Вивих гомілки: лікування, що робити, симптоми

Серед травм нижніх кінцівок нерідко відбувається вивих голеностопа. Розрізняють декілька видів пошкодження, в залежності від ступеня розриву зв’язкових волокон, терміну давності, локалізації. Станом супроводжують біль, припухлість, поява кульгавості. Спеціаліст поставить діагноз, призначить лікування і ефективні способи відновлення.

Після нещасного випадку при перших ознаках рекомендується негайно звернутися до лікаря.

Чому відбувається травмування?

Гомілковостопний суглоб людини утримують на місці гнучкі і еластичні зв’язки. Під впливом сили сполучна тканина пошкоджується, слабшає і суглобові головки зміщуються. При частковому зсуві кісткових структур відбувається підвивих голеностопа. Травмування трапляється у дітей і дорослих. Нерідко вивих супроводжує подвійний перелом зі зміщенням. Причинами виникнення стану є наступні фактори:

  • подворачіваніе ноги при падінні;
  • незручне взуття на високих підборах;
  • пряма травма в область щиколотки;
  • заняття екстремальними, силовими або гімнастичними видами спорту з домінуючою навантаженням на ноги;
  • защемлення суглоба голеностопа в стулках ліфта, транспорту;
  • неправильне харчування, провокує нестача вітамінів і мікроелементів;
  • захворювання ОДА, при яких послаблюється сполучна тканина.

У дитини вивих відбувається внаслідок таких причин:

  • стрибки з висоти;
  • носіння туфельок на підборах;
  • неакуратне поводження з дитиною під час рухливих ігор;
  • неправильне утримання малюка на заняттях динамічною гімнастикою.

Які бувають види вивиху?

Медики розрізняють травмування голеностопа за терміном давності таким чином:

  • Свіжий характеризується появою травми в період до 72-х годин.
  • Несвіжий, з моменту якого пройшло від 3 до 7 днів.
  • Застарілий, коли травма налічує термін понад тиждень.

За локалізацією пошкодження класифікують так:

  • Вивих стопи в гомілковостопному суглобі, при якому відбувається розрив суглобової капсули і зв’язок, а кісточка ламається.
  • Зсув підтаранного суглоба, коли кістка вибивається з місця, а зв’язки розриваються.
  • Зрушення плеснових і фалангових суглобів ступні характеризується вираженою деформацією кінцівки.

Вивих гомілковостопного суглоба також різниться за рівнем пошкодження зв’язкового апарату, як показано в таблиці:

Тип патогенез
частковий Супроводжується підвивихи стопи і невеликим розривом сполучних волокон
сильний Відбувається значне надрив тканин в щиколотці
повний Характеризується абсолютною розривом зв’язок

Симптоми: як проявляється пошкодження?

Відрізнити перелом гомілкостопу від розтягування або вивиху можна по порушенню цілісності кісток.

Пошкодження нерідко нагадує забій, при якому сильно боляче наступати на ногу. Симптоми вивиху голеностопа наступні:

  • гостра і важка біль;
  • хрускіт, чутний в момент отримання пошкодження;
  • пухлина;
  • гематома;
  • кульгавість;
  • обмеження рухливості;
  • оніміння або поколювання, якщо суглобові головки затиснули нерв;
  • деформація ноги, при якій виникає відчуття, що суглоб «бовтається».

Перша допомога: що робити?

Нижня частина ноги забезпечена безліччю судин і нервових закінчень, тому швидко розвивається набряк і підшкірне кровотеча. Щоб не виникли наслідки і не розвинувся хронічний звичний вивих гомілковостопного суглоба, перша допомога надається таким чином:

  1. Знерухомити ногу і зняти взуття, шкарпетки, аксесуари.
  2. Підкласти під щиколотку валик так, щоб вона перебувала в піднесеному стані.
  3. Прикласти холодний компрес на 20 хв. з перервою на такий же час.
  4. Зафіксувати голеностоп дощечками або шиною.
  5. Накласти пов’язку, але не дуже туго.
  6. Дати знеболююче.
  7. Доставити потерпілого в медичний заклад.

діагностичні заходи

Потерпілому слід звернутися до хірурга-ортопеда або травматолога. Лікар з’ясовує обставини, при яких підвернулася нога, і стався вивих голеностопа, пальпує кінцівку, оцінює рухові функції і направляє на рентген. Метод точно показує присутність або відсутність перелому, розтягнення зв’язок, стан навколишніх тканин. Якщо результатів процедури недостатньо, рекомендується пройти КТ, МРТ або УЗД.

Лікування: які методи ефективні?

