Тендиніт тазостегнового суглоба: симптоми, лікування

Таке запальне захворювання, як тендиніт тазостегнового суглоба, розвивається в результаті дегенеративно-дистрофічних уражень і спостерігається частіше у похилому віці. Хворого при цьому турбують больові відчуття, які посилюються після навантаження, а згодом розвивається деформація кінцівки і втрата здатності ходити через різке больового синдрому. Дуже важливо вчасно виявити і почати лікування проблеми, адже патологія призводить до інвалідизації людини.

Які причини тендинита, хто входить до групи ризику?

Надмірне навантаження на суглоб і його зв’язковий апарат призводить до зносу і розвитку дегенеративно-дистрофічних змін. Саме це служить першоосновою виникнення запальних захворювань суглобових тканин. Провокують ці процеси підвищені навантаження на ноги, які бувають у професійних спортсменів, і у людей, чия робота пов’язана з важкою фізичною працею. Так як провокуючим фактором виступає артрит, то в групу ризику відносять людей, які страждають системними аутоімунними захворюваннями.

Найчастіше захворювання розвивається у жінок похилого віку, що пов’язано з носінням каблуків і порушенням вироблення естрогену.

Спровокувати тендиніт тазостегнового або іншого суглоба можуть такі причини:

  • ураження зчленування будь-якої етіології;
  • вроджена дисплазія тазостегнових суглобів;
  • зміна міцності зв’язок з віком;
  • порушення виділення гормонів щитовидною залозою;
  • трофічні порушення при цукровому діабеті;
  • вогнища хронічних інфекцій в організмі.

Які симптоми?

Зв’язки тазостегнового суглоба уражаються поступово. Спочатку біль з’являється тільки при сильних навантаженнях. Згодом прояви хвороби наростають, і у хворого може змінюватися хода з присутністю характерною кульгавості. Після відпочинку симптоми зникають і знову з’являються в міру збільшення активних рухів. На етапі пізніх змін хворобливість в суглобі спостерігається навіть вночі. Під час ходьби в стегні чується характерний хрускіт або клацання, що є ознакою гипермобильности суглоба і ослаблення зв’язкового апарату. При русі біль носить гострий характер, а при тендините сухожилля чотириголового м’яза стегна вона віддає в тазову область, пах і коліно, обмежуючи його згинання. Якщо біль посилюється при тому, що спирається на кінцівку з іррадіацією в район живота, це говорить про поразку клубово-поперекового м’яза. Локалізація неприємних відчуттів в області рожна – ознака тендиніту відводить м’язи.

При тривалому запаленні зв’язок в уражені тканини можуть відкладатися кальцинати, які дають про себе знати у вигляді таких симптомів:

  • постійні болісні болі в стегні;
  • неправильне положення або викривлення кінцівки в стані спокою;
  • м’язові спазми, що обмежують рухливість;
  • посилення болю при пальпації.

Діагностика тендинита тазостегнового суглоба

Досвідчений лікар розпізнає наявність тендинита за характерними симптомами ураження кульшового суглоба. Однак для підтвердження діагнозу знадобиться провести ряд лабораторних та інструментальних досліджень. Хворі здають загальний аналіз крові і сечі, де можуть бути помітні неспецифічні ознаки запального процесу. Проводиться рентгенографія ураженого суглоба, де іноді помітні вогнища кальцифікації і дистрофічні зміни кісткової тканини. Проводять також магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію, що дозволяє в повній мірі оцінити картину хвороби і призначити відповідну терапію.

Визначити запалення зв’язок можна за допомогою ультразвукового дослідження.

способи лікування

Для позбавлення від тендиніту тазостегнового суглоба використовують поєднання різних методик впливу, адже тільки при комплексному підході до терапії хворому вдасться повністю позбавитися від проявів захворювання. Обов’язковою є обмеження рухливості стегна, що дозволить зменшити запалення і подальше руйнування зв’язок. Використання медикаментозних засобів показано при легкому ступені ураження, а при тяжкій патології з утворенням кальцинатів проводиться оперативне втручання.

традиційне

Консервативне лікування тендиніту включає використання нестероїдних протизапальних препаратів для зменшення больового синдрому, з цією метою також застосовуються анальгетики, а при їх неефективності показані стероїди. Спосіб використання хворі вибирають самостійно – це можуть бути мазі, ін’єкції або таблетки. Ці препарати здатні зупинити запальний процес і уповільнити руйнування зв’язок стегна. Так як в процес часто залучаються хрящові тканини суглоба, то призначається прийом хондропротекторів. Для нормалізації трофіки тканин застосовуються вітаміни і засоби, що поліпшують кровообіг.

оперативне лікування

Для позбавлення від тендиніту застосовують ендоскопічні методики, які передбачають незначні розрізи і, як результат, швидке відновлення після хірургічного втручання. При цьому сухожилля, які найбільше вражені, видаляються разом з можливими кальцінатамі, а на їх місце вшиваються власні або донорські тканини. Операція застосовується при втраті хворим здатності пересуватися або важкої деформації кінцівки.

Вправи і масаж

Тендиніт сухожилля тазостегнового суглоба є показанням до проведення курсу лікувального масажу відразу після затихання гострих больових симптомів. При цьому дотику не повинні викликати дискомфорт у хворого. Цей вид терапії допоможе відновити циркуляцію крові в суглобі і прискорити обмінні процеси в ньому. Особливо корисний масаж після оперативного втручання в період відновлення. Гімнастика показана відразу після курсу масажу. Основні її принципи повинен пояснити пацієнту лікар. Вправи не повинні бути виснажливими та їх чергують з періодами розслаблення.

фізіотерапевтичні процедури

У терапії тендинита тазостегнового суглоба найчастіше використовують:

  • вплив лазерними променями на хворий суглоб;
  • електрофорез знеболюючими розчинами в гострий період патології;
  • лікувальні ванни;
  • грязелікування;
  • обгортання парафіном;
  • ударно-хвильову терапію.

заходи профілактики

Для запобігання розвитку хвороби необхідно не перенавантажувати тазостегновий суглоб, фізичні навантаження повинні бути помірні, з перервами для повноцінного відпочинку. Крім цього, величезне значення має носіння зручного взуття, високий і нестійкий каблук є провокуючим фактором, тому протипоказаний. Всі травми кінцівки необхідно вчасно і повноцінно лікувати, це допоможе уникнути проблем з суглобом в майбутньому.