Ургентне нетримання сечі: лікування, причини, профілактика

Мимовільне скорочення м’язів сечового міхура є провокуючим фактором, який викликає ургентне нетримання сечі. При цьому виникає сильний позив до сечовипускання, який неможливо стримати. Часто людина не встигає добігти до вбиральні, ставлячи себе в незручне становище перед оточуючими, а іноді сеча тільки трохи підтікає, що теж викликає значний дискомфорт і необхідність постійно користуватися спеціальними засобами гігієни.

Що це і як проявляється?

Щоб ефективно боротися з цією недугою, необхідно виявити першопричину патології.

Суть захворювання полягає в тому, що у людини виникають сильні, нездоланні, іноді їх ще називають імперативними, позиви, що провокують сечовипускання. Основна скарга, яку пред’являє хворий – це неможливість добігти до туалету. При цьому заповнюваність сечового міхура не має ніякого значення: навіть невелике за обсягом кількість урини може викликати спазм і, як наслідок, сечовипускання. Хворий змушений відвідувати вбиральню через короткі проміжки часу навіть вночі, що є вкрай болісним. Виділення сечі можуть спровокувати різні стресові ситуації, плюскіт води або просто вид струменя. Згодом у хворого з’являється страх не добігти до туалету. На тлі цього можуть виникати патологічні страхи, фобії і психологічні травми, а цілком природний процес перетворюється в єдину мету життя.

причини патології

Суть захворювання криється в порушенні взаємозв’язків між рецепторами сечового міхура, що відповідальні за випорожнення і ділянкою мозку, який цей процес регулює. Порушення цієї координації відбувається в результаті:

  • травм мозку, які порушують проведення нервових імпульсів;
  • новоутворень, що проростають в нервові закінчення;
  • запальних процесів в сечовому міхурі;
  • інфекційних уражень мозку або органів сечовиділення;
  • складних пологів, які привели до розриву оболонок сечового міхура;
  • порушення гормонального фону, в тому числі клімаксу у жінок;
  • вікової інволюції.

Як вилікувати?

Позбавлення від патології можна здійснити за допомогою препаратів або оперативного втручання. Іноді фізіологічних передумов до того, щоб розвинулися імперативні позиви у пацієнта немає, тоді потрібно вдатися до допомоги кваліфікованого психолога, а іноді і психіатра. Ургентне нетримання сечі у жінок може бути спричинено слабкістю м’язів тазового дна, що буває викликано частими і травматичними пологами.

Препарати від ургентного нетримання сечі

Перший етап лікування – це поведінкова терапія. Суть методу полягає в контролі сечовипускання через рівні проміжки часу. Також дуже ефективними є вправи Кегеля – тренування м’язів тазового дна.

Лікування імперативного нетримання сечі полягає в призначенні антихолінергічних препаратів, які знижують тонус м’язів сечового міхура. До таких засобів відносять «Спазмекс», «Везікар» і «Детрузітол». Медикаменти знижують амплітуду скорочень в сечовому міхурі. Для жінок рекомендовано місцеве застосування естрогенсодержащих препаратів, таких як «Овестін». Вони збільшують наповнення кров’ю сечоводу, а при тривалому використанні відновлюють м’язовий тонус і нормалізують скоротливу функцію органів малого таза.

Використання ботокса

Широке поширення набув метод внутріпузирного введення ботулотоксину. Процедура називається цистоскопія і проводиться через уретру. Речовина викликає параліч м’язів і неможливість їх скорочення. Людина перестає відчувати позиви на довгий час. Параліч зберігається до 9 місяців. Після закінчення терміну може знадобитися повторна ін’єкція препарату.

оперативне лікування

Хірургічне втручання проводять, якщо ефект від всіх інших способів не настав. Операція спрямована на підвищення кількості рідини, яке здатний вмістити сечовий міхур. Проводиться відтворення сфінктерів на уретрі, а також поліпшення їх працездатності. Лікарі зміцнюють м’язи тазового дна або перерізають нервові волокна, відповідальні за імперативне нетримання сечі.

Електрична стимуляція нервів

Досить часто застосовують методи електростимуляції. Їх існує 2 різновиду: в 1-му варіанті прилад, який генерує нервові імпульси, вшивають в спину і він подає сигнали в структури крижового сплетення, що призводить до зменшення кількості скорочень сечового міхура. У 2-й варіації апарат кріплять до ноги, і тоді імпульси від нього впливають на великогомілкової нерв, що усуває ургентне нетримання.

Користь дієти при імперативних позивах до сечовипускання

Хворим необхідно більше вживати води.

Підвищений обсяг рідини розбавляє сечу і робить її менш концентрованої, це зменшує подразнення органів сечовиділення. Також слід уникати дратівливих для сечового міхура продуктів, до яких відносять:

  • апельсини та інші цитрусові;
  • напої, які містять кофеїн;
  • гострі страви;
  • синтетичні замінники цукру;
  • алкоголь.

Методи профілактики і прогноз

Зайва вага і шкідливі звички провокують хворобу. До таких відноситься звичай мочиться перед виходом з дому або у випадках, коли відсутня необхідність. В результаті в мозку формується неправильний домінантний осередок збудження, яке згодом викликає як імперативний позив. Захворювання добре піддається лікуванню, особливо якщо вдалося виявити його першопричину. При недостатній ефективності консервативних методів, показано проведення оперативного втручання.