Затримка сечі у чоловіків: причини і лікування, види і форми захворювання

Гостра затримка сечі вимагає невідкладної допомоги медиків: накопичення урини без можливості виведення з міхура може привести до тяжких наслідків. Важливо знати основні причини небезпечного стану і правила надання першої допомоги.

Медики рекомендують чоловікам стежити за станом сечовивідних шляхів, особливо, при виявленні аденоми простати. При появі проблем із сечовипусканням потрібен терміновий візит до уролога.

Причини розвитку патології

Основний фактор, що провокує проблеми з сечовипусканням – доброякісна і злоякісна пухлина простати. Розрослися тканини залози призводять до здавлення і порушення прохідності уретри.

При набряклості тканин простати тиск на стінки сечовипускального каналу заважає вільному відтоку урини, розвивається застій рідини, посилюється запальний процес. При аденомі простати гостру форму затримки урини медики виявляють у 1-7% пацієнтів.

Інші причини ишурии у чоловіків:

  • закупорка сечівника каменем або кров’яним згустком;
  • слабкий струм сечі – показники нижче 12 мл / с;
  • звуження уретри при активному запальному процесі;
  • травмування простати;
  • запалення і розвиток абсцесу простати;
  • рак передміхурової залози;
  • наслідки операцій на сечовому міхурі, бобовидних органах, передміхуровій залозі;
  • тривалий постільний режим після хірургічного лікування;
  • патології нервової системи, що провокують порушення тонусу сечового міхура, сфінктерів і сечовипускального каналу.

Проблеми з виведенням рідини в більшості випадків розвиваються в літньому віці, у пацієнтів, обсяг передміхурової залози у яких, перевищує 40 мл. При сидячій роботі, стійкому замку, пристрасть до алкоголю ишурию у чоловіків діагностують частіше. Важливий момент для визначення ризику раку простати – рівень ПСА вище 2,5 нг / мл. Ішурія код за МКХ – 10 – R33.

Перші ознаки і симптоми

Гостра затримка сечі (ишурия) небезпечна для організму. Чоловіки повинні знати перші симптоми небезпечного стану, щоб вчасно звернутися до лікаря.

Важливо звернути увагу на кілька факторів:

  • поступове зниження кількості урини, виведеної за одне сечовипускання;
  • болю і різі при сечовипусканні, складності з випорожненням міхура;
  • на тлі запального процесу піднімається температура, з’являється слабкість, болить голова, можлива нудота і блювота;
  • біль в паховій зоні при тиску міхура, наповненого рідиною;
  • дискомфорт і напругу в зоні лобка при переповненому міхурі;
  • знижується статева функція.

Види і форми захворювання

Негативні ознаки залежать від форми ишурии:

  • Гостра. Затримка сечовипускання розвивається раптово, з’являються болючі і часті позиви до сечовипускання, але вивести урину практично неможливо. Міхур переповнений, перевищення критичного розміру може привести до розриву органу. В результаті рідина з розчиненими токсинами проникає в черевну порожнину, розвивається перитоніт. Накопичення шкідливих речовин швидко провокує отруєння організму, стан пацієнта погіршується. Без термінової допомоги можливий летальний результат.
  • Хронічна. При неповній формі ишурии пацієнт спорожняє міхур, але не до кінця, застояні залишки підсилюють запалення, у міру прогресування патології симптоми проявляються яскравіше. При розвитку повної форми захворювання для виведення урини потрібно катетеризація міхура: чоловік не в змозі самостійно контролювати фізіологічний процес.
  • Парадоксальна ишурия. Ця форма патології розвивається при сильно розтягнутому міхурі. Процес сечовипускання порушений, помочитися складно, але сеча мимоволі по краплях виділяється з уретри.

діагностика

При хронічній формі патології багато чоловіків не звертаються за лікарською допомогою, поки не настає критичний момент з розвитком повної ишурии. Гостру форму затримки сечі розпізнати нескладно: пацієнт не може помочитися без введення катетера, різко погіршується загальне самопочуття, виявляються симптоми інтоксикації.

Діагностика необхідна для встановлення фактора, який спровокував порушення відтоку урини. Нерідко чоловіки не підозрюють, що причина криється в пухлини, конкрементах або здавленні уретри.

Уролог призначає:

  • лабораторні дослідження сечі і крові, обов’язково, бакпосев при підозрі на інфекційну патологію;
  • урографию;
  • цистоскопию;
  • ультразвукове дослідження порожнини сечового міхура, тканин простати, нирок.

На замітку! При пальпації зони лобка лікар виявляє збільшений розмір міхура, натиснення на цю область провокує болі через надлишок скопилася рідини. Важливий показник – обсяг отриманої та виведеної рідини (дані за добу), проведення УЗД міхура після сечовипускання. Якщо кількість залишкової урини перевищує 200 мл, то уролог діагностує затримку сечі.

Дієві варіанти терапії

При гострій формі ишурии важливо надати першу допомогу – провести катетеризацію сечового міхура. Своєчасний виклик «швидкої допомоги» попереджає важкі ускладнення, знижує ризик інтоксикації і перитоніту при розриві органу.

Після спорожнення міхура призначають антибактеріальні склади, препарати, що зменшують ознаки інтоксикації. Важливо усунути запальний процес, нормалізувати роботу бобовидних органів і міхура. У критичних ситуаціях потрібні гемостатические і протишокові процедури.

Лікування проводять з урахуванням фактора, який спровокував ишурию:

  • дроблять і виводять конкременти;
  • видаляють пухлину в тканинах простати;
  • проводять стентування уретри для нормалізації відтоку урини;
  • видаляють кров’яні згустки або камені, що закупорюють сечовипускальний канал;
  • в критичних ситуаціях проводять екстрену операцію при гострій формі ишурии, якщо виявлена ??закупорка уретри або тканини запаленої простати настільки розрослися, що без хірургічного лікування не обійтися;
  • призначають препарати, що знижують гіпертонус м’язів при нейрогенної дисфункції;

можливі ускладнення

При відсутності лікування ишурия може призвести до тяжких наслідків:

  • в застояної урине активно розмножуються хвороботворні бактерії, з’являється запалення, токсини з сечовивідних шляхів проникають в інші відділи організму, розвивається пієлонефрит, цистит. Особливо небезпечно для хворого зараження крові (уросепсис) – стан, що загрожує здоров’ю і життю;
  • при помітному переповненні сечею, повної ишурии міхур розтягується, існує ймовірність розриву важливого органу. Сеча, що вилилася в тканини, містить шкідливі мікроорганізми, розвивається запальний процес;
  • неможливість вивести накопичену урину знижує функціональну здатність нирок. Затримка урини при відсутності терапії провокує розвиток ниркової недостатності – тяжкий стан, при якому бобовідние органи працюють не в повному обсязі або не можуть накопичувати, фільтрувати і виводити рідину. При термінальній стадії гострої і хронічної ниркової недостатності потрібно трансплантація природних фільтрів, поки донор не знайдений, доведеться отримувати хронічний гемодіаліз – внепочечное очищення крові від токсинів і азотистих продуктів розпаду.

профілактичні рекомендації

Важливо знати, які чинники посилюють ризик ураження затримки урини. Чим більше уваги чоловік приділяє здоров’ю простати, нирок, сечового міхура, тим нижче ризик проблем з сечостатевої системою. Недоліковані, хронічні патології сечовивідних шляхів і статевих органів часто провокують небезпечні ускладнення, серед яких – рак простати.

10 правил для профілактики ишурии:

  • Уникати переохолодження, частого підняття важких предметів.
  • Відмовитися від вживання міцного алкоголю, припинити куріння. Важливо позбутися звичок і впливу отрут, що погіршують кровопостачання важливих органів і тканин, що знижують еластичність судин, що отруюють організм.
  • Відмовитися від безконтрольно прийому медикаментів.
  • Більше рухатися для попередження флебіту гемороїдальних вен.
  • Менше нервувати, при частих стресових ситуаціях приймати рослинні седативні препарати, курсами пити чай з меліси, кореня валеріани, м’яти, ромашки.
  • Звертати увагу на ознаки запалення простати.
  • Щороку відвідувати уролога (навіть при відсутності дискомфорту в сечовивідних шляхах), здавати загальний аналіз сечі, робити УЗД нирок, простати, сечового міхура.
  • Дотримуватися правил профілактики запалення після хірургічного лікування патологій сечостатевої системи.
  • Попереджати венеричні захворювання, використовувати презерватив.
  • Вчасно спорожняти сечовий міхур, що не терпіти при сильному потягу до спорожнення органу.

При розвитку ишурии чоловіки повинні знати, що робити для попередження небезпечних наслідків. Гостра затримка урини часто призводить до інтоксикації, розтягування стінок міхура, в важких випадках можливий розрив важливого органу. Важливо знати, які наслідки затримки сечі можливі при відсутності адекватної терапії. Одне з негативних проявів – погіршення чоловічого здоров’я, проблеми з потенцією. Заходи профілактики ишурии досить прості, дотримання правил попереджає багато фізіологічні та психологічні проблеми.

Відео. Спеціаліст клініки «Московський доктор» про причини і методи лікування затримки сечі у чоловіків: