежить від розмірів конкрементів, їх складу, локалізації. Дрібні гладкі камені, які можуть вільно пройти через сечові пута, можна вивести за допомогою консервативної терапії. Необхідно застосовувати діуретики, спазмолітики для купірування болю. Рекомендується пити багато води.

Якщо відкладення великих розмірів, проводять операцію. Найчастіше це дроблення каменів методом лапароскопії під впливом ультразвуку або лазера. Іноді доводиться вдаватися до відкритих операцій, якщо інші методи вилучення конкрементів застосувати неможливо.

Пухлинні утворення можна лікувати тільки оперативним шляхом. При злоякісних пухлинах додатково проводять хіміо- та променеву терапію. При наявності доброякісних дрібних утвореннях, які не виявляють тенденції до інтенсивного зростання, пропонують тактику спостереження і постійного контролю.

Лікування інфекції сечовивідних шляхів проводять за допомогою антибактеріальних засобів, які ефективно діють проти збудників запалення.

Ефективні антибіотики:

  • амоксицилін;
  • Цеазолін;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • Азитроміцин.

При нейрогенних факторах розвитку ишурии призначають засоби, які усувають атонію детрузора сечового міхура:

  • Прозерін;
  • атропін;
  • Папаверину гідрохлорид.

На замітку! Якщо причиною стану стали порушення роботи центральної нервової системи, стресові ситуації, жінці потрібно деякий час дотримуватися постільного режиму, приймати теплі ванни, а також пити седативні препарати.

У разі нещасного випадку сечових шляхів призначають кілька груп препаратів:

  • гемостатики;
  • антибіотики;
  • протишокові і деінтоксікаціонние кошти.

Рефлекторні порушення мочеоттока можна усунути за допомогою теплої ванни. Сфінктер сечового каналу розслабляється, і жінці легше провести сечовипускання. Внутрішньом’язово вводять Пілокарпін або Прозерін. Всередину уретри вводять 1% Новокаїн.

Народні засоби і рецепти

Фітотерапія не може замінити традиційне лікування. Народні засоби полегшують симптоматику, сприяють відходженню сечі.

Перевірені рецепти:

  • 15 квіток конвалії залити 200 мл окропу. Дати настоятися, пити по 1 ст ложці тричі на день.
  • Якщо немає гострого запалення нирок, корисно жувати ягоди ялівцю.
  • 40 г вівсяної соломи залити склянкою окропу. Поставити на вогонь на 10 хвилин. Пити по 200 мл тричі на день.
  • 1 ложку шишок хмелю заварити в склянці води. Пити по 1 ложці 3 рази на день.
  • Змішати фенхель, квіти бузини, кмин, горицвіт (по 1 частини), плоди ялівцю, насіння петрушки (по 3 частини). 1 ложку суміші настояти в склянці холодної води 6 годин. Випити вміст протягом дня.

профілактичні рекомендації

Для попередження затримки сечі жінкам рекомендується:

  • вчасно діагностувати і лікувати інфекції сечовивідних органів;
  • не допускати застою сечі, вчасно мочитися;
  • не рідше 2 разів на рік відвідувати гінеколога;
  • правильно харчуватися, щоб попередити відкладення солей і розвиток сечокам’яної хвороби;
  • приймати ліки тільки за призначенням лікаря;
  • дотримуватися питного режиму не менше 1,5-2 л в день.

Затримка сечі у жінок свідчить про порушення роботи сечовидільної системи. Викликати її можуть різні причини. Необхідно якомога швидше забезпечити нормальний відтік сечі і усунути першопричину. Тривалий застій сечі в сечовому міхурі може привести до необоротних процесів, зробить неможливим використання органу або більш серйозних ускладнень.

Відео. Спеціаліст клініки «Московський доктор» розповість докладніше про причини і методи лікування затримки сечі у жінок: