УЗД нирок дитині: підготовка і проведення дослідження новонародженим, нормальні розміри нирок у немовлят

На сьогоднішній день ультразвукове дослідження є найпоширенішим і безпечним методом діагностики для дітей з перших днів життя. Дозволяє оцінити стан органів, виявити патологічні зміни. При підозрі на порушення в роботі сечовидільної системи рекомендується провести УЗД нирок. Процедура абсолютно безпечна і безболісна.

Показання для проведення УЗД нирок

Пройти дане обстеження потрібно всім малюкам у віці 1-1,5 місяці. Обов’язковість процедури обумовлена ??погіршенням здоров’я новонароджених – близько 5% з них з’являються на світ з патологіями сечовивідних шляхів і нирок.

Сигналом для проведення скринінгу повинні послужити з’явилися симптоми:

  • підвищена температура тіла без причин, що зберігається тривалий час;
  • виникнення набряків;
  • хворобливі відчуття в районі попереку або живота;
  • проблеми з сечовипусканням (нетримання, утруднення, хворобливість процесу);
  • відхилення від норми в аналізах;
  • поява в урине крові, слизу;
  • сильні коливання обсягів сечі, що виділяється за добу;
  • підвищення артеріального тиску.

Не зайвим буде пройти УЗД при порушеннях в роботі ендокринної системи, запальних процесах, появі новоутворень, травмах. Дослідження призначають вагітним, якщо виникають скарги на сечовидільну систему.

Важливо зробити скринінг новонародженому, який під час пологів переніс реанімаційні заходи. Процедуру не відкладати надовго і проводять на 3-5 день життя.

Ще одним показанням до проведення УЗД є погана спадковість. Якщо у батьків або найближчих родичів є захворювання нирок, необхідно ретельно стежити за станом здоров’я малюка.

Протипоказання

Особливість УЗД полягає в тому, що у процедури немає ніяких протипоказань або побічних ефектів. Не можна досліджувати нирки дитини, якщо у нього алергічна реакція на гель, який використовується для поліпшення провідності і ковзання.

У рідкісних випадках лікар забороняє процедуру малюкові, який страждає від шкірного дерматиту, яке проявилося в зоні обстеження, при наявності свіжих ран, рубців. Відкласти захід необхідно, якщо пацієнт здав аналіз на сифіліс (реакція Вассермана).

Підготовка дитини до діагностики

У разі проведення обстеження тільки нирок, підготовка до УЗД не потрібно. А ось якщо планується скринінг всій сечової системи, тоді хвилин за 40 потрібно випити певний обсяг рідини. Це може бути будь-який напій, який подобається малюкові (морс, сік, чай без цукру). Під забороною газована вода і молочні продукти. Якщо за раз важко осилити все, то починати пити слід за годину-півтори до процедури, маленькими порціями.

У міру наповнений міхур посилить провідність хвиль і поліпшить якість обстеження за рахунок розправлення всіх його складок. Обсяг пиття розраховується виходячи з віку пацієнта і розмірів сечового міхура:

  • до 2 років – 100 мл рідини;
  • з 2 до 7 років – 250 мл;
  • з 7 до 11 років – 400 мл;
  • з 11 до 15 років – 600-800 мл.

Немовляти слід погодувати або напоїти за 20 хвилин до УЗД. Якщо в процесі малюк помочився, то втрату рідини необхідно заповнити. Не допускати сильного розтягування стінок міхура, інакше результати дослідження будуть спотворені.

Щоб краще підготуватися до процедури, необхідно усунути підвищене газоутворення в дитячому кишечнику. Повітря знижує провідність ультразвуку, тому слід застосувати ферменти.

Процедура дитячого УЗД нирок

Алгоритм проведення обстеження досить простий. Необхідно роздягнутися або підняти вище одяг, звільнивши поперек і живіт. Дитина лягає на кушетку, на шкіру наноситься гель. Доктор водить датчиком по тілу, стежить за зображенням, виведеним на монітор. Випромінювані апаратом ультразвукові хвилі відбиваються від органів і створюють певну картинку.

В процесі скринінгу лікар попросить глибоко дихати або затримати дихання на кілька секунд. Може виникнути необхідність спорожнити сечовий міхур і повторити в такому стані УЗД.

Малюків, які не можуть лежати самостійно, в потрібній позі утримують батьки протягом усього дослідження. В результаті пацієнт отримує письмовий висновок, в якому відображаються основні характеристики і ниркові патології.

нормальні показники

В процесі ультразвукового дослідження доктор визначає і фіксує основні показники (товщина органу, його ширина і довжина, наявність новоутворень). За формою нирки схожі на бобова рослина, зовнішній його контур чітко окреслений. Їх розмір приблизно однаковий, допускається відхилення не більше 2 см. Та, що знаходиться праворуч, нижче лівої на пару сантиметрів.

Лівий наднирник схожий на місяць, а правий – на трикутник. Якщо людина страждає на ожиріння, то нирка може не визуализироваться в повній мірі. Не слід забувати, що УЗД не завжди показує наявність пухлин.

На показники впливають такі критерії: дитячий вік, стать, вага і зріст. Розміри нирок у дітей в нормі наведені в таблиці 1.

Таблиця 1. Нормальні показники для дітей.

вік дитини

нирка

Товщина, мм

Довжина, мм

Ширина, мм

новонароджені

ліва

13,6-27,3

36,2-60,6

14,1-26,9

права

15,9-27,4

36,8-59,0

13,6-29,4

Хлопчики 1-3 місяців

ліва

13,5-30,3

39,9-71,1

15,8-30,3

права

17,9-29,6

38,9-69,0

15,8-31,6

Дівчатка 1-3 місяців

ліва

17,2-28,2

40,8-63,8

15,7-29,1

права

17,6-29,8

41,9-61,4

15,9-29,4

3-6 місяців

ліва

19,0-30,6

47,0-72,0

17,2-31,0

права

19,1-30,3

45,6-70,0

18,2-31,8

1-3 років

ліва

21,2-34,0

55,6-84,8

19,2-36,4

права

20,4-31,6

54,7-82,3

20,9-35,3

5-7 років

ліва

21,4-42,6

67,0-99,4

23,5-40,7

права

23,7-38,5

66,3-95,5

26,2-41,0

7-10 років

ліва

27,0-41,0

71,2-103,6

26,0-44,0

права

23,9-39,5

67,7-103,3

24,5-44,9

10-14 років

ліва

27,0-46,3

74,4-116,0

27,2-47,7

права

25,5-43,1

74,4-113,6

28,0-48,7

Не слід намагатися розшифрувати результати УЗД нирок самостійно. Правильний діагноз може поставити тільки лікар.

Відхилення від норми

В процесі ультразвукового дослідження доктор бачить на моніторі відхилення в розвитку органів сечовидільної системи, запалення, новоутворення. Даний метод діагностики дозволяє виявити:

  • асиметрію нирок;
  • з’єднувальний ефект;
  • пієлонефрит;
  • полікістоз;
  • пухлини;
  • гідронефроз;
  • нефросклероз;
  • Бертініеви колони;
  • судинні аномалії;
  • додаткову нирку;
  • пісок і камені.

Після визначення діагнозу, призначається терапія, що включає дієту і прийом медикаментів. У важких випадках рекомендується оперативне втручання. УЗД нирок дитини дозволяє своєчасно виявити відхилення і приступити до лікування.

Чи є шкода від УЗД

Питання безпеки ультразвукового дослідження вивчено ретельно, фахівці стверджують, що процедура абсолютно нешкідлива, навіть для дітей першого року життя. Виконувати її повинен кваліфікований лікар в обладнаному кабінеті.

Ніякого шкідливого впливу на дитячий організм звукові хвилі не надають. Ультразвук – це неіонізуюче випромінювання, він має іншу етіологію. Його можна розглядати як високочастотну звукову хвилю, тому променевим навантаженням УЗД не володіє.

Якщо в результаті УЗД нирок не виявлено ніяких відхилень від норми, а у дитини продовжують зберігатися тривожні симптоми, необхідно провести поглиблене обстеження. Патологія може бути не пов’язана з новоутвореннями або візуальними змінами органу, тому не всі захворювання виявляються за допомогою скринінгу.