Захворювання нирок при діабеті та вплив діабету на нирки


Цукровий діабет є патологією, яка розвивається в організмі багато років, а іноді і все життя, неминуче викликаючи супутні розлади здоров’я.

Захворювання нирок при діабеті є одним з його ускладнень і вимагають спеціальної терапії під контролем лікаря.

Як впливає цукровий діабет на нирки?


Нирки – це парний орган, один з найважливіших в видільної системі людини.

Будучи «живим» фільтром, вони очищають кров і виводять з організму шкідливі біохімічні сполуки – продукти обміну речовин.

Інший їх функцією є регулювання водно-сольового балансу в організмі.

При цукровому діабеті кров містить аномально високу кількість цукру.

Навантаження на нирки зростає, адже глюкоза сприяє виведенню великої кількості рідини. Від цього на ранніх стадіях діабету збільшується швидкість фільтрації і підвищується нирковий тиск.

Клубочкові структури головного видільної органу оточені базальноїмембраною. При діабеті вона потовщується, як і прилеглі тканини, що призводить до деструктивних змін капілярів і проблем з очищенням крові.

В результаті робота нирок порушується настільки, що розвивається ниркова недостатність. Вона проявляється:

  • зниженням загального тонусу організму;
  • головними болями;
  • розладами з боку травної системи – блювотою, діареєю;
  • сверблячкою шкіри;
  • появою металевого присмаку в роті;
  • запахом сечі з рота;
  • задишкою, яка відчувається від мінімальних фізичних навантажень і не проходить у стані спокою;
  • спазмами і судомами в нижніх кінцівках, частіше виникають вечорами і вночі.

В особливо важких випадках існує небезпека втратити свідомість і впасти в кому.

Ці симптоми з’являються не відразу, а через більш 15 років від початку патологічних процесів, пов’язаних з діабетом. Згодом в крові накопичуються азотисті сполуки, які нирки вже не можуть повноцінно фільтрувати. Це викликає нові проблеми.

Захворювання нирок при цукровому діабеті (розвиток і / або вплив)

Дисфункції сечовидільної системи при діабеті, розвиваючись поступово, можуть приймати різні форми. При цьому виникають серйозні порушення обміну речовин. Вони негативно відбиваються на роботі всіх органів і систем.

діабетична нефропатія

Діабетична нефропатія називають більшість станів, які класифікуються як ускладнення цукрового діабету на нирки.

Йдеться про поразку фільтруючих структур і судин, їх живлять.

Це порушення здоров’я небезпечно розвитком прогресуючої ниркової недостатності, яка загрожує закінчитися термінальною стадією – станом крайнього ступеня тяжкості.

У такій ситуації рішенням проблеми може стати лише діаліз або пересадка донорської нирки.

Діаліз – внепочечное очищення крові за допомогою спеціальної апаратури – призначається при різних патологіях, але серед нужденних в цій процедурі більшість складають страждають на цукровий діабет II типу.

Як уже згадувалося, ураження пари основних сечовивідних органів у людей з «цукрової» проблемою розвиваються протягом багатьох років, особливо не проявляючись на самому початку.

Сформована на перших етапах ниркова дисфункція, прогресуючи, переходить в більш глибоку стадію, якої є діабетична нефропатія. Її протягом медичні фахівці поділяють на кілька етапів:

  • розвиток гіперфільтраціонних процесів, що призводять до посилення кровотоку і як наслідок – збільшення розмірів нирок;
  • незначне зростання кількості альбуміну в сечі (мікроальбумінурія);
  • прогресуюче збільшення концентрації білкового білка в урине (макроальбумінурія), що відбувається на тлі підвищення артеріального тиску;
  • поява нефротичного синдрому, що свідчить про значне зниження гломерулярних фільтраційних функцій.

Завершальний етап – розвиток важкої ниркової недостатності.

пієлонефрит

Пієлонефрит – це неспецифічний запальний процес в нирках, що має бактеріальне походження, при якому уражаються структури головного сечовидільного органу.

Подібний стан може існувати як окрема патологія, але частіше є наслідком інших порушень здоров’я, таких як:

  • мочекам’яна хвороба;
  • інфекційні ураження органів статевої системи;
  • цукровий діабет.

Що стосується останнього, він викликає пієлонефрит дуже часто. При цьому запалення нирок носить хронічний характер.

Щоб розібратися в причинах, важливо розуміти, що незалежно від інфекційної природи патології, специфічний збудник відсутній. Найчастіше запалення виникає через вплив коккових мікроорганізмів і грибків.

Ситуація ускладнюється тим, що перебіг цукрового діабету супроводжується послабленням імунітету.

Глюкоза, що міститься в сечі, створює ідеальну живильне середовище для патогенних мікроорганізмів.

Захисні структури організму не можуть повноцінно виконувати свої функції, тому розвивається пієлонефрит.

Мікроорганізми вражають фільтраційну систему нирок, приводячи до формування бактеріальних тромбів, оточених лейкоцитарним інфільтратом.

Розвиток пієлонефриту довгий час може відбуватися мляво і безсимптомно, але потім неминуче виникає погіршення стану і самопочуття:

  • страждає сечовидільна функція. Зменшується добова кількість урини, з’являються проблеми з сечовипусканням;
  • людина скаржиться на болі ниючого характеру в області попереку. Вони можуть бути односторонніми або двосторонніми, виникаючи незалежно від факторів руху і фізичного навантаження.

Примітно, що больові відчуття не переростають в ниркову кольку і не віддають в інші частини тіла. Як супутні симптоми можуть виступати підвищений артеріальний тиск і збільшення температури тіла до субфебрильних показників.

Камені в нирках

Формування каменів в нирках відбувається з різних причин, але так чи інакше це завжди пов’язано з порушенням обміну речовин.

Освіта оксалатів стає можливим від з’єднання щавлевої кислоти і кальцію.

Такі структури об’єднуються в щільні бляшки з нерівною поверхнею, які здатні травмувати епітелій внутрішньої поверхні нирок.

Камені в нирках – нерідке явище у хворих на діабет. Виною всьому – деструктивні процеси в організмі і, зокрема, в нирках. Патологія порушує кровообіг, роблячи його недостатнім. Погіршується трофічне живлення тканин. В результаті нирки відчувають дефіцит рідини, від чого активізується функція всмоктування. Це призводить до формування оксалатних бляшок.

Гормон альдостерон, який синтезується в надниркових залозах і необхідний для регуляції рівня калію і кальцію в організмі, не робить потрібного дії. Через зниження сприйнятливості до нього в нирках накопичуються солі. Розвивається стан, яке медики називають сечокам’яної діабетом.

Цистит при діабеті

Цистит – явище, на жаль, поширене.

Багатьом він знайомий як запалення сечового міхура інфекційного характеру.

Однак мало хто знає, що фактором ризику по цій патології є цукровий діабет.

Така обставина пояснюється:

  • атеросклеротичним ураженням великих і дрібних судин;
  • збоями в імунній системі, які помітно знижують захисні можливості слизової сечового міхура. Орган стає вразливим для впливу хвороботворної флори.

Поява циститу неможливо не помітити. Він дає про себе знати:

  • проблемами з виділенням сечі. Процес стає важким і хворобливим;
  • болями в нижній частині живота, що нагадують сутички. Найбільші страждання вони заподіюють при спробах сечовипускання;
  • кров’ю в урине;
  • ознаками інтоксикації, одним з яких є підвищення температури тіла на тлі загального нездужання.

При відсутності заходів медичного впливу стан стрімко прогресує, «обростаючи» ускладненнями, а також вимагати госпіталізації в стаціонар.

лікування

Особливістю терапії розладів органів сечовидільної системи при цукровому діабеті є те, що вона повинна поєднуватися з комплексом заходів щодо основної патології.

Це означає, що вибір лікарських засобів та їх дозування повинні бути узгоджені з лікарем.

Так, при виявленні нефропатії тактика лікування діабету змінюється. Виникає необхідність скасування деяких препаратів або зниження їх дозування.

Якщо фільтраційні функції помітно страждають, доза інсуліну коригується в бік зменшення. Це пов’язано з тим, що ослаблені нирки не в змозі виводити його з організму своєчасно і в потрібному обсязі.

Терапія запалення сечового міхура (циститу) при цукровому діабеті включає:

  • прийом фурадоніна чотири рази на добу, через кожні 6 годин. Як варіант може бути призначений Триметоприм (двічі на добу, з рівними інтервалами) або котрімоксазол;
  • призначення антибактеріальних препаратів (Доксицикліну або Амоксициліну) терміном від трьох днів до півтора тижнів, в залежності від форми і тяжкості патології;
  • прийом спазмолітичних засобів.

Важливою умовою є посилений режим пиття в період прийому медикаментів, а також неухильне виконання заходів особистої гігієни.

Терапія сечокам’яної хвороби представляє певні складності. Це пов’язано з тим, що в більшості випадків мінеральні утворення в нирках не вдається розчинити або зруйнувати медикаментозно.

Маленькі камені іноді вдається вивести природним шляхом, а великі – краще оперативним. Так радять лікарі. Це особливо актуально, коли УЗ-дослідження показує, що оксалат має значні розміри і становить реальну загрозу життю, якщо зрушить і закриє собою протоку.


Сучасна медицина має у своєму розпорядженні новітніми методиками операцій з видалення каменів з нирок.

Одним з таких є спосіб, що дозволяє зруйнувати освіту безпосередньо в порожнині видільної органу.

Травмування шкіри при цьому мінімально, а відновлювальний період набагато коротше, ніж при звичайному хірургічному втручанні.

Перебування в стаціонарі обмежується 2-3 цілодобово, а головною мірою попередження рецидиву буде дотримання правил харчування, встановлених лікарем.

Отже, проблеми з сечовидільної системою при цукровому діабеті, на жаль, неминучі. Однак це не означає, що з ними не можна боротися. Уважне ставлення до власного здоров’я, своєчасне звернення до лікаря і виконання його рекомендацій допоможуть зняти неприємні симптоми, стабілізувати стан і уникнути більш серйозних ускладнень.

Відео на тему