Як проявляється і чим небезпечний синдром легеневого серця?

Легеневе серце – це стан, викликаний збільшенням і розширенням правих частин серця. Провокують це стан деформації грудної клітини хворого, захворювання легенів, проблеми зі станом і функціонуванням судин в цих органах. В результаті цих порушень зростає артеріальний тиск малого кола кровообігу, що і провокує збільшення обсягу правого шлуночка і передсердя.

Причини і ознаки синдрому

Причин, за якими може розвиватися синдром легеневого серця, досить багато:

  • Основною причиною стану вважається ТЕЛА – тромбоемболія легеневої артерії. Викликати гостре захворювання також може важкий затяжний і болісний напад бронхіальної астми, клапанний пневмоторакс (скупчення повітря), гостра важка форма запалення легенів.
  • Хронічного перебігу захворювання сприяє наявність захворювань, що вражають бронхи і легені, наприклад, емфізема легенів, хронічний бронхіт в обструктивної формі і багато інших захворювань.
  • Також провокувати синдром можуть стану і хвороби, що обмежують рухливість грудної клітини, наприклад, кіфосколіоз, парези, ожиріння (синдром Піквіка), поліомієліт і так далі.
  • Також причинами захворювання можуть стати захворювання легеневих артерій, атеросклероз, аневризма аорти та пухлини середостіння, здавлюють кровоносні судини, васкуліти, легенева гіпертензія та інші хвороби і дефекти.

Симптомами стану часто стають такі – бронхоспазм, підвищення тиску в малому колі кровообігу, сильна задишка, що проявляється навіть у стані спокою, біль у грудях, синюшність шкірних покривів і слизових оболонок, деякий збуджений стан.

Прослуховування легких фахівцем покаже наявність вологих і сухих, розсіяних хрипів і шумів без чіткої локалізації.

При розвиненому захворюванні сильно страждає печінка, вона збільшується і реагує болем на дотики.

Надалі хворий страждає від посилення болю в грудній клітці, труднощів з диханням, нападів кашлю – сухого, уривчастого, часто з кровохарканням. Серцебиття у хронічних хворих прискорене на тлі ослаблення дихання.

Класифікація і небезпека синдрому

За типом перебігу захворювання синдром легеневого серця буває двох видів:

  1. Гостре легеневе серце.
  2. Хронічне легеневе серце.

У першому випадку захворювання розвивається в результаті проблем з малим колом кровообігу, найчастіше через ТЕЛА. Гостре стан часто супроводжується випотом рідини в легке, що провокує важку задишку і швидке погіршення самопочуття хворого.

Хронічне легеневе серце найчастіше провокується гіпертензією в малому колі кровообігу через розвиток патологій в легких. Організм хворого страждає від постійної гіпоксії, тканини серця (правій його частині) перероджуються, в них утворюються мікроскопічні тромби, збільшується передсердя і шлуночок.

Синдром легеневого серця загрожує розвитком серцевої недостатності з прогресуючим збільшенням печінки, набряками нижніх кінцівок, набряку легенів.

При цьому захворюванні може збільшуватися густота крові, що може призвести до утворення тромбів. Як наслідок такого стану – інсульти та інфаркти.

Легеневе серце – це потенційна загроза життю, особливо в гострому стані. Лікувати захворювання потрібно комплексно, починаючи з усунення причини його утворення. Інакше воно буде неухильно прогресувати, погіршуючи самопочуття хворого і поступово виснажуючи його сили. Смерть хворого може бути раптової або ж викликаної сильним ослабленням функції дихання, розвитком ішемії і серцевої недостатності.

методи діагностики

Синдром легеневого серця діагностується на підставі скарг пацієнта на специфічні порушення самопочуття і на наявності характерних ознак хвороби. Обстеження потрібно проводити різнобічно, тобто будуть потрібні спільні зусилля кардіологів та пульмонологів.

Хворого оглядають лікарі і визначають наявність захворювання щодо порушень дихання, синюшности шкіри і слизових, болів в серці. Потім виконується ЕКГ для виявлення порушень в будові і функціонуванні серця.

Рентгенографія виявляє вибухне, збільшення стовбура легеневої артерії, збільшення тіні кореня легені і його підвищеної прозорості, а також розширення правої половини серця.

Спірометрія покликана встановити тип і ступінь наявної дихальної недостатності.

Наступним обстеженням може виявитися ехокардіографія, яка покаже наявність легеневої гіпертензії і збільшення правих відділів серця. При підозрі на тромбоемболію легеневої артерії виконується легенева ангіографія – обстеження стану судин.

Так як це захворювання дуже складне, може знадобитися проходження декількох різних обстежень і неодноразова здача різноманітних аналізів.

способи лікування

Синдром легеневого серця – це комбіноване захворювання, що вимагає комплексної терапії.

  • В першу чергу від хворого потрібно відмовитися від шкідливих звичок. Куріння здатне стрімко погіршити стан хворого і привести до розвитку критичного стану. Хворому доведеться звикати жити без сигарет і всіляко берегти своє здоров’я.
  • Наступним етапом має стати зміна умов роботи або проживання. Запилене приміщення, наявність в повітрі суспензії різних речовин, диму, гару і інших дратівливих легкі речовин вкрай небажано. Те ж саме відноситься до вдихання холодного або гарячого повітря.
  • Наявні захворювання легенів і бронхів повинні своєчасно і якісно виліковуватися, дуже важливою стає профілактика застуди та інфекцій, так як бронхіти, бронхоспазми, запалення легенів приводять до прискорення розвитку захворювання і різкого погіршення стану хворого.
  • При захворюваннях легенів пацієнтові призначається симптоматичне лікування, тобто прийом препаратів, що розріджують і виводять мокроту, які припиняють кашель, знімають болі і напади задухи, при наявності затяжного запалення, важкого бронхіту, пневмонії – активна терапія антибіотиками.
  • При наявності артеріальної гіпертензії таким хворим призначається ніфедипін, еуфілін, а при декомпенсації – нітрати. Якщо до такого стану приєднується обструктивне порушення роботи бронхів, то хворому рекомендовано постійний прийом глюкокортикоїдів, найчастіше преднізолону.
  • Добре зарекомендувала себе оксигенація. У деяких випадках хворому призначається нічні сеанси терапії з апаратом штучної вентиляції легенів.
  • Якщо у хворого розвивається серцева недостатність, йому виписують прийом серцевих глікозидів, а також діуретиків. Глікозиди – досить небезпечні препарати, тому їх прийом ведеться під постійним наглядом лікаря.
  • Часте наслідок легеневого серця – еритроцитоз. Кров згущується, що ще більше погіршує стан хворого і збільшує навантаження на вже ослаблене серце. Лікується такий стан старовинним методом – кровопусканням. Кров відчиняють, випускаючи до 250 мл, брак рідини відновлюють вливаннями розчинів типу реополіглюкіну.

На довершення комплексного лікування легеневого серця використовується масаж, ЛФК, гіпербаричної вплив, різні типи дихальної гімнастики.

Прогноз і профілактика

Проблеми, викликані легеневим серцем, знаходять відображення в стані практично всіх внутрішніх органів. При наявності синдрому хворого мучить задишка, слабкість, запаморочення, втрата свідомості, порушення дихання та безліч інших проблем. При запущеному стані або при відсутності лікування прогноз поганий – стан хворого буде неухильно погіршуватися аж до летального результату.

Навіть на ранніх етапах захворювання хворий практично втрачає працездатність, особливо якщо його вид діяльності передбачає фізичне навантаження або повторювані ритмічні дії. У міру розвитку захворювання стан і самопочуття пацієнта буде тільки погіршуватися, тому йому доведеться змінити тип діяльності, а слідом і перейти на інвалідність.

Основним способом профілактики є захист організму від захворювань легенів або максимальне зниження випадків таких проблем.

Для цього дуже важливо відмовитися від такої шкідливої ??звички, як куріння. Курці зі стажем, які мають обструктивні проблеми з легенями, а також страждають емфіземою легенів в останній стадії – основні жертви легеневого серця.

Пил в високих концентраціях – ще один фактор ризику небезпечних поразок легких. Потрібно всіляко уникати знаходження або тим більше роботи в таких умовах. Якщо у людини вже є намічену захворювання або ризик його появи надзвичайно великий, йому варто відмовитися від роботи в запилених умовах, на шахтах, будівництві, виробництві, пов’язаному з високими концентраціями частинок речовини в повітрі. При неможливості змінити умови праці необхідно користуватися засобами індивідуального захисту, наприклад, респіраторами.

Більше інформації про хронічному легеневому серці можна дізнатися з відео:

Гігієна захворювань дихальної сфери також пов’язана із захистом організму від переохолодження або перегрівання. Особливо небезпечно вдихання холодного повітря, тому хворим рекомендується прикривати рот і ніс кашне або коміром одягу.

Людям, які працюють в таких умовах, потрібно більше уваги приділяти своєму здоров’ю і особистої гігієни, більше бувати на свіжому повітрі, користуватися санаторно-курортним лікуванням, стежити за станом дихальної системи і вчасно звертатися до лікаря при необхідності проведення лікування. Тільки комплексними заходами можна запобігти появі і розвиток такого небезпечного синдрому, як легеневе серце.