Вивих зуба: причини, симптоми, лікування, фото

Вивих зуба – досить поширене стан, з якими звертаються до стоматолога. Навантаження, що припадає на зуби при жуванні, висока рухливість нижньої щелепи, яка може призвести до зміщення зубів-антагоністів по відношенню один до одного і нерівномірного розподілу сили, і інші чинники підвищують вірогідність такої травми. Але в будь-якому випадку вона завжди вимагає невідкладного лікування. Без своєчасного надання допомоги руйнування кореня зуба, альвеолярного відростка і лунки може викликати необхідність не тільки стоматологічного хірургічного втручання, а й участі щелепно-лицьового хірурга.

Причини вивиху зуба

У більшості випадків вивих зуба обумовлений такими причинами:

  • спроба відкусити або пережувати надмірно жорстку їжу;
  • присутність в пережовує їжу будь-якого твердого стороннього тіла;
  • удар, що припав знизу, в підборіддя / нижню щелепу або збоку, в область щоки / щелепи;
  • падіння або стрибок з висоти, при якому зуби нижньої щелепи різко вдаряються одна об одну;
  • звичка використовувати зуби «не за призначенням» – відкривати пляшки, затискати зубами відгвинчуватися пробки тощо.

Але навіть при впливі перерахованих причин пошкодження зв’язкового апарату може не відбутися. На питання, чому при одних і тих же обставин у одних людей спостерігається вивих, а в інших ні, відповідь одна: наявність провокуючих чинників.

Так, при захворюваннях кореневої системи зуба або періодонта (комплексу тканин, які формують опорно-зв’язковий апарат) ймовірність вивиху зуба на порядок вище. При пародонтиті, періодонтит, пародонтозі, гранулематозних утвореннях на верхівках коренів вивих може бути обумовлений не ступенем тяжкості травми, а тим, наскільки слабо зуб зафіксований в лунці.

При цьому карієс – свого роду «захисний механізм», що знижує ймовірність вивиху зуба. Але це не означає, що зуби в безпеці: поєднання карієсу з травмою або жорсткої їжею просто частіше призводить не до вивиху, а до перелому зуба.

Види вивиху і додаткові симптоми

При вивиху зуба спостерігається часткове або повне руйнування зв’язкового апарату, і в залежності від ступеня пошкодження розрізняють наступні вивихи:

Неповний вивих зуба. При цьому стані спостерігається зміщення кореня зуба по відношенню до лунки, а тканини періодонта розриваються уздовж будь-якої частини зуба. Для неповного вивиху характерна сильна рухливість зуба в лунці, можливо оголення його кореня, але деяка частина зв’язкового апарату залишається неушкодженою, і продовжує виконувати свої функції – фіксувати зуб. Людина відчуває сильний біль, який посилюється при навантаженні на зуб. При огляді можна побачити, що зуб знаходиться на своєму місці в зубному ряду, і за його межі не усунутий. Але він більш-менш вільно відхиляється в сторону (протилежної тій, з якою розірвані зв’язки) при незначному навантаженні на коронку зуба. Так, якщо зв’язки розірвані з зовнішньої сторони щелепи, зуб буде відхилятися всередину, при розриві зв’язок зсередини – відхилення спостерігається на зовнішню сторону і ін. Крім того, потерпілий часто скаржиться на те, що зуб «став довшим» і заважає повноцінному контакту верхніх і нижніх зубів. У більшості випадків при неповному вивиху також спостерігається пошкодження слизової оболонки щік або мови.

Повний вивих зуба. У цьому випадку спостерігається повний розрив волокон періодонта, що призводить до повного випадання зуба з лунки. Після травми зуб може деякий час знаходитися на своєму місці, але бути надмірно рухливим. І тільки на прийомі у стоматолога з’ясовується, що стався повний розрив зв’язок, а умовна фіксація зуба в лунці була обумовлена ??сильним набряком м’яких тканин і утворенням згустків крові навколо пошкоджених волокон періодонта.

Вколоченний вивих зуба. При цьому виді вивиху прикладена сила, як правило, припадає на ріжучу поверхню зуба. Різка і сильне навантаження на цю частину призводить до того, що зуб разом з коренем «вбивається» в альвеолярний відросток і кісткові тканини щелепи (по аналогії з цвяхом, який забивають молотком). Візуально такий вивих виглядає як різке зменшення висоти зуба або його повна відсутність в зубному ряду. Тільки при огляді виявляється ріжуча поверхня зуба, «втоплена» я тканини ясен.

можливі ускладнення

Єдино вірну відповідь на питання «Що робити при вивиху зуба?» – одразу ж звертатися до лікаря. Така необхідність зумовлена ??широким спектром ускладнень, які можуть розвинутися при відсутності лікування. Причому негативні наслідки вийти за рамки стоматологічних проблем, і придбати масштаб глобального впливу на здоров’я людини. До найбільш частих ускладнень вивиху зуба можна віднести наступні:

  • некротичні процеси (відмирання) в м’яких і кісткових тканинах, залучених в травму;
  • розвиток гранулематозних і кістозних утворень на корені зуба;
  • критичне викривлення коренів травмованого зуба з пошкодженням коренів сусідніх з ним зубів;
  • розвиток хронічного запального або дегенеративного процесу в тканинах пародонта, що може привести до втрати сусідніх зубів;
  • при інфікуванні рани в момент травми, інфекція може поширитися по окістя в орбітальну область, синуси, лімфатичні вузли, головний мозок.

Наслідки вивиху зуба, залишеного без лікування, не обмежуються перерахованими захворюваннями і станами, тому при поєднанні таких факторів як «травма з наступною болем в зубі» слід обов’язково звернутися до лікаря.

лікування

Перед тим як лікувати неповний вивих зуба або інший різновид травми, лікар приймає рішення про те, наскільки доцільно зберігати травмований зуб.

Рішення приймається на підставі ступеня тяжкості ушкоджень, на стані тканин пародонта, товщини і висоти альвеолярного відростка і інших чинників, кожен з яких має вирішальне значення.

Найбільше значення має збереження неушкоджених кісткових тканин навколо кореня зуба, які формують ложе. При їх значному руйнуванні приживлення зуба неможливо, і його слід повністю видалити.

Якщо ситуація дозволяє, травмований зуб може бути відновлений після видалення пульпи і накладення на цей зуб і кілька сусідніх свого роду шини – ортодонтического пристрою, який імобілізує зуб і знижує на нього навантаження.

Ще один варіант лікування при вивиху зуба – збереження кореневої частини для подальшої установки штифтів і нарощування штучної коронки за допомогою реставраційних стоматологічних матеріалів.

профілактика

Профілактика вивиху зуба включає в себе прості, але дуже дієві заходи:

  • Попередження травм зубів. Спрогнозувати падіння або будь-якої нещасний випадок неможливо, але позбутися від звички відкривати зубами пляшки або будь-яким іншим чином «провокувати» вивих – в ваших силах.
  • Комплексна турбота про здоров’я зубів. Поширена думка про те, що зуби – це тільки видима їх частина, в корені невірно. Особливо, якщо мова йде про профілактику вивиху: фіксацію зуба в лунці забезпечують м’які тканини ясен, періодонта і навіть кістки щелепи.

Тому крім правильної і регулярної гігієни порожнини рота подбайте про наявність в раціоні всіх поживних речовин і приймайте рекомендовані лікарем вітамінно-мінеральні комплекси, які зміцнять опорно-зв’язковий апарат зубів.