Установка інсулінової помпи і заміна інфузійної системи (фото)

Установка інсулінової помпи вимагає дотримання стандартних правил ін’єкцій інсуліну. При установці катетера, необхідно дотримуватися правил чистоти – асептики. Обов’язково замінюйте в чистих умовах. Не допускайте можливого попадання інфекції:

  • мийте руки;
  • не чіпайте канюлю і місця з’єднання трубки інфузійної системи з резервуаром і канюлею.

Найкращою профілактикою і лікуванням липодистрофий та інших місцевих ускладнень інсулінотерапії є постійна зміна місць установки.

Куди встановлювати катетер

Катетер можна ставити тільки в місця, де здорова шкіра і підшкірно-жирова клітковина. Не можна встановлювати катетер там, де є липодистрофии. В цьому випадку інсулін буде погано діяти, що може привести до високого рівня глюкози в крові і появі кетонів.

Обробляти місце установки краще спиртом або спирто-містить антисептиком, так як спирт не тільки вбиває бактерії, але і знежирює шкіру, тому канюля буде міцніше триматися на ній. Стару канюлю краще видалити або до миття рук, або після установки нової, так як стара канюля буде забруднена і бактерії з неї можуть потрапити вам на руки, а потім і на нову систему, що може привести до запалення.

Після установки нової інфузійної системи необхідно проконтролювати, як вона «працює», тобто надходить чи інсулін під шкіру. Для цього треба виміряти глюкозу в крові через 2 години після установки. У разі порушення подачі інсуліну рівень глюкози в крові починає швидко підвищуватися. Не слід міняти катетер канюля перед сном, так як вам доведеться вставати вночі, щоб проконтролювати рівень глюкози в крові, а якщо цього не зробити, то в разі проблем з катетером вранці рівень глюкози в крові може бути дуже високим і може навіть розвинутися кетоацидоз, який під час сну легко пропустити.

Правила установки інфузійної системи

  • Не чіпайте канюлю і з’єднання голки інфузійного набору;
  • Постійно міняйте місця установки;
  • Залиште відстань не менше 3-4 см від: пупка, попереднього місця уколу, липодистрофий, розтяжок, операційних швів, родимок, синців і т.п;
  • Дезинфікуйте більшу ділянку за розміром, ніж пластир канюля;
  • Видаляйте стару канюлю тільки після установки нової;
  • Перевірте рівень глюкози в крові через 2 години після установки катетера;
  • Міняйте канюлю перед їжею;
  • Не міняйте канюлю на ніч.

Буде корисно міняти інфузійну систему перед їжею. Помпа сама «вміє» визначати, якщо інсулін погано подається, але це відбувається не відразу: щоб помпа змогла «зрозуміти», що інсулін не вводиться, має пройти якийсь час. Цей час залежить від кількості невведеного інсуліну – чим більше інсуліну не надійшло, тим раніше помпа повідомить про проблему. Так як на їжу йде велика доза, ніж подається базального інсуліну, то помпа просигналізує про це набагато раніше. Короткочасне відключення помпи для заміни інфузійної системи не призводить до підвищення глюкози в крові і не вимагає додаткового введення інсуліну.

Заміна інфузійної системи «крок за кроком»

  • Зупинити помпу;
  • Від’єднати від тіла;
  • Витягнути резервуар;
  • Відігнати поршень;
  • Заповнити інсуліном новий резервуар;
  • З’єднати резервуар і систему;
  • Встановити резервуар в помпу
  • Заповнити інфузійну систему (крапля на голці);
  • Обробити місце установки;
  • Встановити канюлю;
  • Видалити стару канюлю;
  • З’єднати систему з канюлею;
  • Заповнити канюлю (крім сталевих катетерів!).

профілактика інфікування

  • Вимити руки;
  • Обробити шкіру спиртовою серветкою або антисептиком;
  • Утримувати в стерильності інфузійні системи;
  • Міняти інфузійні катетери та місця введення кожні 3-4 дні.

Інфікування в місцях введення зазвичай не відбувається при точному проходженні інструкції та гігієну.

Якщо місце інфікувалося:

  • Це – зазвичай стафілококова інфекція і необхідна пероральна антибіотикотерапія;
  • Якщо інфікування рецидивирующее – рекомендується після обробки спиртової серветкою використовувати антисептик перед введенням голки;
  • Якщо з’явився абсцес:
    • Терміново звернутися до хірурга для розтину і дренування, а також обов’язкового бактеріального посіву вмісту для виключення метицилін-резистентної стафілококової інфекції;
    • Запропонуйте пацієнту санувати місця хронічної інфекції (носоглотка і т. Д.)

Якщо подразнення шкіри в місці введення:
Визначте причину:

  • Якщо через пластиру – змініть тип пластиру;
  • Якщо через катетера – наклейте, «підкладіть» пластир під і над катетер (техніка «сендвіча»);
  • Якщо на мило або спиртову серветку – змініть антибактеріальне мило або використовуйте антисептик.