Цукровий діабет 2 типу: ускладнення і супутні захворювання

Цукровий діабет з часом викликає чимало небезпечних ускладнень. Часто саме вони зможуть стати причиною госпіталізації і смерті пацієнта, якого значного погіршення його якості життя і стану здоров’я.

Неконтрольований розвиток ускладнень практично завжди призводить до отримання інвалідності.

Які ускладнення діабету 2 типу найбільш поширені, і чи існують методи їх лікування та попередження?

Ускладнення цукрового діабету 2 типу у жінок і чоловіків

Всі викликані даним захворюванням ускладнення поділяються на гострі і хронічні.

До першого типу ускладнень, які називаються також ранніми, відносять:

  • кетоацидоз;
  • лактатацидоз;
  • гипергликемию;
  • гіпоглікемію.

Всі ці ускладнення можуть розвиватися дуже швидко і зазвичай вимагають госпіталізації хворого. У багатьох випадках саме прояви цих ускладнень змушують пацієнтів з невстановленим діагнозом вперше звертатися до лікаря.

Кетоацидоз виникає внаслідок порушення метаболічного обміну та нестачі асоційованої інсуліном глюкози в головному мозку. Для компенсації нестачі енергії організм розщеплює ліпіди і глікоген.

Так як запаси останнього речовини невеликі, відбувається збільшення кількості кетонів в крові – таким чином організм намагається переключити клітини тіла на отримання енергії з розщеплених жирів, а отриману в результаті глюконеогенезу глюкозу направити в головний мозок.

Однак висока концентрація кетонів в крові значно погіршує стан організму. Кров робиться в’язкою, а кетони негативно впливають на клітини, особливо – нервової тканини, руйнуючи білки. Хворий втрачає свідомість і може впасти в кому.

Званий також молочнокислої комою лактатацидоз проявляється рідше, зазвичай – у діабетиків з другим типом захворювання, яким за п’ятдесят років.

За умови нестачі інсуліну і достатку кетонових тіл в організмі починається активний викид складних ферментів, що розщеплюють кетокислот. В результаті відбувається їх швидкий розпад з утворенням великої кількості молочної кислоти. Якщо м’язи і печінка не можуть переробити достатню кількість кислоти, починається лактатацидоз – отруєння молочною кислотою.

Без своєчасної медичної допомоги при Лактатацидоз настає непритомність, а потім – зупинка дихання або відмову серцевого м’яза.

Хворий відчуває слабкість, сонливість. Виникає біль в районі серця, зменшується кількість сечі, що виділяється, з’являються м’язові болі і спазми. Дуже швидко симптоми наростають, з’являється біль в животі, блювота, сильна нудота.

Гіперглікемію викликає підвищена резистентність організму пацієнта до інсуліну.

У цих умовах глюкоза не може пройти через клітинні мембрани і бути переробленої в енергію, необхідну для функціонування клітини. Тому дана речовина починає накопичуватися в крові. Концентрація цукру вище 5,5 ммоль на літр крові говорить про розвиток гіперглікемії.

Гіперглікемія – короткострокове ускладнення, проте воно викликає безліч ускладнень. Порушення зору, швидка стомлюваність, ураження печінки та нирок, і, нарешті, розвиток кетоацедоза – до всього цього призводить неконтрольоване підвищення цукру.

Гіпоглікемія – протилежний стан, коли кількість глюкози падає нижче 4 ммоль / літр. В результаті клітини не здатні отримати необхідну енергію, розвивається слабкість, тремтіння кінцівок, зміна настрою і порушення зору. Згодом можливе погіршення самопочуття аж до непритомності.

Розвитку даного стану сприяє неправильна терапія діабету, занадто інтенсивні фізичні навантаження і нерегулярне харчування.

Алкоголь або деякі наркотичні речовини також можуть призводити до гіпоглікемії.

Хронічні ускладнення проявляються повільно і поступово. Зазвичай вони спостерігаються у діабетиків 2 типу з великим стажем захворювання, особливо – без отримання необхідного лікування.

Частим таким ускладненням є ретинопатія – погіршення або втрата зору в результаті руйнівної дії кетонів на кровоносні судини очей. В результаті відбувається витік крові, а також білків в сітківці, що призводить до її відшарування і рубцювання.

Приблизно половина хворих зі стажем десять років і більше мають ретинопатію різного ступеня розвитку. Нейропатія – також дуже поширене хронічне ускладнення діабету. Через зниження кровотоку в результаті високої в’язкості і під дією глюкози пошкоджуються волокна нервових тканин.

Мішенню нейропатії найчастіше стають кінцівки

Частіше страждають периферичні нерви, що виражається в зниженні чутливості кінцівок пацієнта. Це призводить до розвитку діабетичного неврозу, втрати чутливості кінцівок, уповільнення мови, неконтрольованим сечовипусканням.

Мікроангіопатія, тобто, ненормальне потовщення мембрани кровоносних судин, також з’являється внаслідок впливу високої концентрації глюкози. В результаті погіршується кровопостачання певних ділянок тіла, і розвиваються такі ускладнення, як некроз і порушення згортання крові.

Саме ускладнення – причина ранньої смерті хворих на діабет пацієнтів.

Чим загрожує хвороба дітям?

У дітей захворювання викликає ті ж ускладнення, що і у дорослих.

Плюс до цього додаються характерні тільки для молодого віку патології.

Так, проведені дослідження показують, що страждають на діабет діти можуть показувати відставання в рості в порівнянні зі своїми однолітками, особливо якщо рівень цукру контролюється недостатньо ретельно.

Крім того, діти більше, ніж дорослі схильні до перепадів настрою внаслідок стрибків цукру. Це відбувається через особливості дитячої психіки і нервової системи. Такі перепади настрою можуть стати значною проблемою, особливо в період активної соціалізації дитини.

Особливо часто у дитини з діабетом виникають ГРВІ та обструктивні бронхіти, причому їх лікування проходить важко і довго.

Нарешті, вельми частим проявом цукрового діабету 2 типу у дитини є ослаблення імунітету, що виражається в схильності до різних інфекційних захворювань

Діабетичні ускладнення у літніх

У діабетиків старшої вікової групи також спостерігаються характерні ускладнення. Так, досить характерним для пацієнтів старше п’ятдесяти є виникнення атеросклерозу.

Найчастіше ураження судин починається в нижніх кінцівках, так як саме там кровообіг погіршується найсильніше.

атеросклероз

Розвиток атеросклерозу може привести до ішемічної хвороби, а також інсульту чи інфаркту. Крім того, діабетики, яким за п’ятдесят років вельми схильні до розвитку гангрени нижніх кінцівок – у них вона зустрічається у багато разів частіше, ніж у людей з нормальною резистентністю до інсуліну.

Особливо схильні до кардиопатии пацієнти, які мають спадкову схильність до захворювань серця.

Кардіопатії і інсульт також є ускладненням, що розвиваються у хворих на діабет у віці від 50-55 років. Як показує практика, патології серця у діабетиків даної вікової групи розвиваються в 4 рази частіше, ніж у людей, які не мають даного захворювання.

Часті супутні захворювання

Досить частими патологіями на тлі діабету є різні алергічні реакції.

Зазвичай вони спровоковані прийомом різних лікарських препаратів на тлі дії підвищеної глюкози на організм.

Спектр прояви захворювання широкий – від висипань на шкірних покривах до небезпечного для життя набряку дихальних шляхів.

Гіпертонія також є частою «супутницею» цукрового діабету. Її розвиток відбувається зазвичай на тлі зайвої ваги або ожиріння і призводить до розвитку захворювань серця, судин і передчасної смерті пацієнта.

Крім того, діабет є одним з факторів, що провокують розвиток ракових клітин.

Як показують дослідження, цукровий діабет не тільки пригнічує захисні функції організму, зменшуючи таким чином його здатність боротися з раковими клітинами.

Надлишок інсулінових рецепторів може також провокувати рак підшлункової залози, а також рак сечового міхура.

Наявність діабету ускладнює ранню діагностику і лікування онкології.

Особливості лікування ускладненого СД


Лікування полягає в нормалізації показань рівня глюкози в крові при одночасній боротьбі з супутніми захворюваннями.

Варто відзначити – це ускладнює лікування і вимагає від лікаря великої обережності в підборі лікарських препаратів і їх дозування, дієтичних рекомендаціях і терапевтичних процедурах.

При гострих ускладненнях лікування завжди проводиться в лікарняному стаціонарі з постійним контролем не тільки глюкози, але і всіх основних біологічних параметрів пацієнта.

Після здійснення невідкладних заходів – нормалізації глюкози, регидратации і усунення провокуючих ускладнення чинників – хворий залишається в стаціонарі на час, необхідний для відновлення його біологічних показників для прийнятною при діабеті норми.

Регулярне взаємодію лікаря і пацієнта – основа успішного протистояння ускладненого діабету.

Хронічні ускладнення вимагають проведення тривалої, часто – довічної терапії. При цьому важливим є регулярний самоконтроль, вироблений самим пацієнтом, і періодична оцінка його стану фахівцем.

Профілактика небезпечних наслідків для діабетиків

Важливо знати!
Проблеми з рівнем цукру з часом можуть призвести до цілого букету захворювань, таких як проблеми із зором, станом шкіри і волосся, появи виразок, гангрени і навіть ракових пухлин! Люди, навчені гірким досвідом для нормалізації рівня цукру користуються …
Читати далі.. ”

Крім правильного і постійно корректируемого фахівцем лікування, найважливішим в профілактиці ускладнень є самоконтроль.

Йдеться, перш за все, про контроль рівня глюкози і збереженні даних показників на максимально можливому стабільно низькому рівні.

Важливо не припиняти прийом призначених коштів і не змінювати дозування – це може привести до розвитку небезпечних ускладнень. Крім того, різкі «стрибки» рівня глюкози також можуть заподіювати значні руйнування клітин організму і бути причиною розвитку супутніх захворювань.

Також важливим є контроль маси тіла. Так, саме ожиріння провокує коронарні захворювання у діабетиків і ускладнює хід їх лікування. Нормалізація маси тіла – важлива умова для збільшення тривалості життя пацієнта.

Відомо, що нормалізація маси збільшує життя на 15 років. Крім того, ожиріння може стати причиною аномальної реакції організму на прийняті препарати.

Корисне відео

Основні рекомендації, як уникнути ускладнень цукрового діабету:

Потрібно пам’ятати і про особисту гігієну, а також про необхідність помірних фізичних навантажень. Самоконтроль і суворе дотримання приписів дозволять з високою часткою ймовірності уникнути небезпечних для життя ускладнень. При правильному ставленні пацієнта до здоров’я тривалість життя діабетика практично дорівнює середній тривалості життя яка не страждає на цю недугу людини.