Затримка сечі у жінок, чоловіків та дітей: причини, лікування

Ішурія або затримка сечовипускання – це патологія, яка виражається в скруті відтоку сечі при повному сечовому міхурі. Недуга доставляє масу незручностей і неприємних відчуттів пацієнта. Ішурія має різні види і форми прояву. Ігнорування проблеми призводить до переходу хвороби в хронічну форму. Своєчасне виявлення патології та надання адекватної терапії, повністю позбавляє від недуги.

Як розпізнати затримку сечі?

При затримці сечовипускання у хворого відбувається поганий відтік сечі або сечовипускання відсутнє взагалі.

При цьому сечовий міхур переповнений і людину мучить бажання випорожнитися. Вагомим фактором у виникненні проблеми ишурии є те, що патологія не пов’язана з діяльністю нирок. Розвиток недуги можливо у всіх вікових груп: дітей, дорослих і літніх людей. Часто затримка сечі виступає симптомом або наслідком іншого захворювання. Ішурія має різні види і форми протікання.

Види і форми ишурии

Класифікація видів затримання сечі:

  1. Повна відсутність сечовипускання. Пацієнта мучать позиви до спорожнення, сечовий міхур повний, але відтік урини відсутня. В цьому випадку хворому необхідна перша допомога.
  2. Неповна затримка. Характеризується неповним відтоком урини, а також переривчастим виділення сечі, неоднорідною струменем. для спорожнення міхура хворий напружує м’язи сфінктера. Цей вид патології може спостерігатися у пацієнта довгий час, але ігноруватися в силу маловираженим симптоматики.
  3. Парадоксальна затримка. Виражена очевидною переповненістю сечового міхура, але випорожнитися пацієнт не може. Сеча виходить мимовільно.

Медицина виділяє дві форми перебігу патології: гостру і хронічну. Гостра затримка сечі виражається раптовим початком, пацієнт страждає вираженим болем внизу живота і частими позивами до сечовипускання. Проходить недуга також несподівано. У чоловіків гостра форма протікає важче, ніж у представниць прекрасної статі. Хронічна форма захворювання протікає безсимптомно, ремісії чергуються із загостреннями. Визначити недуга можливо тільки при діагностичному дослідженні.

Загальні причини виникнення патології

Розвиток ишурии у чоловіків і жінок має різні першопричини. До загальних факторів виникнення патології відносяться:

  1. Травми органів сечовивідного тракту. Гінекологічні та урологічні операції, порушення цілісності тканин через пошкодження ведуть до набряку, внаслідок – до утрудненого відтоку сечі.
  2. Мочекам’яна хвороба. Недуга виражається утворенням каменів, які можуть переміщатися в сечовивідних шляхах і порушувати прохідність сечівника.
  3. Захворювання ЦНС і головного мозку. Такі патології, як травми, новоутворення, грижі і запалення в спинному мозку виступають причиною відсутності позивів до сечовипускання при переповненості міхура. В цьому випадку діагностувати недугу дуже складно. Відтік сечі може зовсім відсутніми, що призводить до розриву органу. Деякі нервові розлади характеризує неможливість затримувати сечу.
  4. Нервовий зрив, сильний переляк або післяопераційний період. Таким станам характерна свідома затримка випорожнення.
  5. Запальні процеси, аневризми і гематоми органів малого таза.
  6. Стрес.
  7. Отруєння наркотиками і снодійним.
  8. Зловживання алкоголем. Стан сильної алкогольної інтоксикації може супроводжуватися відсутністю скорочень м’язів уретри.
  9. Відсутність культури харчування. Ішурія виникає при запорах.

