Забій грудної клітки – лікування в домашніх умовах після удару

Травми грудей поділяються на закриті та відкриті. При відкритих пошкодженнях візуально визначається рана. Закриті травми діагностують, якщо шкірні покриви зберігають цілісність. Саме цей тип пошкоджень часто називають забоєм грудної клітини. Під цим терміном часто мається на увазі легка травма, що не призвела до порушення цілісності кісткових структур і внутрішніх органів. Хоча найчастіше вплив травмуючого фактора великої сили призводить до закритих переломів кісток, контузії легкого, серця, розривів судин, дихальних шляхів.

Види закритих травм грудей

Забій грудей часто буває наслідком автодорожнього події, або формується при падінні на виступаючий предмет, нерівну поверхню, внаслідок сильного удару на рівні грудної клітини. Нерідко таку травму отримують під час занять спортом, на виробництві, в побуті.

Закриту травму грудей класифікують з урахуванням характеру отриманих ушкоджень:

  • Без порушення цілісності кісткових структур. В цьому випадку діагностують гематому, контузію або розрив м’язів.
  • З наявністю кісткових ушкоджень (грудини, ребер, ключиці, лопатки).
  • Без травмування внутрішніх органів.
  • З пошкодженням одного або декількох органів (легені, серця, дихальних шляхів, стравоходу, судин).

Крім того, в класифікації враховують обсяг поразок. Травми бувають ізольованими і обмежуються порушенням цілісності одного органу, або множинними, коли пошкоджуються кілька органів тієї ж анатомічної зони. Зокрема, якщо має місце забій грудної клітки зліва. Про поєднаної травми кажуть, коли ушкодження є і в інших областях, наприклад, виявлені пошкодження шиї або черепно-мозкова травма. Комбінованою травмою називають ураження органів, отримані під впливом декількох факторів.

Симптоми забитого грудей

Клінічна картина обумовлена ??характером і виразністю пошкоджень. Симптоми з’являються відразу після удару. За їх вираженості орієнтовно оцінюють тяжкість стану травмованого і визначають обсяг необхідних невідкладних заходів.

При легкому ударі грудної клітини симптоми виражені мінімально:

  • Біль, наростаюча при рухах, покашлюванні, глибокому диханні.
  • Синці в ділянці, куди був нанесений удар. Забій буває і без синяка, або ж формування гематоми стає помітним не відразу.
  • Місцевий набряк тканин.

При пошкодженні кісток в момент травми потерпілий крім болю може відчути хруст. Порушення цілісності кісткових структур підтверджується пальпацией пошкодженої ділянки. Груди в зоні удару різко болюча.

При середньо-і важких травмах крім перерахованих симптомів є ознаки пошкоджень кісток і внутрішніх органів. Сильний удар грудної клітки нерідко супроводжується вираженим больовим синдромом, внутрішньою кровотечею, важкими ускладненнями, в результаті яких може розвинутися травматичний шок. Стан характеризується як важкий, якщо мають місце порушення дихання і кровообігу, симптоми інтенсивного кровотечі, шок.

Оглядаючи потерпілого, лікар повинен в найкоротші терміни виявити загрозливі життя порушення, якщо такі є.

Загрозливі для життя ушкодження

Травма грудей може стати причиною розвитку таких важких пошкоджень:

  • патологічно рухома грудна клітка;
  • ушкодження легкого;
  • травматичний пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс;
  • ураження дихальних шляхів;
  • травма серця;
  • порушення цілісності головних судин;
  • ушкодження стравоходу;
  • травматична асфіксія;
  • травма діафрагми.

Забій грудної клітки справа нерідко супроводжується ушкодженнями ребер, плеври або легені. При локалізації травми в лівій області грудної клітини важливо виключити контузію серця і розрив судин.

Контузія серця – досить часте явище при закритих травмах грудей. Найчастіше страждає правий шлуночок. Найбільш важкий варіант контузії – розрив міокарда, що веде до тампонаді і раптової смерті. Пошкодження клапанів призводять до розвитку серцевої недостатності. Іноді в разі контузії тільки болить серце. Нерідко буває боляче дихати, в інших ситуаціях симптоматика нагадує ангінозний напад.

