Захворювання нирок у дітей: ознаки у новонародженого малюка, симптоми, лікування

Нирки є парний орган, що виконує життєво важливі функції всередині організму. Це своєрідний фільтр, який бере участь у виведенні продуктів обміну речовин, токсичних і чужорідних сполук за допомогою сечовиділення, а також контролює водно-сольовий баланс і підтримує артеріальний тиск в нормі. Хвороби нирок у дітей дуже небезпечні і вимагають негайного лікування.

Основні захворювання нирок у дітей

За останнє десятиліття значно збільшилася кількість випадків захворювань сечовивідної системи в ранньому віці, навіть у новонароджених. Захворювання нирок діляться на дві великі категорії: вроджені або спадкові, а також придбані.

Ці життєво необхідні органи повністю формуються у плоду до 3-4 тижні вагітності. Вроджені вади можуть виникнути через вплив негативних зовнішніх чинників на ембріон або в результаті спадкових патологій. Негативний вплив на нирки плоду, що розвивається надають інфекційні та інші захворювання, куріння, вживання алкоголю, наркотиків і токсичних речовин. Також неприпустимо приймати будь-які медичні препарати без попередньої консультації з лікарем.

  • Спадковий фактор проявляється в результаті мутації генів або хромосом. Можливий розвиток анатомічних аномалій внутрішніх органів. У класифікації вроджених нефропатій виділяють зміна форми, положення в просторі, недорозвинення або відсутність нирки.
  • Набуте захворювання нирок у дітей виникає через вплив зовнішніх факторів. Це може бути перенесене важке захворювання, переохолодження, запалення, отруєння, вплив токсичних речовин.

Найбільш часті захворювання нирок у дітей наступні:

пієлонефрит. Інфекційний процес, викликаний бактеріями, може протікати в гострій або хронічній формі. З усіх захворювань пієлонефрит становить понад 50% випадків в педіатрії. Симптоми пієлонефриту у дитини проявляються підвищенням температури до 39-40 градусів, рясним виділенням поту, зниженням апетиту, слабкістю, в рідкісних випадках нудотою і блювотою. При відсутності лікування перетікає в хронічну форму.

гідронефроз. Виникає при розширенні чашечно-мискової системи нирок і призводить до порушення відтоку рідини. Гостре перебіг захворювання розвивається швидко, супроводжується вираженими хворобливими відчуттями в попереку, паху і промежини. З’являється кров у сечі. Пацієнти скаржаться на втому, часті позиви до сечовипускання, нудоту і блювоту.

гломерулонефрит. Запалення ниркових клубочків, викликане інфекцією або алергічною реакцією. Є широко поширеною патологією серед дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Згідно з даними медичної статистики хлопчики хворіють на гломерулонефрит в два рази частіше, ніж дівчатка. Захворювання супроводжують набряки, зменшення кількості сечі, гематурія, зміна кольору виділень.

нефролітіаз. Нирковокам’яна хвороба зустрічається у дітей не рідше, ніж у дорослих. Порушення процесу водно-сольового обміну призводить до появи солей. Згодом відбувається ущільнення утворень в камені, які спочатку мають розмір не більше піщинки, а потім розростаються. Нефролітіаз супроводжується болем в попереку, сильним печінням при сечовипусканні, підвищенням температури тіла, нудотою.

Ниркова недостатність. Зниження функціонування внутрішніх органів викликається попередніми запальними та інфекційними захворюваннями. Ниркова недостатність може бути викликана впливом токсинів і травматичним шоком. У разі встановлення такого діагнозу у дитини необхідна негайна лікарська допомога. Відсутність належного лікування призводить до смерті пацієнта.

нефроптоз. Патологія також відома у вітчизняній медицині під назвою – опущення нирки. При розвитку цієї патології орган опускається в порожнину живота, або тазову область. Як наслідок спостерігається розтягнення артерії і зниження кровопостачання органів. Нефроптоз призводить до застою сечі і активізації дії бактерій, що може стати причиною для розвитку пієлонефриту, гломерулонефриту та інших захворювань. Головною ознакою опущення нирки є біль у ділянці нирок, що супроводжується нудотою, втратою апетиту і загальним зниженням імунітету.

кіста. Доброякісна пухлина, як правило, протікає безсимптомно. Спостерігається незначне підвищення температури, збільшення вмісту еритроцитів в сечі, відставання в рості і анемія.

злоякісні пухлини. Рак нирок у дітей зустрічається досить рідко. Виявляється хворобливими відчуттями, появою крові в сечі, підвищенням температури, втратою апетиту і зниженням маси тіла. Хвора дитина часто скаржиться на втому і слабкість.

діагностичні заходи

Для успішного лікування захворювань сечовивідної системи вирішальним фактором є своєчасне встановлення діагнозу. При появі перших симптомів ураження нирок слід негайно звернутися до лікаря. Крім опитування маленького пацієнта і його батьків, педіатр призначає клінічні та апаратні дослідження:

  1. Загальний аналіз крові. Лабораторний тест проводиться з метою визначення стану здоров’я організму. Особлива увага приділяється утриманню лейкоцитів (їх підвищення вказує на інфекційний або запальний процес) і еритроцитів (зниження показника характерно для патологій в організмі).

  2. Біохімічний аналіз крові. Показники дослідження спрямовані на оцінку функціонування внутрішніх органів. Забір матеріалу проводиться строго натщесерце. Відхилення від правил можливо тільки в екстрених ситуаціях. Особливу увагу лікар звертає на рівень сечовини і креатиніну.
  3. Загальний аналіз сечі. Обов’язковий метод дослідження, який відображає зміст білка, лейкоцитів і еритроцитів в біологічному матеріалі. Перевищення допустимих норм свідчить про запальний процес в нирках.