Затримка у чоловіків

Першопричини затримки у чоловіків:

  1. Гіперплазія простати. Хвороби характерно аномальне розростання тканини простати. В результаті просвіт уретри стискається і заважає виходу урини з організму. Хвороба виникає у чоловіків в літньому віці.
  2. Простатит. При простатиті в загостренні порушується нормальне відходження сечі.
  3. Онкологія передміхурової залози. Новоутворення зменшує просвіт уретри і викликає непрохідність сечі у чоловіків.
  4. Пухлина прямої кишки. Сеча у чоловіків не відходить нормально, якщо пухлина здавлює сечовивідні шляхи.

Проблема у жінок

Жіноча ишурия викликана такими причинами:

  1. Опущення органів малого таза. Ця патологія часто зустрічається в гінекології, причина її появи – ослаблені м’язи тазового дна після пологів. В результаті органи змінюють своє розташування і перешкоджають нормальному виходу сечі у жінок.
  2. Затримка сечі при вагітності. Позаматкова вагітність – найпоширеніша причина патології.
  3. Онкологія органів сечостатевої системи. Проблеми сечовиділення пов’язані з ростом пухлини.
  4. Ускладнені пологи. При складних пологах травмується сечовий міхур і сечовипускальний канал, що викликає проблеми з сечовипусканням. Іноді знижується тонус внутрішніх сечостатевих органів, що теж порушує нормальне відходження урини.
  5. Затримка сечі в післяопераційному періоді.
  6. Вікові зміни. Похилий вік викликає зміни в організмі і сприяє розвитку недуги.

Особливості у дітей

У дітей ишурия провокується такими факторами:

  1. Фімоз. Фімозом називається патологія, при якій крайня плоть пеніса в повному обсязі відкриває голівку, через це сеча не відходить в необхідному обсязі, а її залишки накопичуються і викликають запальний процес. Патології схильні хлопчики, лікується фімоз хірургічною операцією.
  2. Удари. У дівчаток, ишурия може розвинутися після травм зовнішніх статевих органів.
  3. Вроджені патології розвитку сечовивідних шляхів.

Симптоми, на які потрібно звернути особливу увагу

Симптоматика недуги ідентична у чоловіків і у жінок. Однак прояви залежать від форми перебігу патології. Гостра затримка сечі виражається такими проявами:

  • погано відходить сеча, підтікання урини або відсутність сечі (анурія);
  • різка або ниючий біль внизу живота;
  • прискорені позиви до випорожнення;
  • болю при сечовипусканні;
  • збільшення газоутворення і здуття живота;
  • виділяється кров під час спорожнення;

Хронічна затримка сечі небезпечна слабкою виразністю симптомів, іноді у пацієнта нічого не болить. У цій формі недуга проявляється різко і нерегулярно. У стадії ремісії можуть спостерігатися такі ознаки: підвищена стомлюваність, проблеми зі сном, занепад сил, болі в животі і різні розлади травного тракту. Хворому, який відзначає у себе один або декілька з перерахованих вище проявів, слід негайно звернутися до лікаря.

Що робити?

Рання діагностика – запорука успішного лікування

Остаточний діагноз встановлюється лікарем після проведення огляду і аналізу скарг пацієнта. Під час прийому лікар проводить пальпацію та перкусію низу живота. Крім того, для встановлення діагнозу доктор розпитає про перенесені захворювання, операції, збере і проаналізує сімейний анамнез. Традиційно проводять такі дослідження:

  1. Диференціальна діагностика больового синдрому, якщо спостерігається гостра затримка сечі.
  2. УЗД органів черевної порожнини.
  3. Загальні клінічні аналізи крові та сечі.
  4. Внутрішньовенна пієлографія. Дозволяє проаналізувати роботу органів сечовивідної системи. За допомогою дослідження, виключається (або підтверджується) аденома, сечокам’яна хвороба та інші патології.
  5. Цистоскопія сечового міхура. Дослідження допомагає виявити запальні процеси і аномалії в органі.
  6. Мікційна цистоуретрографія. Рентгенологічне дослідження сечового міхура із застосуванням контрасту.

Найефективніше лікування

Алгоритм лікування патології складається тільки лікарем після встановлення діагнозу і виявлення кореневої причини недуги.

Лікування гострої та хронічної форми має істотні відмінності. Гостра затримка потребує прийняття негайних заходів. Невідкладна допомога при гострій затримці сечі – це катетеризація сечового міхура. Процедура характеризується введенням катетера в порожнину міхура, таким чином, викликаючи відтік урини. Якщо мова йде про відсутність сечовипускання у лежачого хворого або пацієнта після операції, то лікарі ставлять постійний катетер. При такому варіанті сечовий міхур регулярно промивають знезаражувальним розчином, щоб уникнути запалень.

Для лікування хронічної форми особливо важливо встановити причину, що викликала патологію. Залежно від неї, лікар визначає необхідну терапію. Найчастіше вона включає в себе прийом препаратів або хірургічне втручання. Операцію проводять, якщо простата хворого вражена аденомою, яка не піддається медикаментозної терапії. У жінок оперативне втручання проводять через опущення внутрішніх статевих органів.

Якими препаратами лікують?

При терапії патології успішно застосовуються різні медикаментозні препарати. Вибір ліків залежить від причини патології. Якщо зупинка сечовипускання є симптомом сечокам’яної хвороби, лікар призначить препарат для розчинення каменів, що заважають відтоку урини. Жінкам при опущенні матки рекомендують прийом антидепресантів. В цілому терапія проводиться за допомогою сечогінних, протизапальних і спазмолітичних ліків.

Що робити в домашніх умовах?

Гостра затримка сечовипускання – це болісне і небезпечний стан. Пацієнту слід негайно звернутися в швидку допомогу. Долікарська допомога полягає в полегшенні болю і зняття спазму в уретрі або сечовому міхурі. У цьому зможуть допомогти теплий душ і прийом спазмолитика ( «Но-шпа» або свічки з папаверином). Іноді допомагають клізми. Слід пам’ятати, що ці заходи лише полегшують стан, але не виліковують причину патології.

Чи допоможуть народні рецепти?

Жоден із засобів народної медицини не лікує патологію, може застосовуватися тільки як допоміжна терапія.

Затримка сечі у чоловіків і жінок супроводжується хворобливими симптомами, полегшити їх допоможуть такі рецепти:

  1. Настоянка з ягід горобини. Столову ложку плодів залити 500 мл окропу, настояти 2 години і приймати по 2 ст. ложки тричі на день перед їдою.
  2. Порошок з болотяної ряски. Корисно приймати тричі на день по столовій ложці до їди.
  3. Порошок з листя і кори волоського горіха. Приймати по чайній ложці тричі на день, запиваючи водою.
  4. Настоянка з плодів чайної троянди. Плоди заливають водою або спиртом і настоюють кілька днів до придбання жовтуватого відтінку. Приймають по 10 крапель двічі на день, розбавляючи водою.

Які небезпечні наслідки може викликати ишурия?

Рішення не лікувати патологію призводить до вкрай серйозних наслідків. Найнебезпечніше з них – розрив сечового міхура з наступним перитонітом. Розвиток перитоніту веде до зараження крові і летального результату. Крім цього, гостра затримка сечі в сечовому міхурі сприяє розмноженню хвороботворних організмів, що зумовлює появу циститу, запальних процесів в нирках, гострої ниркової недостатності. Ішурія навіть в своєму початку вимагає негайного лікування, щоб уникнути ускладнення патології.

Що робити для попередження патології?

Основне в профілактиці ишурии – це своєчасна діагностика і лікування інфекційних хвороб. Регулярне відвідування лікаря і здача аналізів допоможуть визначити хворобу на її початку. А також слід відмовитися від надмірного вживання алкоголю. При прийомі медикаментів консультуватися з лікарем, так як багато ліків провокують погане сечовипускання. Необхідно уникати травмування статевих і сечовивідних органів. Дотримання цих простих правил позбавить від початку ишурии.