Іммобілізація і препарати

Вивих або підвивих гомілковостопного суглоба може вправити тільки лікар. Самостійно проводити маніпуляції заборонено. Після процедури на ногу накладається гіпсова пов’язка, ортез або тутор. У період носіння фіксатора рекомендується прийом таких препаратів з колагеном для зміцнення зв’язок:

  • «Колаген Ультра»;
  • «Колаген Актив Плюс»;
  • «Колагенових»;
  • «Гідролізат колагену»;
  • «Рибний колаген + гіалуронова кислота».

Після зняття гіпсу ногу рекомендується мазати лінімент для запобігання пухлин і запалення, такими як:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Фастум»;
  • «Долгит»;
  • «Діп Риліф»;
  • «Вольтарен»;
  • «Апизартрон»;
  • гепариновая мазь.

Хірургічне втручання

Якщо подворот ноги, обтяжений вивихом, стався з розривом зв’язок або переломом, необхідно оперативне втручання. Під час операції лікар зшиває порвану сполучну тканину, встановлює на місце кісткові фрагменти, зміцнюючи їх предметами металлосінтеза. Якщо внаслідок травмування суглоб повністю зруйнований, застосовується ендопротезування. В такому випадку пошкодження пройде нескоро. Хірургічне втручання також потрібно, якщо діагностовано звичні вивихи.

народне лікування

Лікувати вивих в домашніх умовах можна за допомогою компресу, приготованого за наступним рецептом:

  1. Взяти кілька зубчиків часнику і перетерти.
  2. Додати кілька столових ложок яблучного оцту.
  3. Дати настоятися близько 1 тижня.
  4. Застосовувати в якості розтирання на хворий суглоб.

Якщо голеностоп опух, можна зробити такий компрес:

  1. Взяти 2,5 г кухонної солі і додати 100 мл оцту.
  2. Ретельно перемішати.
  3. Змочити в засобі тканину і прикласти на місце вивиху.

Настій з пижма

  1. Взяти 30 г квіток рослини.
  2. Залити 200 мл гарячої води.
  3. Дати настоятися 1 годину, охолодити, профільтрувати.
  4. Змочити бинт в засобі і прикласти на голеностоп.

Компрес з манжетки

  1. Взяти 10 ст. л. трави і залити 500 мл окропу.
  2. Дати настоятися 4 години.
  3. Прикладати тканину, змочену в засобі, на 30 хв.

Реабілітація після вивиху голеностопа

фізіотерапія

Вилікувати вивих або підвивих стопи і гомілки можна за допомогою таких фізіопроцедур, як:

  • индуктотермия;
  • електрофорез;
  • інфрачервоне опромінення;
  • вплив ультразвуком;
  • магнітотерапія;
  • аплікації з озокериту, парафіну або глини;
  • лікування лазером;
  • фонофорез.

Під час відновлення процедури надають на голеностоп наступне лікувальну дію:

  • усувають ознаки набряклості і запалення;
  • сприяють розсмоктуванню гематом;
  • прискорюють процес регенерації сполучної та хрящової тканини;
  • покращують кровообіг і нервову провідність;
  • стимулюють вироблення суглобної рідини;
  • зміцнюють м’язи;
  • відновлюють рухливість гомілковостопного суглоба.

Будинки рекомендується робити теплі ванночки з відварами трав звіробою, живокосту, оману, кори дуба або верби. А також можна додавати морську сіль або ефірні масла з туями, лавандою або хвоєю. Можна робити сухі компреси з підігрітим піском або кухонною сіллю. Або проводити сеанси прогрівання ноги рефлектором Мініна ( «синьою лампою»). Ефективний масаж, під час якого можна наносити лікувальні мазі.

Лікувальна фізкультура

Відразу після зняття гіпсу рекомендуються легкі фізичні вправи з послідовною навантаженням, інакше можна знову вивернути суглоб.

Підвернути нога в період реабілітації потребує розробки. Тому слід щодня виконувати такі вправи:

  • обертальні рухи стопою;
  • стискання-разжимание пальців;
  • перекат з носка на п’яту і навпаки;
  • становлення навшпиньки;
  • підйом стопи вгору-вниз;
  • катання м’ячика, підкладеного під ступню;
  • використання кулькового тренажера або шипованного м’яча.

профілактика

Щоб не трапився вивих голеностопа, рекомендується носити зручне взуття на широкому невисокому каблуці. Для правильної амортизації бажано вкладати ортопедичні устілки. Уникнути падінь в ожеледь допоможуть спеціальні накладки на підошву – «кішки». Фізичні навантаження слід вибирати помірні, а під час занять спортом використовувати спеціальні накладки, що підтримують голеностоп. А також рекомендується скорегувати раціон, контролювати вагу і вести активний спосіб життя. Всі травми, особливо при яких опухла кісточка, потрібно своєчасно лікувати.