УЗДГ судин головного мозку: що це таке, кому необхідно, протипоказання, виявлені порушення і діагнози

Коли виникають ознаки неврологічного порушення, лікарі призначають УЗДГ судин головного мозку, що це таке – зараз розберемося. Завдяки такій діагностиці невролог з’ясовує, яка патологія судин спровокувала порушення і як їх лікувати. Діагностика ця легка і може застосовуватися будинку використовуючи портативний сканер. Деякі люди не розуміють, що являє собою ультразвуковадоплерографія головного мозку.

опис методу

Під час проведення ультразвукової доплерографії застосовується ультразвук. Робиться не звичайне УЗД, а процедура, при якій ультразвук відбивається від кров’яних тілець і показує на моніторі картину судини.

Спеціаліст оцінює показники кровотоку, ставить висновок про прохідності і чиниться їм вплив на мозковий кровопостачання.

Процедура дозволяє оцінювати артерії, що забезпечують кров’ю мозок, вени. При цьому судини розташовані в черепній порожнині і на шиї.

Виділяють два види ультразвукової доплерографії (залежать від місця знаходження артерій і вен, які підлягають огляду):

  1. Транскраніальна доплерографія. Датчик розташовується на черепній кістці на найтонших місцях. Так оцінюються живлять артерії та вени.
  2. УЗД екстракраніальних судин. Аналізуються великі судини.

Екстракраніальні судини вважаються «материнськими», а транськраніальниє – «дочірніми».

Отже, процедура УЗДГ є безпечною і досить інформативною: дає інформацію не тільки про великих судинах, а й досить дрібних.

Кому треба пройти дослідження

Є кілька ознак, які свідчать про недостатнє харчування мозку:

  • Розлади координації, порушена чутливість або рухова активність
  • Порушення психомоторних функцій
  • Частий головний біль
  • Порушення органів чуття
  • безсоння

Крім того, УЗДГ рекомендовано пройти людям:

  • З порушенням серцевого ритму (можливо закупорювання тромбом артерій мозку)
  • Перенесли інсульт або інфаркт
  • На цукровий діабет
  • Вегето-судинну дистонію
  • Підвищеним внутрішньочерепним тиском
  • Остеохондрозом шийного відділу

Потрібно звернутися до невролога, який визначає, в якому посудині і в якому місці порушена прохідність.

Якщо відразу порушено кілька функцій, це може свідчити про утрудненою прохідності крові по великому посудині. Тоді бажано провести УЗДГ голови і шиї. Якщо порушені вужчі функції (мова), потрібна транскраніальна доплерографія.

Як видно, показання до застосування досить широкі. За допомогою процедури можна оцінити ризик виникнення інсультів і спазмів судин мозку.

Протипоказання

Дослідження безпечно, у нього немає протипоказань. Дана процедура проводиться незалежно від віку і ступеня хвороби. Може виникнути складність, якщо пацієнту важко лежати на спині, це заздалегідь обговорюється з фахівцем.

Що можна і що не можна перед процедурою

У день, коли буде проводитися дослідження, необхідно уникати:

  1. куріння
  2. Пиття чорного чаю і кави
  3. Застосування спазмолітичних медикаментів

Перед процедурою краще побути на свіжому повітрі або в добре провітрюваному, а не в задушливому приміщенні. Це необхідно тому, що тонус судин залежить від концентрації кисню і вуглекислого газу в крові.

З неврологом важливо обговорити прийом судинних і серцевих медикаментів.

Таким чином, можна проконсультуватися з фахівцем, який більш детально розповість про те, що можна і чого не можна робити перед УЗДГ виходячи з індивідуальних особливостей.

Особливості 

Особливістю процедури є те, що ця первинна діагностика оперативна і інформативна, що особливо важливо в екстрених випадках. Це доступне, з точки зору фінансів, дослідження.

Дослідження засноване на здатності ультразвуку проникати крізь кістки черепа і розглянути судини і вени як би «в розрізі». Дослідження не несе променевого навантаження, тому його можна робити вагітним жінкам, а також необмежену кількість разів іншим пацієнтам, щоб простежить динаміку лікування.

Процедура безпечна, підходить навіть новонародженим дітям. У неї немає побічних ефектів.

Отже, доплерографія показана людям будь-якого віку від дитинства до старості і незамінна при первинній діагностиці.

