Цистит при вагітності на ранніх термінах: лікування інфекційної і неінфекційної форми

Цистит – запалення слизової сечового міхура. Захворюваність циститом серед жінок в рази перевищує чоловіків. Значно збільшується ймовірність запалення при вагітності.

Частим явищем цистит буває на ранніх термінах (10% вагітних жінок). Іноді його відносять до неспецифічних ознак вагітності. Організм в цей період особливо схильний до інфекцій через перебудов, які в ньому відбуваються. Цистит доставляє масу мук вагітній жінці. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням захворювання, воно може становити загрозу розвитку плода.

Причини виникнення

Цистит – в переважній більшості жіноча проблема, що пов’язано з фізіологічними особливостями організму жінок. Сечовипускальний канал широкий і короткий, сусідить в безпосередній близькості до піхви. Завдяки цьому потрапляння в сечовий міхур патогенних мікроорганізмів практично безперешкодне. Якщо організм здоровий і його захисні сили не ослаблені, він може впоратися з інфекцією і запальний процес не почне розвиватися.

На початку вагітності відбувається перебудова організму жінки. Імунна система пригнічена. Це необхідно для того, щоб організм не відкидав ембріон. Але це ж створює сприятливі умови для розвитку інфекційних захворювань, включаючи цистит. Хвороботворні агенти зустрічають менший опір на своєму шляху і починають активно розмножуватися.

Крім того, на початку вагітності відбуваються гормональні перебудови. Однією з причин циститу може стати гормон тестостерон. Його організм починає посилено синтезувати для збереження ембріона. Під впливом гормону змінюється тонус стінок сечового міхура, в результаті чого в ньому утворюється залишкова сеча, яка стає доброчинної середовищем для активності збудників запалення.

Цистит на ранніх термінах вагітності, викликаний патогенними організмами, називається інфекційним. Його причинами можуть стати бактерії:

  • Streptococcus;
  • Staphylococcus;
  • Escherichia coli;
  • Mollicutes;
  • Trichomonas vaginalis.

Зазвичай на початку вагітності розвивається цистит, має інфекційну природу.

Причини неінфекційної форми:

  • вживання деяких ліків, які потрапляють в сечу;
  • алергічна реакція на косметичні засоби (презервативи, тампони);
  • механічне пошкодження стінок сечового міхура.

Фактори ризику:

  • дисбактеріоз;
  • переохолодження;
  • застуда;
  • хронічні інфекції;
  • порушення правил особистої гігієни;
  • несвоєчасне звільнення сечового міхура;
  • малорухливий спосіб життя і тісний одяг, які призводять до застою крові в області малого тазу.

симптоматика захворювання

Цистит під час вагітності може бути гострим або мати хронічний характер. Якщо жінка раніше страждала проявами цієї хвороби, то ризик її рецидиву з початком вагітності дуже зростає.

Гостре запалення характеризується такий симптоматичної картиною:

  • регулярні позиви помочитися, при цьому сечі виділяється мало;
  • помутніння сечі і наявність специфічного запаху;
  • відчуття печіння і різь під час випорожнення;
  • болі внизу живота різної інтенсивності і характеру;
  • підвищення температури (не обов’язково показник циститу).

Часті позиви помочитися у вагітних можуть бути показником норми через те, що матка збільшується в розмірах і виробляє тиск на сечовий міхур. Тому діагноз можна поставити тільки за сукупністю симптомів.

Клінічна картина хронічного запалення схожа з проявами гострого, але його вираженість слабша. Все залежить від того, що послужило поштовхом для рецидиву.

Дуже часто на початкових місяцях вагітності у жінок середнього віку діагностують інтерстиційний цистит. Він супроводжується болями, в сечі виявляються кров і гній.

діагностика

Вагітним при підозрі на цистит в обов’язковому порядку призначаються аналізи сечі:

  • загальний;
  • по Нечипоренко;
  • бактеріологічний.

У 1 і 2 триместрах вагітності загальний аналіз сечі жінка повинна здавати двічі на місяць. Якщо є запальний процес, в сечі підвищується кількість лейкоцитів. Щоб виявити збудника запалення і його чутливість до антибіотиків, роблять бакпосев.

Перед забором сечі потрібно обмити статеві органи, щоб вагінальні виділення не потрапили в матеріал аналізу. Посуд для забору повинна бути стерильною. Спеціальні контейнери для сечі можна купити в аптеці.

Додатково проводять:

  • ПЛР;
  • УЗД нирок і сечового міхура;
  • мазок вагінальної флори на дисбактеріоз.

Ефективні та безпечні методи лікування

Як лікувати цистит при вагітності? Терапію можна починати тільки після ретельної діагностики та з’ясування причини захворювання. Як правило, на ранніх місяцях вагітності має місце інфекційний цистит, багато антибіотиків заборонено приймати. Через це лікування циститу не може, схема терапії вагітних має свої особливості і складається з комплексу заходів.

питний режим

Якщо нирки функціонують нормально і немає захворювань серця, полегшити симптоматику циститу можна за допомогою рясного пиття. Вода вимиває токсини і хвороботворні організми з сечового міхура. Краще пити звичайну чисту воду без газу, неміцний чай.

Загальна кількість споживаної рідини в добу повинна становити 2-2,5 л (сюди входять супи, компоти та інші напої). Корисно пити журавлинний морс або сік. Журавлина здатна підвищити рівень гиппуровой кислоти в сечі, яка надає згубну дію на патогенну флору.

Щоб запобігти набряклість від великої кількості споживаної рідини, потрібно обмежити в раціоні сіль.

Правила харчування

Головне завдання дієтичного харчування – виключити вживання продуктів, що викликають подразнюючу дію на стінки сечового міхура:

  • гострі прянощі і приправи;
  • овочі і трави з великою кількістю ефірів (часник, цибуля, селера);
  • копчене;
  • гриби;
  • бульйони на м’ясі та рибі;
  • алкоголь;
  • газовану воду;
  • каву, міцний чай.

У раціоні повинні бути овочі і фрукти. При сильно виражених симптомах запалення перші дні краще дотримуватися вегетаріанську дієту. Рибні та м’ясні страви вводити поступово і обережно.

Лікарські засоби

Більшість ліків в перші місяці вагітності лікар призначає тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь вище ймовірності ризику для дитини. При інфекційному циститі зазвичай використовують антибіотики. Вагітні повинні приймати їх строго за схемою, не порушувати визначену дозування. Ні в якому разі не можна самостійно призначати собі антибіотик.

Антибактеріальні засоби, дозволені вагітним:

  • амоксицилін;
  • Амоксиклав;
  • цефатоксим;
  • Цефероксім;
  • Монурал.

Важливо! Категорично не можна приймати тетрациклін, сульфаніламіди. З обережністю призначаються сечогінні засоби (Фурагин).

У перші місяці вагітності дозволені рослинні уросептики:

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Уролесан.

інстиляції

Це введення в сечовий міхур через катетер ліків, які відновлюють слизову органу. Використовується цей метод зазвичай при хронічному запаленні. При загостренні процедури не проводять. Схема проведення інсталяції зазвичай обмежується 1-2 процедурами.

Засоби народної медицини

Настої трав і урологічні збори для лікування циститу у вагітних потрібно використовувати дуже обережно. Без попереднього схвалення лікарем їх приймати не можна. Багато рослин містять речовини, які негативно впливають на розвиток плода і навіть можуть стати причиною викидня (наприклад, любисток).

Дозволено пити відвари і настої таких рослин:

  • брусниця;
  • ромашка;
  • хвощ польовий;
  • спаржа;
  • вівсяні зерна;
  • кропові насіння;
  • журавлина.

Не можна вагітним приймати сидячі фітованночкі. Будь-які теплові процедури впливають на тонус матки і можуть привести до порушення розвитку плоду.

профілактичні рекомендації

Запалення сечового міхура на початку вагітності може спричинити за собою неприємні наслідки (пієлонефрит, ранні пологи, недостатня вага плоду). Тому жінці краще заздалегідь застрахуватися і запобігти розвитку циститу.

Для цього необхідно:

  • не переохолоджуватися;
  • стежити за гігієною статевих органів;
  • використовувати косметичні засоби з нейтральним рівнем рН;
  • не носити здавлюючу одяг;
  • НЕ терпіти позиви до сечовипускання, вчасно ходити в туалет;
  • пити достатньо рідини;
  • уникати стресів;
  • постійно контролювати свій стан, при будь-якому погіршенні самопочуття звертатися до гінеколога.

Цистит – поширена проблема на ранніх місяцях вагітності, але не мирна. Якщо відразу не вжити заходів для його лікування, можуть виникнути ускладнення, які вплинуть на здоров’я не тільки жінки, а й дитини. Гарантія благополучного перебігу вагітності – увага до свого здоров’я і своєчасне звернення до фахівця в разі виникнення проблем.

Цистит при вагітності – досить часте явище, яке не тільки представляє дискомфорт для жінки, але і небезпечно своїми ускладненнями щодо нирок. Про особливості лікування циститу під час вагітності розповість фахівець в наступному ролику: