Забій зап’ястя: причини, симптоми, перша допомога та лікування

Забій зап’ястя – це досить часта травма верхніх кінцівок, яка, крім больових відчуттів, може привести до серйозних наслідків. Тому не варто відмовлятися від звернення до лікаря і проходження курсу лікування, адже від цього залежить наскільки швидко відбудеться повне одужання.

Особливості травми зап’ястя

Рука, за рахунок своєї рухливої ??активності, найчастіше піддається різного роду механічних пошкоджень. Зап’ясті розташоване між передпліччям і кистю. Утворено двома рядами дрібних кісток, по чотири в кожному.

Травмувати зап’ясті можна в ситуаціях:

  • вага тіла при падінні припав на витягнуту руку;
  • відбулося защемлення руки між предметами;
  • ударившись об твердий предмет;
  • нанесений удар припав на зап’ясті.

При сильному ударі пошкоджуються м’які тканини, стискаються дрібні судини і нерви, а шкірний покрив, кістки і сполучна тканина суглоба залишаються в цілості.

Симптоми забитого зап’ястя руки і ступінь їх вираженості виявляються поступово. Для цієї травми характерні ознаки:

  • Сильні больові відчуття. Пік припадає на момент отримання травми і деякий час після неї, потім біль трохи стихає. Новий сплеск спостерігається через пару годин, коли набряклі тканини починають здавлювати нервові закінчення. Найчастіше виникає біль пульсуючого характеру або пекучий, хоча може і проявитися в будь-який варіації.
  • Поява набряклості, якщо має місце внутрішня кровотеча. Причому опухає також і тильна сторона кисті за рахунок своєї пухкої клітковини.
  • Втрата чутливості. Може бути як повна, так і часткова, виникає через защемлення нервових закінчень.
  • Обмеження рухливості. Виникає через набряк, руху рукою болючі.
  • Поява підшкірного крововиливу. Забій зап’ястя рідко супроводжують великі гематоми.
  • Може виникнути гіперемія – на тлі збільшення припливу крові відзначається почервоніння шкіри на місці удару.

Фахівці-травматологи відзначають, що забій зап’ястя, в більшості випадків, супроводжує забиття долоні. До симптомів забиття зап’ястя додадуться недуги:

  • дуже різкий біль травмованої ділянки, що віддає в пальці;
  • контрактура – відчуття стягування;
  • можуть виникнути судоми.

Така сполучена травма, при відсутності належного лікування, дуже небезпечна і загрожує трофоневротичні (порушення мікроциркуляції) розладами і дистрофічними змінами кісток зап’ястя, що важко піддаються лікуванню.

Сильний удар зап’ястя руки може спровокувати погіршення самопочуття потерпілого. Нудота, запаморочення і непритомність – неповний список можливих побічних симптомів.

Варто зазначити, що загальне нездужання може свідчити про перелом зап’ястя.

Забій або перелом зап’ястя руки?

Перелом кісток зап’ястя руки вважається найважчим для діагностики і лікування, так як на рентгенівських знімках пошкодження дрібних кісточок в підставі кисті практично непомітні.

Основні симптоми перелому зап’ястя руки необхідно знати, а також вміти відрізняти їх від удару. Це буде корисно при наданні першої допомоги потерпілому.

Відмінні ознаки перелому зап’ястя:

  • Сильний біль має постійний характер або може тільки посилюватися.
  • Наростаючий біль при рухової активності. Неможливо стиснути кулак, не виходить взяти в руку предмет.
  • Рука може бути деформована (при зміщенні кісткових уламків), зміщена по осі.
  • При обмацуванні можна почути характерний хрускіт уламків кісток. Кінцівка краще спеціально не чіпати, так як можна ще більше нашкодити.
  • Відкритий перелом розпізнати неважко.

Єдино правильний діагноз може поставити тільки кваліфікований фахівець, застосовуючи додаткові методи діагностики (рентгенографія, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія). При підозрі на перелом, кінцівку слід шініровать (накласти шину) і прикласти холод, тим самим викликавши скорочення судин. При відкритому переломі краще накласти стерильну пов’язку.

Перша допомога при ударі

Для полегшення стану потерпілого і для запобігання серйозних небажаних наслідків, слід якомога швидше надати першу допомогу.

Що слід робити при сильному ударі зап’ястя:

  1. Накласти фіксуючу пов’язку на місце травми і закріпити руку в підвішеному стані, використовуючи спеціальну косинку.
  2. Докласти охолоджуючий компрес. Холод можна застосовувати на 5-6 хвилин (не більше 20 хвилин) і повторювати процедуру 3-4 рази з інтервалом в 15 хвилин.
  3. Провести дезінфекцію пошкоджених ділянок шкіри (якщо є) будь-яким антисептиком.
  4. Прийняти знеболюючий засіб.

