Як і в якому віці починається клімакс у жінок: симптоми, ознаки настання менопаузи

За часів, коли жінки народжували в стогу сіна, проблеми клімаксу не існувало – більшість просто не доживала до цього часу через важкої праці, відсутність нормальної медицини і низького рівня соціально-побутових умов.

Клімакс у жінки починається приблизно в 45-50 років, зараз багато в цьому віці зберігають соціальну активність і зовсім не вважають себе “старіючим”. І це вірно.

Але перехідний період вибиває зі звичного ритму життя, збільшує число «болячок», про які раніше не доводилося замислюватися. Чи існують способи позбавлення від неприємних відчуттів і нездужання?

1. Періоди климактерия

Менопауза не настає за один день. Цей процес може розтягуватися на кілька років.

В організмі жінки репродуктивного віку циркулюють три типи естрогенів:

  1. 1Естрон;
  2. 217 -? – естрадіол;
  3. 3Естріол.

Найбільш вираженою активністю володіє 17 -? – естрадіол. Зниження його рівня в нормі починається приблизно за 5 років до припинення місячних.

Соліруюча роль залишається естрону, але він не може надавати ті ж ефекти на органи-мішені, що і 17 -? – естрадіол. Тому розвиваються всі «побічні ефекти» перехідного етапу.

Виділяють кілька фаз клімактеричного періоду:

  1. 1пременопауза – період від моменту появи перших ознак до останньої менструації.
  2. 2менопауза – найостанніша самостійна менструація.
  3. 3постменопауза – час від останньої менструації до 65-69 років.

Дата менопаузи встановлюється тільки ретроспективно (тобто за фактом закінчення місячних). Кожна жінка повинна вести календарик, в якому зазначає початок і закінчення місячних.

Якщо місячні припинилися, то це дозволить зафіксувати цю дату, щоб через рік можна було з упевненістю сказати, що період постменопаузи почався.

У Росії середній вік настання клімаксу 45-50 років. Але для кожної жінки цей час індивідуально.

Якщо місячні припинилися до 45 років, то це вважають ранній менопаузою. Про передчасної менопаузи говорять, коли менструації закінчилися до 40 років.

60-80% жінок з раннім або передчасним клімаксом страждають від небажаних проявів.

2. Як зрозуміти, що клімакс починається?

Якщо не заглиблюватися в спеціальні дослідження, то зрозуміти, що почався клімактеричний період, можна по зміні свого стану і появи деяких симптомів, які не були помітні раніше.

Іноді вони нагадують ознаки передменструального синдрому.

Настання клімаксу можна порівняти з ефектом доміно: гормональні зміни позначаються на роботі нервової системи, порушують метаболічні процеси, а всі разом це призводить до імунологічних зрушень.

Перше, на що може звернути увагу жінка, – це зміна менструального циклу.

Коливання рівнів естрогенів дають про себе знати. Зниження їх концентрації активує гіпофіз, який намагається “стимулювати” яєчники і збільшує секрецію ЛГ і ФСГ.

Але це не може істотно вплинути на поступове згасання функції статевих залоз.

Менструації можуть приходити регулярно, але іноді цикл збивається, проміжок між ними значно коротшає або подовжується.

Самі виділення також можуть змінюватися (від мазні до рясних кровотеч).

Виразність змін залежить від накопиченого багажу гінекологічних проблем.

Міома, гіперплазія ендометрію, ендометріоз самі по собі призводять до порушень менструального циклу, до часу клімаксу ці симптоми стають більш вираженими.

Прояви клімаксу ділять на три групи за часом їх появи:

  1. 1ранні – це вазомоторні, вегетативні і емоційно-психічні прояви.
  2. 2відстрочені – з’являються через 1-3 роки після менопаузи – урогенітальні розлади (сухість у піхві, біль при статевому акті, сечовипусканні), старіння шкіри і її придатків.
  3. 3пізні – це симптоми, які розвиваються не раніше, ніж через 2-5 років після менопаузи, до них відносять остеопороз, атеросклероз, хвороби серця, гіпертензія, інсулінорезистентність, а також зниження пам’яті, зору і слуху.

Саме ранні ознаки звертають на себе увагу. Вони змушують жінок звертатися до лікаря, на жаль, не завжди до гінеколога.

3. Ознаки настання пременопаузи

Перед припиненням менструацій у жінки можуть спостерігатися такі симптоми:

  1. 1Вазомоторние: тахікардія, припливи, підвищена пітливість, знижений або підвищений тиск, головний біль.
  2. 2Емоціонально-вегетативні: дратівливість, слабкість, сонливість, відчуття депресії, зниження лібідо.
  3. 3Другіе розлади: нетримання сечі, сухість піхви, остеопороз і ураження судин – не належать до початкових ознаками клімаксу. Вони з’являються через кілька років після припинення місячних.

Припливи відносяться до найбільш типових ознак пременопаузи. Це судинна реакція, яка полягає в появі відчуття жару у верхній частині тулуба, почервоніння обличчя. Спостерігаються пітливість і серцебиття.

Для припливів характерна сезонність. Дуже часто перші ознаки з’являються восени (вересень-жовтень) або навесні (лютий-березень).

Зазвичай вони виникають у вечірній і нічний час, у деяких – вранці після пробудження.

