Який антибіотик при кашлі для дітей найефективніший

Антибактеріальні препарати часто входять в схему лікування серйозних захворювань дихальних шляхів, що протікають з сильним кашлем. Ці медикаменти не призначені для усунення неприємного синдрому. Антибіотик при кашлі для дітей використовується з метою придушення життєдіяльності і розмноження хвороботворних бактерій, що викликали запальний процес в органах дихання.

Коли призначають антибіотики при кашлі

Антибіотики призначаються в тих випадках, коли кашель розвивається при наявності у пацієнта:

  • бронхіту;
  • трахеїту;
  • пневмонії;
  • плевриту;
  • респіраторної інфекції;
  • туберкульозу.

Негайне призначення антибактеріальних препаратів потрібно при кашлі, викликаному на ангіну.

Про бактеріальної природі хвороби свідчать підвищена температура тіла, не спадає більше 3-х діб; виражена задишка, що проявляється навіть при незначному фізичному активності; збільшення кількості нейтрофілів і лейкоцитів в крові.

Якщо кашель спровокований вірусною інфекцією, у хворого спостерігаються нежить, головний біль, запалення в ротоглотці, занепад сил. Подібний стан може протікати з температурою або без неї. Незважаючи на високу ефективність, антибіотики не здатні допомогти організму в боротьбі з вірусною інфекцією.

Також антибіотики дітям при кашлі не призначаються, якщо синдром викликаний захворюваннями серця. В іншому випадку зростає ризик розвитку порушень в роботі органів шлунково-кишкового тракту і звикання патогенів до препарату, що надалі істотно ускладнює процес лікування. Недоцільно застосовувати антибіотики при розвитку сухого кашлю у дітей без температури.

При кашлі, викликаному вірусами, застосовуються інші види лікарських засобів. До використання антибіотиків вдаються, якщо вірусна застуда ускладнена бактеріальним запаленням.

Правильний підбір і прийом лікарського засобу

Перед призначенням відповідного препарату часто проводиться антибіотикограмою – лабораторне дослідження, що дозволяє оцінювати ступінь чутливості збудника хвороби до різних видів антибіотиків. З цією метою виконується посів мокротиння, взятої у хворого. Після проведеного аналізу вдається з високою точністю визначити, які препарати зможуть принести користь дитині, а які стануть малоефективними, і їх застосування не допоможе позбутися від кашлю.
При бактеріальному ураженні дихальних шляхів можуть призначатися препарати з класу:

  • пеніцилінів;
  • цефалоспоринів;
  • макролідів;
  • фторхінолонів.

Найбільш дієвими в усуненні кашлю бактеріальної етіології стають препарати пеніцилінового ряду. Решта лікарські засоби відносяться до резервних і призначаються в разі недостатньої ефективності основної терапії.

Беручи дитячі антибіотики від кашлю, важливо дотримуватися деяких правил:

  • перед початком терапії проводити шкірну пробу на наявність у хворого алергії до певного препарату;
  • дотримуватися встановлених фахівцем режим дозування і тривалість лікувального курсу;
  • витримувати обумовлений інструкцією часовий інтервал між прийомом чергових доз ліки;
  • дотримуватися додаткових рекомендацій, даних лікарем.

Якщо вибір препарату зроблений правильно, а також дотримані всі вказівки лікаря, його застосування забезпечує позитивну динаміку вже в перші 2 доби антибіотикотерапії. У разі якщо протягом 48 годин зміни в кращу сторону відсутні, необхідно переглянути схему лікування або змінити лікарський засіб.

Пеніциліни при кашлі у дітей

Найчастіше пацієнтам молодшого віку призначаються препарати пеніціліннового ряду з такими назвами:

  • Аугментин;
  • ампіокс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Амоксицилін.

Аугментин в формі порошку для приготування суспензії для прийому всередину призначається дітям з народження. Таблетована форма може застосовуватися у пацієнтів старше 1 року. Дозування визначається індивідуально лікарем в кожному конкретному випадку.

Щоб правильно приготувати суспензію, необхідно знати точну вагу хворого. Отриманий склад приймають 2-3 рази на добу.

Дітям від 12 років, які мають тілесну масу понад 40 кг, призначається доросла дозування таблетованого препарату. Залежно від тяжкості патологічного процесу хворому рекомендується приймати 2-3 таблетки Аугментину протягом дня (по 1 шт. На прийом).

Ампіокс – дитячий антибіотик при кашлі, який призначається навіть у дитячому віці. Препарат в капсулах або таблетках приймають у зазначеній фахівцем дозуванні чотири рази протягом дня. Тривалість терапії – 7-14 діб.