Після всіх обов’язкових процедур потрібно доставити потерпілого до медичного закладу (травмпункт) для подальшого обстеження.

Лікування забиття зап’ястя і реабілітація

Період загоєння зап’ястя після травми може затягнутися на цілий місяць. Для якнайшвидшого одужання потрібно лікувати пошкоджену руку, використовуючи всі приписи лікаря.

Найчастіше травматологи рекомендують:

  1. Виключити можливі навантаження. Бажано дотримуватися цього правила не менше тижня і поки не пройде больовий синдром.
  2. Носити еластичний бандаж на лучезапястном суглобі від 3 до 10 днів, в залежності від ступеня тяжкості ушкодження. При серйозному ударі використовують ортез.
  3. Застосовувати медикаментозні препарати протизапального і знеболюючого характеру (в тому числі креми та мазі).
  4. Робити прогрівання, але не раніше 3-4 дня після отримання травми. Для цих цілей підійдуть мішечки з сіллю або піском, грілки, світло синьої лампи, парафінотерапія, теплі трав’яні ванночки і ванночки з морською сіллю. Сухе тепло застосовують по 30-40 хвилин 2 рази на день. Вода при використанні ванночок не повинна бути тепліше 38 градусів (36 градусів – для сольовий). Водні процедури займають 5 хвилин часу. Розпарювати пошкоджену кінцівку не можна.
  5. Прикладати до місця травми компреси, не раніше, ніж через 3 дні після удару (витримують 40 хвилин). Можна використовувати напівспиртові вологі пов’язки або компрес з 25-процентного розчину новокаїну і димексиду.

У реабілітаційний період корисні будуть відновлює гімнастика і сеанси масажу. Їх можна робити не раніше третього дня після травмування.

Вправи для лікувальної фізкультури краще виконувати під наглядом тренера кабінету ЛФК і тільки при фіксованому лучезапястном суглобі:

  • обертальні рухи пензлем;
  • стискання і разжимание пальців і фаланг;
  • кругові рухи пальцями;
  • вправи на розвиток дрібної моторики;
  • постукування по поверхні кожним пальцем окремо;
  • катання долонею м’ячика.

Не варто поспішати робити вправи, перемагаючи біль.

Цілюща гімнастика активує кровообіг і допомагає уникнути можливої ??проблеми рухливості суглобів пальців.

Лікувальний масаж кінцівки повинен виконувати фахівець і тільки коли знімуть всі пристосування, що фіксують руку. Але в домашніх умовах можна застосовувати техніки:

  • погладжування;
  • пощипування;
  • легкого натискання;
  • поплескування по руці.

Якщо намагатися виконувати всі рекомендації, то результат не змусить себе чекати. І незабаром відбудеться повне відновлення пошкодженої руки.

Можливі ускладнення при ударі зап’ястя

При травмі лучезапястного суглоба можуть бути пошкоджені серединний і ліктьовий нерви, що призведе до втрати чутливості, порушення рухової активності та трофічних розладів (порушення процесів клітинного харчування).

Для такого пошкодження характерна біль, що прострілює в пальці, згодом распрямлять їх стає все важче і відбувається деформація кисті. Як лікування лікар призначить фізіологічні процедури, препарати, що відновлюють роботу судин, і прийом вітамінів групи В.

Також можна зіткнутися з проблемою стискання нерва, відбувається це через сильний набряку. Рішенням в цьому випадку буде тільки хірургічне втручання.

Синдром Зудека – це найбільш поширення ускладнення при відсутності належного лікування. Супроводжується порушенням в роботі судинної системи і проявом трофічних відхилень. Рука на місці удару сильно опухає, шкіра набуває неприродний синюшного відтінку і блиск, покриви стають холодними. Можуть ламатися нігті.

Погіршує стан прогресуючий остеопороз, при якому сильно страждає кісткова тканина. Знижується щільність і міцність кісток, що істотно підвищує ризик переломів. Для лікування наслідків атрофії Зудека використовують комплексний підхід:

  • застосування медикаментозних засобів (анальгетики, вітаміни, препарати, що знімають напругу в м’язах і поліпшують роботу судин);
  • проходження курсу фізіологічних процедур (масаж, ЛФК, голковколювання).

Якщо діагностовано забій зап’ястя при ударі або падінні, то не варто затягувати з лікуванням. Безвідповідальне ставлення до свого здоров’я може привести до ускладнень, пов’язаних з порушенням функцій верхньої кінцівки.