Ювенільний ревматоїдний артрит у дітей і дорослих: симптоми, лікування

Незважаючи на розвиток медицини і поява нових методів діагностики, все одно люди стикаються зі складно діагностуються захворюваннями, до таких відносять і хвороба Стілла. Це відхилення, що супроводжується комплексом симптомів: температурою понад 39 градусів, шкірними висипаннями, суглобовими болями (артралгиями). Спочатку діагностується ураження одного рухомого зчленування, потім порушуються інші.

Суть хвороби Стілла

Ювенільний ревматоїдний артрит відносять до мультисистемним патологій, так як відхилення вражає і інші внутрішні органи, страждає серцево-судинна система. Захворювання діагностують рідко – на нього страждає 1 людина на 100 тисяч. Особливу увагу слід звернути, що хвороба вражає в основному дітей і підлітків у віці до 16 років. Захворюванню в рівній мірі схильні до особи жіночої та чоловічої статі.

Причини і механізми розвитку захворювання

Незважаючи на проведені дослідження, збудник хвороби так і не знайдено. Виділено 3 групи факторів, що провокують патологію, однак, жодна з них не отримала офіційного підтвердження. Групи порушення представлені в таблиці:

джерело провокуючі фактори
Вірусна атака організму цитомегаловірус
краснуха
Вірус Епштейна-Барра
парагрип
бактеріальне ураження мікоплазми
ешерихії
генетика Генетична схильність до синдрому Стілла

Характерні симптоми у дітей і дорослих

Ювенільний ревматоїдний артрит у дорослих характеризується наступними симптомами:

  • Температурними стрибками. Двічі на добу температура підвищується до 39 градусів, самостійно знижуючи до норми. Тільки у 20% пацієнтів температура не знижується, досягаючи значень субфебрилитета.
  • Набряком і болючістю суглобів, в тому числі при пальпації.
  • Висипанням на шкірі. З’являється при підвищенні температури, у вигляді папул або ж рожевих плям. Так як висип проявляється тільки при температурі її рідко помічають пацієнти і цим ускладнюють діагностику захворювання лікаря.

Синдром Стілла у дорослих і дітей супроводжується також такими симптомами:

  • біль в горлі, що характеризується сильним печінням;
  • розвиток лімфаденіту, при якому відбувається збільшення лімфовузлів найчастіше підщелепних;
  • збільшення печінки;
  • ураження серця і легенів;
  • негативні ревматоїдні проби.

Як виявити?

Беручи до уваги численні симптоми хвороби і складну діагностику захворювання, правильний діагноз встановлюється лікарем-ревматологом тільки методом виключення і збором анамнезу історії хвороби. Діагностувати хворобу Стілла у дітей – завдання складне, тому що вік пацієнтів не можна порівняти з ураженнями суглобів. Проводяться наступні дослідження:

  • загальний аналіз крові;
  • бактеріальний посів кров’яної рідини;
  • УЗД;
  • рентгенологічне обстеження;
  • біопсія лімфатичних вузлів в разі лімфаденіту.

Захворювання Стілла важко діагностувати. При первинному зверненні до лікаря ставлять помилкові діагнози, приймаючи хвороба за сепсис або ж лихоманку неясної етіології.

Як проводиться лікування?

Терапія обмежується призначенням протизапальних нестероїдних препаратів, що сприяють зменшенню больових відчуттів, зняття набряків і почервоніння шкіри. Прийом препаратів призначається курсами, їх тривалість варіюється від 3 до 9 місяців. Мета лікування – купірувати запальний процес і в разі розвитку патології у дитини мінімізувати ризик інвалідизації. При виникненні супутніх захворювань застосовують гормонотерапію.

Заходи профілактики та прогнози

Прогноз при своєчасному зверненні і правильно поставлений діагноз сприятливий. Третина пацієнтів остаточно виліковується, повне одужання настає після 6-9 місяців від початку відхилення. Іноді хвороба Стілла набуває рецидивуючий характер, однак, рецидиви захворювання виникають від 1 до 2 разів протягом 10 років. Несприятливим прогнозом захворювання є її перехід в хронічну форму, що може привести до інвалідизації та проведення операції із заміни суглобів. Так як залишається остаточно не з’ясованим збудник хвороби, то специфічних заходів профілактики не знайдено. Основні профілактичні рекомендації – здоровий спосіб життя, правильне харчування, загартовування, купірування запальних вогнищ в організмі, звернення до лікаря за спеціальним лікуванням.