Ін’єкційне введення лікарського засобу продовжується близько 2-х тижнів. Перші 5-7 доби препарат вводиться внутрішньовенно, після чого переходять до внутрішньом’язові способу.

Флемоксин Солютаб – напівсинтетичний пеніцилін, часто призначається дітям. Дозування таблеток новонародженим – 30-60 мг на один кг ваги. Малюки у віці від 1 до 13 років приймають 250-1000 мг в 24 години. Добова доза поділяється на 2 або 3 прийоми. Ліки п’ють відразу після їжі зі склянкою чистої води. Для дітей раннього віку таблетки розтирають до отримання порошкоподібної консистенції.

При тяжкому перебігу захворювання, розвитку сильного кашлю або при частих рецидивах денна доза може бути збільшена лікарем. Курс терапії триває 5-10 діб.

Амоксиклав – ефективний антибіотик, що має комплексний вплив на організм дитини. Важлива перевага даного медикаменту – здатність швидко виводитися нирками.

У педіатрії даний засіб призначають пацієнтам старше 3-х місяців. Для лікування дітей, які не досягли 14 років, препарат випускається у формі крапель і порошку, використовуваного для приготування суспензії. Дозу препарату, необхідну в кожному конкретному випадку, встановлює лікуючий лікар.

Максимальна частота прийому антибактеріального препарату – 4 рази протягом 24 годин. При необхідності пацієнту може бути показано ін’єкційне введення амоксиклаву.

Амоксицилін призначений тільки для внутрішнього застосування. Даний лікарський засіб випускають у вигляді капсул і гранул для приготування суспензії. Для лікування пацієнтів раннього віку переважно використовується гранульована форма ліки, розбавляється холодною кип’яченою водою. Отримана густа субстанція відрізняється приємним полуничним або малиновим смаком, завдяки чому не виникає труднощів під час її прийому дітьми.

Рідке ліки повинні зберігатися при кімнатній температурі, може вживатися протягом 14 днів, перед кожним прийомом вимагає збовтування.

Стандартна добова доза препарату:

  • до двох років – 20 мг на 1 кг маси тіла;
  • 2-5 років – 125 мг тричі на день;
  • 5-10 років – 250 мг тричі на добу.

Дозування Амоксициліну новонародженим і недоношеним малюкам визначається індивідуально. Між прийомами обов’язкові довші часові інтервали.

Антибіотики пеніцилінового ряду не повинні застосовуватися при наявності у дитини кропив’янки, бронхіальної астми, непереносимості діючої речовини подібних препаратів.

ефективні цефалоспорини

При розвитку кашлю бактеріальної природи терапія може проводитися із застосуванням таких цефалоспоринів:

  • цефуроксиму;
  • цефотаксима;
  • Цефтріаксона.

Ці антибіотики при кашлі у дітей призначають, якщо останні 2-3 місяці пацієнт отримував інші ліки, однак терапія виявилася малоефективною. Таке стає можливим при ураженні організму штамами, стійкими до пенициллинотерапии.

Цефуроксим від кашлю застосовується в таблетованій формі і у вигляді порошку (для приготування суспензії та ін’єкційного введення). Препарат не призначають немовлятам в перші 90 діб життя. У віці від 3-х місяців до 5 років для лікування використовується суспензія.

Препарат приймають 4 рази на добу в дозуванні 30-100 мг на кожний кг тілесної маси. Для лікування пацієнтів старшого віку використовуються таблетовані та ін’єкційні форми ліків.

Цефуроксим відноситься до сильнодіючих препаратів. В період лікування даним засобом обов’язковий медичний контроль за діяльністю ниркової системи. В першу чергу це правило поширюється на дітей, які отримують високі дози препарату.

Цефотаксим – представник цефалоспоринів, який призначається дітям у віці від 3-х років. Препарат відрізняється низьким ступенем токсичності, відсутністю негативного впливу на печінку та інші органи травної системи. При кашлевом синдромі, що розвивається на тлі бактеріальної інфекції, застосовують розчин для внутрішньом’язових (внутрішньовенних) ін’єкцій.

Уколи Цефотаксима виконують від 2 до 6 разів протягом доби. Дозування коливається в межах 50-180 мг на 1 кг ваги дитини. Ін’єкції препарату досить болючі, у зв’язку з чим суспензія для внутрішньом’язового введення готується з використанням Новокаїну або лідокаїну.

Лікування кашлю макролідами і фторхінолонами

До числа часто вживаних антибіотиків для дітей при кашлі, нежиті і температурі відносяться наступні макроліди:

  • еритроміцин;
  • кларитроміцин;
  • Сумамед.

Еритроміцин ефективний відносно більшості мікроорганізмів. Деякі з них здатні виробляти імунітет до даного препарату, в зв’язку з чим призначати антибіотик повинен тільки фахівець.

Дітям до 1 року показана суспензія. У віці 1-3 років зручно лікувати дитину за допомогою сиропу. У цей період також можуть застосовуватися супозиторії з Еритроміцином. Ефективність цього виду препарату порівнянна з ефектом від внутрішньом’язових ін’єкцій.

Таблетки рекомендовані дітям з 4-х років. У цьому віці дитині вдається простіше проковтнути її і не вдавитися. Ін’єкції можуть призначатися люди різного віку, проте важко переносяться деякими маленькими пацієнтами.
Згідно з приписами інструкції, дозування препарату визначається наступним чином:

  1. Пацієнти молодше 4-х місяців: всередину – 20-40 мг на 1 кг ваги 4 рази на добу, внутрішньовенно або внутрішньом’язово – 12-15 мг на 1 кг маси тіла тричі-чотири рази протягом 24 годин.
  2. 4 місяці-18 років: перорально – 30 – 50 мг на 1 кг тілесної маси 4 рази на день, внутрішньовенно або внутрішньом’язово – по 15 – 20 мг 3 – 4 рази протягом доби.

Ін’єкції можуть виконуватися тільки в стерильних умовах кваліфікованим медичним працівником.

Кларитроміцин для лікування дитячого кашлю випускається у вигляді порошку, з якого готується суспензія, і має назву Клацид. Даний засіб є ефективне поєднання, що впливає гнітюче на збудників захворювань верхніх дихальних шляхів. Таблетки Кларитроміцину призначаються не раніше досягнення пацієнтом 12 років.

Для розведення порошку необхідно використовувати чисту кип’ячену воду. Режим дозування Кларитроміцину:

  • до 2-річного віку – 2,5 мл;
  • в 2-5 років – 5 мл;
  • від 5 до 8 років – 7,5 мл;
  • 8-12 років – 10 мл.

Частота прийому суспензії – дворазово в 24 години.

Готовий склад придатний до використання протягом 14 діб, після чого повинен бути утилізований. Зберігають ліки в умовах кімнатної температури, не забуваючи струшувати, перш ніж дати дитині.

У кожному конкретному випадку лікар може вносити корективи в схему прийому ліків. Після закінчення декількох днів лікування необхідно відвідати з дитиною педіатра. Це необхідно для здійснення контролю за ефективністю проведеної терапії і визначення її точної тривалості.

Сумамед – популярний в педіатрії препарат, що застосовується для усунення інфекційного ураження органів дихання. Даний засіб відрізняється хорошою переносимістю і мінімальним ризиком розвитку побічних ефектів у вигляді алергічних реакцій або кишкового дисбактеріозу.

З метою терапії кашлю у пацієнтів молодше 6 років переважно застосовується форма суспензії. Для лікування старших дітей використовують таблетки і капсули Сумамеду. У разі необхідності хворому призначають введення ліків внутрішньовенним способом. Така процедура повинна здійснюватися тільки в умовах стерильності (в медичній установі).

Препарат приймають в дозуванні, рекомендованої фахівцем, протягом 3-7 днів. Для отримання позитивного лікувального ефекту засіб рекомендується вживати в один і той же час доби.

Фторхінолони не рекомендуються до застосування у пацієнтів молодше 18 років. У рідкісних випадках можуть призначатися:

  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Обмежене використання педіатрами фторхінолонів пов’язано зі здатністю даного різновиду антибіотиків негативно впливати на хрящову тканину організму, що росте дітей і підлітків.

Можливі наслідки лікування антибіотиками

Антибіотики – важливий етап лікування сухого кашлю бактеріального походження у дітей. Відмова від антибіотикотерапії при діагностуванні подібного стану здатний привести до важких наслідків.

Перераховані вище препарати ефективні в усуненні патогенів та дозволяють гарантовано перемогти хворобу. Однак існують певні мінуси їх застосування, до яких відносяться:

  1. «Залікованих імунітет» – стан, при якому захисна функція організму стає малоефективною, а бактерії набувають здатність протистояти використовуваним лікарських засобів.
  2. Дисбактеріоз – поширена після прийому антибіотиків проблема, що вимагає призначення препаратів для відновлення кишкової мікрофлори.
  3. Рецидиви захворювання – часті загострення хвороби, що ослабляють дитини і позбавляють його можливості повноцінно розвиватися.

Токсична дія на організм пацієнта виникає в разі занадто тривалого використання антибіотиків. Щоб уникнути цього, не варто проводити лікування довше визначеного фахівцем терміну.