При ударі грудної клітини лікування та діагностика проводяться за певним алгоритмом, що дозволяє мінімізувати ризик летального результату.

діагностика

У разі пошкодження грудної клітини важливо оперативно встановити діагноз, виявити загрозливі життя порушення і одночасно надавати необхідну медичну допомогу. Саме точність діагностики дозволить відповісти на питання: «Що робити при ударі грудної клітини?». Обсяг обстежень визначається тяжкістю стану. У вкрай важких ситуаціях проводиться огляд і екстрена операція з метою зупинки кровотечі.

У разі задовільного стану призначається повний комплекс обстежень:

  • рентгенологічне дослідження;
  • електрокардіографія;
  • визначення клінічних і біохімічних показників крові;
  • плевральна пункція;
  • торакоскопічних дослідження;
  • ехокардіографія;
  • бронхоскопія за показаннями;
  • огляд фахівцями.

Відео

Відео – перша допомога при травмі грудей

Надання першої допомоги та лікування при ударі грудей

Перша допомога залежить від характеру травми. Якщо кістки і внутрішні органи не ушкоджені, досить забезпечити спокій і знеболення. Зменшити біль можна, наклавши фіксуючу пов’язку, приклавши холод до місця удару і прийнявши препарат з аналгетичну дію. Питання надання допомоги вирішуються лікарем після огляду пацієнта.

Якщо обстеження не виявить ніяких серйозних порушень, травматолог порекомендує лікування в домашніх умовах. При дотриманні режиму будь-яких ускладнень травми бути не повинно, але пацієнтів часто турбує виражений больовий синдром. Багатьох хвилює питання: «Чи довго болітиме?». На жаль, для повного відновлення навіть при легкому ударі знадобиться близько 1,5 місяців. Прискорити процес одужання допоможуть фізіопроцедури.

Серйозні пошкодження тканин легкого, кровотечі часто вимагають проведення термінової операції. Контузія легкого підвищує ризик дистрес-синдрому, тому такі пацієнти потребують госпіталізації. При пневмотораксі може знадобитися плевральний дренаж. Однозначно він показаний при розвитку напруженого пневмотораксу. У разі гемоторакса також дренують плевральну порожнину, а при масивній кровотечі проводиться термінова операція.

Лікування забиття грудної клітини значно ускладнюється при наявності пошкоджень трахеї або бронха. При закритих травмах вони зустрічаються рідко, але помітно погіршують стан. Наявність розриву стінки дихальних шляхів – показання для хірургічного лікування.

Нестабільна гемодинаміка вимагає моніторингу центрального венозного тиску і підтримки серцевого викиду за допомогою інотропних препаратів. Лікарська терапія необхідна при розвитку аритмії. Оперативне лікування призначають, якщо діагностовано важкі клапанні пошкодження або гемоперикард.

Травми великих судин з масивною кровотечею дуже часто призводять до летального результату. Врятувати життя пацієнтові можна тільки, провівши екстрене хірургічне втручання. При цьому роблять ушивання судини або ендоваскулярне протезування. Травми головних легеневих судин можуть стати показанням для пульмонектомії.

Травми стравоходу при ударах грудної клітини зустрічаються рідко. Вони більш характерні для поранень шиї. Якщо діагностовано перфорація стравоходу, ушивання рани має проводитися в перші 24 години. При відстроченні хірургічного втручання значно підвищується летальність.

Після забитого для повної нормалізації функцій органів грудної клітини може знадобитися тривалий відновлювальний період. Швидкість реабілітації пацієнта багато в чому залежить від тяжкості травми та адекватності лікування. Але після основного лікування слід приділити увагу лікувальної гімнастики, дихальних вправ, фізіотерапії, цілющим мазей. Лікувати забій можна і з використанням народних коштів: настойки трав з давніх часів успішно застосовують для приготування компресів, прискорюють загоєння тканин. При ударах підійдуть настойки фіалки, звіробою, кропиви, березових бруньок, алое. Мазати місце забитого можна протизапальними препаратами, засобом з бодягою, гепариновой маззю.

Перед застосуванням будь-яких ліків, в тому числі приготованих за народними рецептами, потрібно проконсультуватися з лікуючим травматологом.