Уротеліальная карцинома сечового міхура: діагностика

Така серйозна патологія, як уротеліальная карцинома сечового міхура, значно частіше діагностується у чоловічої половини населення. Жіноча стать страждає недугою в кілька разів рідше. До групи ризику входять люди, які мають шкідливі звички. Іноді захворювання призводить навіть до летального результату. Успіх в лікуванні досягається виключно в тих ситуаціях, коли терапія була розпочата на ранніх стадіях розвитку хвороби.

види недуги

Уротеліальная карцинома являє собою ракове захворювання, яке має три форми:

  • g1 – високодиференційований;
  • g2 – помірно диференційований;
  • g3 – низькодиференційований.

Крім цього, класифікують уротеліальную карциному і в такий спосіб:

  • папілома, під час якої спостерігається низький ризик переродження пухлини в злоякісну;
  • доброякісна папиллярная карцинома, яка під впливом певних факторів може переродитися в ракове захворювання;
  • папілома, має найчастіше доброякісний характер, однак з високим ризиком переродження в злоякісний;
  • папілярний тип, який спочатку має найбільшу можливість малігнізації.

Чому розвивається ракове захворювання?

Точних причин, які провокують появу уротеліальной карциноми сечового міхура, до цих пір не виявлено. Однак доктора виділяють наступні фактори ризику:

  • постійне травмування сечового міхура механічного характеру;
  • зловживання алкогольними напоями та тютюнопалінням;
  • генетична схильність;
  • недоліковані запалення мочевіка (цистит), який переріс в хронічну стадію.

Симптоматика в залежності від стадій

Початкові етапи розвитку

Для 1 ступеня недуги характерно поява новоутворення в верхньому шарі епітелію без пошкодження м’язової тканини. Карцинома не пускає метастази, не впливає на лімфатичні вузли. Початкова стадія ракового захворювання підлягає терапії, проте переважно люди в цей момент не звертаються до медичного закладу. Обумовлено це тим, що карцинома 1 ступеня не має симптоматики.

Що ж стосується 2 стадії ракового недуги, то він вражає м’язи, лімфовузли, але не пускає метастази в сусідні тканини і органи. Найбільш явним симптомом, який свідчить про виникнення уротеліальной карцинома сечового міхура, є наявність крові в сечі. Спочатку вона спостерігається рідко, проте з плином захворювання домішки кров’яної рідини набувають систематичного характеру.

На 2-й стадії хвороби лікування ефективне, однак більш важко, ніж на першій.

заключні етапи

Під час 3 ступеня розвитку уротеліальной карциноми уражається весь сечовий міхур, що оточують лімфатичні вузли, метастази зачіпають прилеглі органи. Прогноз в такій ситуації менш позитивний, проте результат терапії безпосередньо пов’язаний з особливостями організму пацієнта. Лікування полягає в оперативному втручанні, в процесі нього повністю видаляють мочевік і сусідні органи, які вразили метастази. У комплексі з операцією проводиться променева і хіміотерапія.

Заключна стадія ракового захворювання не піддається оперативному втручанню. У цей момент метастази розповсюджуються по всьому сечового міхура, на все є сусідами органи і лімфовузли. Переважно вдаються до допомоги хіміотерапії, яка не може позбавити людину від пухлини, а тільки сповільнює її зростання. Крім цього, прописують використання знеболюючих медпрепаратів і седативних ліків, якщо в цьому є потреба.

діагностичні заходи

В першу чергу вдаються до допомоги ультразвукового дослідження, під час якого вдається виявити розмір пухлини, ураження лімфатичних вузлів і органів. Потім призначають цитологічне обстеження, яке дозволяє провести аналіз осаду біологічної рідини. Якщо новоутворення злоякісного характеру, в ньому спостерігаються ракові клітини. Потрібно і біохімічне дослідження крові, за результатами якого можна виявити присутність певних маркерів.

Потім пацієнта направляють на цістоскопіческое обстеження, в процесі якого визначають, злоякісне або доброякісне новоутворення розвивається, а також його місцезнаходження. Під час цього обстеження лікар може взяти зразок тканини, який в подальшому буде відправлений на гістологічне дослідження. Прикінцевими етапами діагностики виступають комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія органів очеревини і малого таза. Обидва обстеження дають можливість побачити, пустила чи пухлина метастази в навколишні її органи. Потрібно це для постановки правильної схеми терапії.

Як проходить лікування?

Коли уротеліальная карцинома мочевіка була діагностована на ранній стадії, використовують малоінвазивне оперативне втручання, яке полягає у видаленні новоутворення і пошкодженого епітелію. Називають цей вид операції трансуретральної резекцією. Основним мінусом процедури є висока ймовірність рецидиву. Крім проведення хірургічного втручання, пацієнтам прописують променеву і хіміотерапію.

Якщо ж ракове захворювання було виявлено на більш пізніх стадіях, то вдаються до допомоги цистектомії сечового міхура. Під час процедури хірург повністю видаляє весь орган, передню стінку піхви у жіночої половини населення і передміхурову залозу у чоловічий. У випадках же, коли новоутворення пустило метастази в інші органи, результату від операції не буде, тому вдаються до допомоги хіміотерапії. У такій ситуації її метою є позбавлення пацієнта від болю.

Який прогноз при уротеліальной карциноме сечового міхура?

Прогнозування уротеліального ракового захворювання сечового міхура прямо пов’язане з тим, наскільки своєчасно пацієнт відвідав медичний заклад, де була проведена діагностика і поставлений діагноз. Основна небезпека пухлини злоякісного характеру криється в тому, що на ранніх етапах розвитку, коли її можна вилікувати, вона не має симптоматики, стан людини не погіршується, що не спостерігаються больові відчуття, тому він і не поспішає в лікарню. Якщо була проведена операція по позбавленню від новоутворення, лікарі роблять позитивний прогноз.

Однак коли у людини діагностують уротеліальную карциному мочевіка на 2 і 3 стадії, результативність терапії та прогноз пов’язаний з курсом призначеного лікування та загальним станом пацієнта.

профілактичні заходи

Уротеліальний рак сечового міхура може вразити будь-яку людину, від цього не застрахований ніхто. Однак щоб знизити ризик появи цієї небезпечної недуги, лікарі рекомендують пацієнтам відмовитися від вживання алкогольних напоїв, куріння. Важливо стежити за харчуванням, виключити з нього смажені, жирні, гострі, солоні продукти. Контролювати потрібно і питний режим, в день людині слід випивати не менше 2-х літрів очищеної води. Потрібно частіше бувати на свіжому повітрі, здійснювати піші прогулянки, робити ранкову зарядку. Якщо у людини сидяча робота, то буде потрібно час від часу здійснювати легку гімнастику.