Як роблять УЗДГ дорослим і дітям

Увійшовши в процедурний кабінет, в першу чергу потрібно прибрати всі прикраси, а також прибрати одяг з шиї і верхньої частини спини. Далі хворий лягає на спину на кушетку, голова його спрямована до лікаря.

Лікар-сонолог капає гель на вільні ділянки тіла, використовує датчик. Його розташовують на точки шиї, в яких розташовані великі і середні вени і артерії.

Періодично фахівець просить затримати дихання, прийняти деякі медикаменти і перемістити тіло. Так оцінюється регуляція тонусу судин.

Більш важка процедура – доплерографія судин, розташованих в порожнині черепа. Датчик (попередньо зволожений гелем) розташовується на волосистій частині голови близько скронь, потилиці і під очима. Тут кістки тонше і пропускають ультразвук.

Ультразвукову доплерографія можна робити дітям, в тому числі новонародженим. Зазвичай немовлятам роблять УЗДГ, щоб доповнити результати нейросонографии і переконатися у відсутності вроджених судинних патологій.

Методика неінвазивна і безпечна, тому не викликає дискомфорту у дітей. В обов’язковому порядку УЗДГ призначається при асфіксії, пологових травмах.

Дітям старше року УЗДГ роблять без попереднього НСГ як самостійну діагностику в разі скарг малюка на головні болі, затримку в мовному та когнітивному розвитку і т.п. Процедуру проводять фахівці, що мають досвід роботи з дітьми, які знають їх особливості.

Отже, нічого складного в проведенні процедури немає: вона схожа з проведенням звичайного УЗД. Після дослідження необхідно провести гігієнічні процедури.

розшифровка результатів

Коли відбувається розшифровка отриманих результатів УЗДГ, йде співвідношення результатів кожної судини пацієнта з показниками норми. За допомогою діагностики в артерії аналізуються:

  • Діаметр і товщина стінки
  • Особливості кровотоку, фазность
  • За одним і тим же артеріях з двох сторін кровотік повинен бути симетричний
  • діастолічну швидкість
  • Резистивний і пульсаційний індекси
  • Систоло-діастолічний співвідношення
  • Звуження закупорки судин

У венах аналізуються: діаметр, кровотік, венозна стінка.

Потім вихідні показники порівнюють з нормою.

Патологію позначають цифрово-буквеної абревіатурою. Спеціаліст роз’яснює результати і призначає лікування.

Показники норми судин для УЗДГ:

  • Товщина стінки до 0,9 мм (в рідкісних моментах до 1,1 мм)
  • Просвіт судин повинен бути добре видно
  • Хребетні артерії однакового розміру (до 2 мм)
  • Не допускається турбулентний кровотік в нерозгалужених судинах
  • немає мальформації
  • Швидкість кровотечі хребетних вен (до шостого хребця) не більше 0,3 м / с
  • Судини не піддаються зовнішньому впливу

Отже, при розшифровці результатів показання пацієнта порівнюються з показаннями норми для даного віку і статі.

Можливі порушення і діагнози

В ході ультразвукової доплерографії можуть бути виявлені наступні порушення:

  1. Стенозуючий атеросклероз. Є атеросклеротичні бляшки, характеристики яких уточнюють, чи приведуть вони до емболії. На початку захворювання видно велика товщина комплексу інтима-медіа.
  2. Нестенозірующій атеросклероз. Будова великих артерій має збої, нерівне порушення ехогенності, стінки судин потовщені, просвіт звужений менш ніж на 20%.
  3. Темпоральний артеріїт. Однакове дифузне ущільнення стінок судин, зниження ехогенності. У запущених випадках спостерігаються атеросклеротичні ураження.
  4. Васкуліт. На показники УЗДГ впливають стадії і поширення патології. З’являються дифузні порушення стінок судин, порушується диференціація шарів, змінюється ехогенність, з’являються запальні процеси.
  5. Гіпоплазія хребетних артерій. Діаметр артерій зменшується до 2 мм і менше. Можливо порушення входження в канал поперечних відростків шийних хребців.
  6. Судинні мальформації. З’являється аномальна судинна мережа різноманітних розмірів. Відня відшаровуються від патологічних місць. Відня гіпертрофовані, спостерігаються симптоми кальцифікації. Як результат мальформації може виникнути синдром «обкрадання» і зміна кровообігу мозку.

У наступному відео дивіться, як проводять УЗДГ:

Таким чином, ультразвукова доплерографія досить інформативна процедура. Вона допомагає виявити патології кровопостачання головного мозку. Діагностика універсальна, так як не має протипоказань.