Тромбіновий час: для чого проводяться аналізи цього показника, норма у жінок і чоловіків

Реакції в організмі проходять за встановленими правилами, щоб всі органи і системи працювали як слід. Процес згортання крові і реакції по взаємодії між речовинами займає певний проміжок часу. Збільшення або зменшення часового відрізку, за який відбувається гемокоагуляція, називається тромбіновий час, норма у жінок і чоловіків не відрізняється.

Етапи тромбінового часу

Порушення тромбінового часу говорить про порушення в системі кровообігу і інших відділах. Збільшення показників свідчить про проблеми кровотворення, які підвищують ризик закупорки судин.

Зниження говорить про травмування судин або інших органів, що провокує тривалий кровотеча. Такі патології можуть бути спадковими або набутими.

Дослідження крові для виявлення цього проміжку часу бере в розрахунок швидкість перетворення фібриногену в фібрин під впливом тромбіну.

Перетворення з одного елемента в інший проводиться в 3 послідовні етапи:

  1. Фібриноген при з’єднанні з коагулянтом тромбіном стає фібрин-мономером і по консистенції нагадує желе.
  2. З великої кількості фібрин-мономерів при впливі кальцію утворюється полімер.
  3. Під впливом тромбоцитів з еритроцитами з фібрин-полімеру виходить нерозчинний фібрин.

Детальніше про систему згортання крові дивіться в цьому відео:

Мета встановлення тромбінового часу

Слід розуміти, для чого лікарям потрібно інформація про відрізок тромбінового часу. Іноді така діагностика стає незамінною. Отже, медики призначають дослідження для виявлення тромбінового часу в наступних ситуаціях:

  • При розвитку патологій печінки.
  • При нестачі фібриногену.
  • З метою встановлення можливих дефектів речовини фібриногену.
  • Для отримання знань про ефективність проведеного курсу терапії гепарином або іншими ліками тромболітичної або фибринолитического виду.
  • Для виявлення продуктів харчування, які провокують дегідратацію фібриногену або фібрину в кровотоці.
  • Для отримання даних про лікування хворих з порушенням процесів згортання крові.

Це не всі можливі ситуації, коли потрібно установка тромбінового часу. Іноді таке дослідження потрібно проводити в різні моменти терапії.

підготовчі заходи

Забір крові робиться з вени, робити це потрібно до обіду. При проходженні лікарського лікування прописаним лікарем засобом потрібно останній раз прийняти його за 12 годин до обстеження, або тільки після завершення процедури. Важливо заздалегідь відмовитися від фізичного навантаження, намагатися не піддаватися стресам і не курити.

Перед взяттям крові медичний працівник перетягує джгутом руку, з якої береться кров. Палять знімається після закінчення забору.

Важливо дочекатися повної зупинки крові з місця проколу. При утворенні гематоми робиться зігріваючий компрес.

Розшифровка отриманих в ході аналізу даних

Результати дослідження при порушенні норм свідчать про розвиток патологій в організмі, які відображаються не тільки на системі кровообігу, але і на роботі всіх органів.

Збільшити значення тромбінового часу може неправильне функціонування системи кровотворення – це провокує формування тромбу і називається гіперфібріногенемія.

Коли показники, навпаки, знижені – це гіпофібриногенемія. При її розвитку в результаті травм органів і судин відбуваються втрати великого об’єму крові.

Обидва захворювання бувають набутими або передаються на генетичному рівні. Придбані розвиваються під впливом наступних етіологічних факторів:

  • вагітність
  • наслідки складних пологів
  • наявність пухлин
  • артрит

Недостатньо високі показники тромбінового часу часто діагностуються саме у представниць жіночої статі. На цей процес активно впливає гестації і гормональні зміни.

Буває дуже важко діагностувати відхилення тільки за допомогою візуального огляду.

Порушення згортання крові, що передається у спадок, розвивається через мутацій в клітинах. Дане відхилення зустрічається вкрай рідко.

нормальні показники

Норма тромбінового часу не відрізняється у представників жіночої та чоловічої статі, враховуючи навіть жінок в положенні. Вона дорівнює 11 – 18 сек. Більш високий час буває лише у немовлят.

У здорової людини при підвищенні концентрації фібриногену в кровотоці відбувається автоматичний запуск розсмоктування надлишку цієї речовини.

Збільшення вмісту фібриногену проявляється при попаданні адреналіну в кров – під час больових відчуттів, гніву, в стресових ситуаціях або при сильному роздратуванні.

Етіологія порушення показників

Тромбіновий час іноді має значення більше або менше встановлених норм. Підвищення часу провокують такі захворювання:

  • будь-які форми ГРВІ чи грип
  • туберкульоз
  • запалення легенів
  • формування ракової пухлини
  • інфаркт і інсульт
  • відшарування плаценти при вагітності

Але зустрічаються ситуації, коли тромбіновий час підвищується і без будь-яких відхилень в організмі. Наприклад, у новонароджених це природний процес.

До патологій, що зменшує тромбіновий час, відносяться:

  • Неправильна робота печінки або запалення в організмі.
  • Брак вітамінів і поживних компонентів.
  • Злоякісні ураження крові.
  • Застосування гормональних препаратів або антикоагулянтів.

Отримати конкретний результат про захворювання можна при поєднанні аналізу встановлення тромбінового часу з додатковими методами діагностики згортання крові.

Як проводиться дослідження

Цей аналіз проводиться в 3 етапи, вони дозволяють відобразити процес перетворення фібрину з фібриногену:

  1. Збір біоматеріалу для дослідження – це забір крові в спеціально призначені для цього пробірки. У них уже заздалегідь поміщається цитрат натрію, він дозволяє провести відділення плазми.
  2. Виробляється додавання в відокремлену плазму хлориду кальцію – це потрібно для початку виробництва фібрину, де активну участь бере тромбін.
  3. В кінці встановлюється час, за яке відбувається утворення фібрину.

Показники тромбінового часу під час вагітності

При виношуванні дитини норма може підвищуватися до 18 – 25 секунд. При відхиленні від цих значень виникає високий ризик викидня або ускладнень у розвитку ембріона, а також небезпечні такі показники і для здоров’я самої жінки.

Виникає дуже високий ризик виникнення таких захворювань:

  • Варикозне розширення вен
  • інсульт
  • інфаркт
  • тромбоз

Довгий тромбіновий час підвищує ризик самовільного викидня або раннього початку родової діяльності.

Густа кров погано передає кисень до плаценти, провокуючи неправильне внутрішньоутробний розвиток плода. У малюка може почати розвиватися артеріальна гіпертензія.

Нормативи тромбінового часу у дитини

Норма тромбінового часу для дітей встановлюється в 13 – 17 секунд, при народженні раніше поставленого терміну – це 14 – 19 секунд.

У дошкільнят нормальні показники становлять 13 – 16 секунд. У підлітковому віці показники майже не змінюються і дорівнюють 12 – 16 секундам.

Отже, дослідження тромбінового часу – невід’ємна частина встановлення норм згортання крові. Для повноцінної картини додатково реалізуються інші методи, які визначає лікар.

Вчасно проведена діагностика патологій, викликаних поганим станом крові і судин, допомагає лікарям призначити ефективне лікування і уникнути ускладнень.