Трансабдомінальне УЗД передміхурової залози: підготовка, дослідження органу, результат ультразвукового дослідження простати

Трансабдомінальне УЗД передміхурової залози (Тауз) – діагностичне захід, який проводиться для виявлення порушень в області простати. Процедура широко використовується для виявлення структури розмірів і контуру внутрішніх репродуктивних органів. Сканування здійснюється через черевну порожнину. Для збільшення інформативності пацієнту слід попередньо випити 1,5 л води, щоб наповнити сечовий міхур.

Трансректальний метод ультразвукового дослідження простати є найбільш інформативним. Слід зазначити, що він має ряд протипоказань і обмежень. Якщо пацієнту з тієї чи іншої причини не можна робити трансректальное УЗД, то призначається трансабдоминальное обстеження.

Методика заснована на відображенні посилаються приладом звукових хвиль від різних тканин організму. Відповідний сигнал отримує спеціальний датчик, який виводить зображення досліджуваних внутрішніх органів на екран. За допомогою даної процедури вдається виявити патологічні процеси, новоутворення і простежити тенденцію до одужання.

Показання до дослідження

Призначається УЗД трансабдоминального типу для дослідження простати при наявності наступних показань:

  1. Підвищений рівень ПСА.
  2. Хворобливе і часте сечовипускання.
  3. Зниження потенції або прискорене сім’явиверження.
  4. Наявність ущільнень в області передміхурової залози.
  5. Відхилення в аналізах сечі, крові або сперми.

Тауз широко використовується для проведення попереднього дослідження з метою визначення подальших методик обстеження. Цей спосіб відрізняється тим, що дозволяє виявляти патологічні порушення на ранніх етапах прогресування. Чутливість ультразвукового дослідження знижується в тому випадку, якщо у пацієнта є зайва жирова прошарок в області живота.

Методика не має протипоказань, так як датчик при проведенні процедури не вводиться в пряму кишку. Пацієнт під час обстеження не відчуває дискомфорту. Тривалість процедури не перевищує 20 хвилин.

діагностуються захворювання

Проведення трансабдоминального УЗД простати дає можливість виявляти такі патології в організмі:

  • Аденома. При учащении позовів до сечовипускання і появу больових відчуттів в нижній частині живота УЗД призначається для підтвердження аденоми. Якщо мова йде про даному патологічному процесі, то ультразвукова діагностика зафіксує збільшення розміру простати і наявність вузлів на поверхні внутрішнього органу. Ознакою аденоми також є наявність залишкової сечі.
  • Злоякісне утворення. При раку первинна симптоматика відсутня. До групи ризику входять особи у віці 50 років і старше. Результати будуть збігатися з аденомою простати. Для диференціальної діагностики призначаються додаткові дослідження (аналіз крові, біопсія).
  • Простатит. Характеризується розвитком запального процесу в області передміхурової залози. При проведенні УЗД буде виявлено збільшення розмірів внутрішнього органу.
  • Кістозні утворення. За допомогою трансабдоминального ультразвукового дослідження вдається виявити розміри і область локалізації утворень.

Даний метод дозволяє зафіксувати супутні патологічні процеси: запалення в області мошонки, варикоцеле, гідроцеле і пухлини.

особливості підготовки

Таке дослідження, як трансабдоминальное УЗД вимагає попередньої підготовки:

  1. Перед діагностикою пацієнт повинен наповнити сечовий міхур будь-якою рідиною без газів (не менше 1,5 л). В іншому випадку клінічна картина патологічного процесу буде спотворена, і результати вийдуть неточними. Після прийому рідини слід утриматися від відвідування туалету протягом 10-15 хвилин. При перших же позивах до сечовипускання фахівець приступить до діагностики. Після спорожнення сечового міхура може знадобитися проведення повторного дослідження.
  2. Важливо стежити за тим, щоб позиви до сечовипускання не були надто сильними і не доставляли дискомфорту. Інакше процедура не дасть належного результату і дослідження доведеться повторити.
  3. Перед діагностикою рекомендується очистити кишечник, провівши напередодні в домашніх умовах очисну клізму. Гостра необхідність при проведенні Тауз в очищенні кишечника відсутня.

За 10 днів до діагностики рекомендується відмовитися від прийому аспірину і препаратів, які відносяться до протизапальної нестероидной групі.
техніка проведення

Ультразвукова діагностікатрансабдомінально проводиться наступним чином:

  1. Пацієнт оголює торс і лягає на кушетку, на спину, попередньо випивши достатню кількість рідини для наповнення сечового міхура.
  2. Лікар наносить на шкірний покрив гель, який збільшує якість одержуваного зображення, створюючи необхідну перехідну середу.
  3. Датчик розташовується під кутом в 30 градусів в тій області, де знаходиться сечовий міхур і простата. Діагностика проводиться в поперечної і поздовжньої площини.