Апаратні дослідження призначаються для ретельного вивчення стану внутрішніх органів. Результатів лабораторних аналізів і клінічної картини захворювання може не вистачити для встановлення діагнозу. При підозрі на захворювання нирок проводяться такі процедури.

  • УЗД. Ультразвукове дослідження визнається лікарями як найбільш доступний, безпечний і інформативний метод діагностики. Процедура проводиться навіть немовлятам за відповідними показниками. Під час проведення УЗД, дитини укладають на кушетку, для виключення нефроптоз ультразвук робиться в положенні стоячи. На шкіру наноситься прозорий гель для поліпшення ковзання датчика. Апарат виводить зображення на монітор. Лікар вивчає картинку, виробляє виміри, при необхідності фіксує зображення і роздруковує картинку.
  • Біопсія. Цінний діагностичний метод, який передбачає взяття тканин нирки для проведення мікроскопічного аналізу. Зазвичай процедура проводиться за допомогою спеціального матеріалу біопсії пістолета під контролем УЗД. Біопсія показана для аналізу вмісту кісти, пухлини, при нефропатії.
  • КТ. Комп’ютерна томографія визнається провідними медичними фахівцями світу одним з найбільш інформативних діагностичних методів дослідження. Однак КТ призначається тільки за чіткими показаннями, коли немає можливості встановити діагноз іншими способами через інтенсивне рентгенівського випромінювання під час процедури.

Лікування захворювань нирок

Медикаментозна терапія призначається з урахуванням віку, росту, ваги дитини і тяжкості захворювання. Для дітей, як правило, вибирається консервативне лікування, яке включає прийом відповідних препаратів. У більшості випадків гострий прояв патології нирок у дитини вимагає лікування в стаціонарі. Лікарі наполягають на постійному контролі над проведенням терапії, так як відсутність своєчасної допомоги при гострому нападі захворювання може призвести до переходу патології в хронічну форму або відмови органів.

Основним методом терапії є призначення антибіотиків і уросептиков. У разі появи набряклості використовуються сечогінні засоби, в тому числі трав’яні відвари. При підвищенні рівня кров’яного тиску призначають гіпотензивні препарати. Паралельно з прийомом лікарських засобів, для лікування нирок, проводиться підтримуюча терапія для печінки.

У рідкісних випадках показано хірургічне втручання. Проведення операції призначається для видалення з нирок ракових пухлин, кісти, великих каменів. Для лікування злоякісних утворень використовуються хімія і променева терапія. Дозування препаратів і тривалість впливу розраховується індивідуально для кожного пацієнта.

Реабілітація після лікування

У деяких випадках потрібне проведення спеціальних відновлювальних процедур. Після медикаментозної терапії лікарі рекомендують реабілітаційні заходи. Сеанси терапії направляються на поліпшення кровообігу і постачання нирок киснем і живильними речовинами.

Поліпшення роботи внутрішніх органів досягається шляхом занять лікувальною гімнастикою і спортивною ходьбою. Проводиться масаж спини і тазу. Можуть бути призначені сеанси впливу інфрачервоними променями, УВЧ-терапія, обертання парафіном.

Особливу увагу після лікування захворювань нирок приділяється дієтичному харчуванню. Накладається суворе обмеження на споживання солі. Її максимальне добове споживання не повинно перевищувати 5 грамів, якщо інше не встановлено лікарем. Рекомендується скоротити кількість білкових продуктів в раціоні дитини. Обмеження накладається на м’ясо, рибу, яйця, молоко, крупи, картопля. Супи не слід варити на м’ясному бульйоні.

Контролю підлягає добовий обсяг рідини, споживаної дитиною. Використання будь-яких засобів народної і нетрадиційної медицини без узгодження з лікуючим лікарем неприпустимо.

Профілактика захворювань нирок

Для підтримки здоров’я і забезпечення нормального розвитку дитини слід уважно ставитися до режиму харчування і впливу зовнішніх чинників. Не можна допускати переохолодження, так як вплив низьких температур може викликати запальний процес.

Слід уникати травмування, особливо в області попереку. Фізичні навантаження дітей повинні бути під контролем дорослих. Корисні для здоров’я помірні заняття спортом, лікувальною фізкультурою, плаванням.

Важливим заходом профілактики є щорічне проведення профілактичного медичного огляду. Рекомендується здавати аналіз крові і сечі, а також проходити УЗД органів малого таза.

Особливу увагу слід приділяти режиму харчування дитини. Неприпустимо зловживання фастфудом, солодощами, жирної і смаженої їжею. У щоденний раціон слід включати свіжі овочі, фрукти і ягоди по сезону. При необхідності слід проконсультуватися з педіатром з питання прийому вітамінних комплексів.

Після перенесеної важкої застуди або інфекційної хвороби можуть виникнути ускладнення, які зачіпають внутрішні органи. Тому педіатри рекомендують здавати загальні аналізи сечі і крові, через кілька тижнів, після одужання. Результат досліджень дозволяє оцінити ступінь відновлення організму і виявити розвиток інфекційних захворювань нирок на ранній стадії.

Важливо навчити дитину самостійно стежити за власним здоров’ям. Не слід лаяти малюка через скарги на біль або підвищення температури. Нехтування подібними симптомами може згубно позначитися на стані здоров’я.

Як показує світова медична практика, в більшості випадків ознаки захворювань і неполадок в організмі дитини помічають батьки, а не лікарі. Слід уважно ставитися до здоров’я і поведінці малюка. Будь-які підозри, пов’язані з нормальним функціонуванням організму, необхідно обговорювати з педіатром.