Винні в поганому самопочутті гормони і вегетативна нервова система. У регуляції температури тіла і тонусу судин беруть участь нейромедіатори допамін і норадреналін. Різке збільшення їх вироблення призводить до розширення судин шкіри і появи неприємних відчуттів.

Прискорене серцебиття є також наслідком підвищеної чутливості до катехоламінів. Аналогічно пояснюється схильність до стрибків артеріального тиску.

Слід пам’ятати про те, що у багатьох артеріальна гіпертензія з’являється ще до пременопаузи.

Встановити зв’язок між гіпертонією і клімаксом можна на основі анамнезу. Потрібно лише уточнити, які симптоми виникли раніше.

Естрогени діють на головний мозок безпосередньо, через нейрони, а також опосередковано за рахунок регуляції кровопостачання його областей, що відповідають за пам’ять і емоції.

Цим побічно можна пояснити погіршення когнітивних функцій і емоційну лабільність.

Будь-які захворювання, які жінка придбала до появи ознак настання клімаксу, тільки погіршують стан справ.

4. Як реагувати на перші симптоми?

Ознаки менопаузального синдрому проходять, поступово вони згасають, або їх вираженість зменшується до мінімальної. Деяким жінкам доводиться чекати цього моменту близько п’яти років, а це нелегко.

Не потрібно намагатися позбутися від неприємних відчуттів самостійно, за допомогою засобів народної медицини, “чистки” організму. Якщо вчасно звернутися до лікаря, то лікування не займе багато часу і коштів.

4.1. Спосіб життя

Нервова система схильна до впливу зовнішнього середовища. Правильний режим дня, достатній час для нічного відпочинку дозволять відрегулювати ритм і вироблення гормонів.

Важливе значення має і фізична активність. Протягом тижня досить робити дві-три тренування середньої інтенсивності, тривалістю по 30 хвилин.

Занадто активні заняття будуть втомлювати, а помірні тренування дозволять тримати організм в тонусі.

Тим, хто ще не відмовився від шкідливих звичок, саме час це зробити. Куріння, вживання алкоголю погіршують вступ в нову фазу життя.

Сексуальне життя повинна бути регулярною. Але не можна забувати про контрацепцію: менструальний цикл може протікати без овуляції, але вік не виключає її повністю.

Тому в пологових будинках часто зустрічаються жінки, які зважилися в 50 років стати мамою.

4.2. дієта

У жінок, як і у чоловіків, з віком знижується основний обмін. Тому потрібно подбати про зменшення калорійності раціону.

Це роблять за рахунок зниження частки простих вуглеводів і тваринних жирів. Солодке, борошняне, страви з високою калорійністю і сіль слід виключити або обмежити.

Основу раціону повинні складати:

  1. 1Крупи.
  2. 2Овощі.
  3. 3Фрукти.
  4. 4Кісломолочние продукти.
  5. 5Нежірное м’ясо.
  6. 6Риба.

Не потрібно повністю відмовлятися від їжі, що містить холестерин (яйця, вершкове масло). Він є основою для синтезу стероїдних гормонів і необхідний організму. Досить дотримуватися баланс і не зловживати такою їжею.

4.3. Замісна гормональна терапія

Недолік естрогену призводить до появи неприємних ознак старіння. Тому логічно, що можна підтримати організм і поліпшити якість життя, якщо компенсувати цей дефіцит.

Потрібно розуміти, що гормони (ЗГТ) не є еліксиром молодості, для профілактики клімаксу вони не використовуються.

Лікування призначається тільки за показаннями:

  1. 1Начало від кашлю (припливи, тахікардія, нервозність, безсоння та ін.).
  2. 2Урогенітальние розлади.
  3. 3Профілактіка остеопорозу.

Під впливом препаратів вегетативні розлади проходять, зменшується вираженість припливів, відновлюється емоційний фон, повертається смак до життя. Вони полегшують болі в суглобах і м’язах, усувають проблеми зі сном.

У жінок з передчасною менопаузою клімакс протікає набагато важче, це пов’язано з тим, що організм ще не був готовий до такого дефіциту естрогенів.

Тим, у кого клімакс почався до 40 років, слід прислухатися до рекомендацій лікаря і, за відсутності протипоказань, віддати перевагу гормональну терапію народних засобів з недоведеною ефективністю.

Препарати для ЗГТ відносяться до різних груп:

  1. 1Чістие естрогени.
  2. 2Комбінація естрогени + прогестагени в різних режимах.
  3. 3Естрогени + андрогени.
  4. 4Монотерапія прогестагенамі (застосовується дуже рідко).

Ліки можуть випускатися в різних формах: таблетки потрібно приймати всередину, депо-форми вводяться підшкірно. Місцеві засоби випускають у вигляді крему, пластиру.

Яку форму і дозування віддасть перевагу лікар, залежить від характеру проявів і їх вираженості.

Наприклад, при урогенітальних розладах (сухість, дискомфорт, біль під час сексу і ін.) Досить застосування кремів з естрогенами (Овестін).

Середня тривалість замісної терапії коливається від 2 до 3 років. При ранньому клімаксі її зазвичай збільшують до досягнення жінкою віку 50 років.

Існує ризик ускладнень замісної гормональної терапії. Вона збільшує ймовірність раку молочної залози, раку ендометрія, ризик венозного тромбозу.

Однак при дотриманні правил, належному обстеженні і регулярному спостереженні можна пройти через Періменопауза без шкоди для свого здоров’я і загострення супутніх захворювань.