Якщо під час процедури виявляється ущільнення в області простати, то пацієнт направляється на біопсію з метою вилучення невеликої кількості матеріалу для вивчення клітинних структур. Біопсію проводять через задній прохід, використовуючи трансректальний ультразвуковий сканер. Забір зразка клітин може здійснюватися через шкірний покрив позаду яєчок.

розшифровка результатів

Результат проведеного дослідження видається пацієнту на руки вже через 10-15 хвилин після закінчення процедури. Спеціаліст визначає наявність патологічних змін і ставить висновок. Найчастіше до виписки прикріплюється фотографія із зображенням потрібного органу, що дає можливість лікарям робити висновки з приводу ефективності призначеного лікування при повторному обстеженні.

Розшифровка отриманих результатів дає можливість виявити:

  • розміри і форму внутрішніх органів;
  • ехогенні і структурні зміни;
  • рівність і чіткість контурів.

У висновку фіксується методика проведення УЗД і відзначається відповідність функцій і розмірів досліджуваних внутрішніх органів віковим нормам. В обов’язковому порядку фахівець відзначає наявність утворень і вільної рідини. При їх виявленні в ув’язненні дається повна характеристика патологічних змін.

Розшифровка Тауз при різних патологічних порушеннях не представляє особливих труднощів:

  1. Головною ознакою аденоми є зміна розміру і наявність включень. Освіти відрізняються високойехогенностью і мають розміри не менше 7 мм. На поверхні даних вузлів визначаються кальцинати або кісти. Для дифузної форми аденоми характерна неоднорідна виражена структура і відсутність вузлових утворень.
  2. При хронічному простатиті відзначається високий рівень ехогенності, при запальному процесі – знижений. Контури при цьому стають нечіткими. З’являються труднощі при відміну фіброзно-м’язових структур від залізистих. Присутні гіпо- та гіперехогенние ділянки.
  3. При абсцесі і кістах визначаються гіпоехогенние або анехогенние ділянки.
  4. При наявності каменів в передміхуровій залозі відзначаються невеликі гіперехогенние ділянки, що мають різний розмір. Вони можуть бути присутніми як одинично, так і у вигляді скупчень.
  5. При раку простати відзначається нечіткість контурів залози. Специфічна картина змін, що відбуваються в даному випадку відсутній. З’являються вузлові утворення, які можуть відрізнятися за ехогенності. При цьому має місце збільшення регіональних лімфатичних вузлів.

нормальні показники

З віком в чоловічому організмі відбувається ряд змін. До 20-25 років простата досягає постійного розміру в тому випадку, якщо у чоловіка зі здоров’ям все гаразд. При наявності патологічних змін зростання передміхурової залози зупиняється. Якщо мова йде про хворобу, то відбувається зміна структури і функціонування внутрішнього органу. Не виключено розвиток злоякісного новоутворення. Саме тому при появі первинної симптоматики відбуваються в організмі порушень слід своєчасно звернутися за допомогою до лікаря.

Норми передміхурової залози:

  • розміри – довжина (від 24 до 40 мм), товщина (від 15 до 25 мм), ширина (від 30 до 45 мм);
  • луна-щільність однорідна, без вогнищевих ділянок зниження або підвищення сигналу;
  • насінні бульбашки (діаметр – 1 см) – візуалізуються як подовжених анехогенних утворень;
  • форма – трикутна або напівкругла;
  • кордону – чіткі і явні.

Обсяг простати варіюється в залежності від віку пацієнта. Нормальні показники вираховуються за формулою: V = 0,13 х вік + 16,4.

Обсяг сечі після спорожнення сечового міхура повинен бути не більше 15 мл. В іншому випадку мова йде про патології. Якщо фахівець визначає збільшення розмірів простати, то можливий простатит або доброякісна пухлина. Наявність явних грудок тканини вказують на злоякісні утворення. Рак може бути визначений як нерегулярних структур в області залози, які деформують нормальні луна-сигнали.

Підстава залози має бути щільно спаяні з шийкою сечового міхура, а верхівкова частина звернена до діафрагми. Задня поверхня простати в нормі увігнута і утворює тим самим междолевую борозну.

висновок

Захворювання, які вражають передміхурову залозу, найчастіше виявляються при проведенні ультразвукового дослідження. Результати трансабдоминальной методики достовірні майже на 80%. Саме тому УЗД призначається в якості самого першого методу діагностики при підозрі на розвиток патологічного процесу в області простати.

Ультразвукова діагностика – безпечний метод дослідження, який не має протипоказань. Дана процедура проводиться стільки раз, скільки потрібно з метою визначення ефективності лікування. Чоловікам похилого віку рекомендується робити трансабдоминальное УЗД для профілактики 1-2 рази на рік.