Системний остеопороз: симптоми, лікування, причини

До групи метаболічних остеопатий, що ведуть до деструкції кісткової тканини відносять системний остеопороз. Захворювання проявляється генерализованно, до процесу залучаються всі кісткові і суглобові структури. Серйозна патологія розвивається на тлі підвищеної демінералізації, знижуються показники щільності кісток. Вони стають пористими і ламкими. Больовий синдром і патологічні переломи – основні симптоми, з якими хворі потрапляють на прийом до травматолога. Остеопороз займає 4-е місце в світі серед неінфекційних хвороб і в будь-який момент ускладнюється переломами різних відділів скелета.

Чому ламаються кістки: причини системного остеопорозу

Важка генералізована патологія охоплює всі кісткові тканини організму, не обмежуючись чіткими межами. Саме тому остеопороз називають системним. Щільність кісток знижується через метаболічних порушень, в результаті яких високий рівень резорбції переважає над остеосинтезом. На розвиток системного остеопорозу одночасно впливають кілька провокуючих чинників, тому ортопеди розглядають хвороба, як багатофакторну і поліетіологічним. Основні причини:

  • несприятливі зовнішні впливи;
  • малорухливий спосіб життя;
  • генетична схильність;
  • радіоактивне опромінення;
  • надмірне споживання фосфору;
  • прийом ряду медикаментів: гепарину, барбітуратів;
  • голодування, що веде до кальцієвого дефіциту.

Кісткова тканина втрачає міцність і фортеця, кількість остеобластів різко знижується. Її маса скорочується в обсязі. Лікарі виділяють ряд станів і захворювань, що прискорюють настання системного остеопорозу:

  • рання менопауза;
  • дисфункція надниркових залоз;
  • гіпертиреоз;
  • вагітність і лактація;
  • гіпогонадизм;
  • хвороби органів травлення;
  • ниркова патологія.

Пацієнтам із групи ризику обов’язково потрібно дотримуватися профілактичні заходи, щоб уникнути загострень і ускладнень системного остеопорозу.

Як не пропустити тривожні ознаки: симптоми хвороби

Системний остеопороз проявляється різноманітно і генерализованно. Симптоми виникають в будь-якому відділі кістково-м’язової системи організму. Пацієнти скаржаться на напади болю в попереку, крижово-куприкової відділі, тазостегнових суглобах. Вони посилюються при русі і фізичному навантаженні, вночі і в стані спокою полегшення не настає. Турбують неприємні відчуття між лопатками, уздовж хребта. Справитися з болем допомагають тільки знеболюючі препарати.

При остеопорозі уражаються великі суглоби верхніх і нижніх кінцівок: гомілковостопний, колінний, ліктьовий. В області дрібних суглобових з’єднань стоп і кистей відзначають набряк і припухлість. У міру прогресування патологічного процесу виникає їх деформація і деструкція. Болять тазові кістки, спина і ребра. Одними з перших симптомів стають переломи, що локалізуються в передпліччя і гомілки. Переломи хребта сприяють появі «горба аристократки». Сукупність симптомів, які допомагають поставити діагноз остеопороз:

  • Часті випадкові переломи рук і ніг.
  • Формування патологічної постави: лордозу, кіфозу, сколіозу.
  • Компресійні переломи хребців.
  • Поразка великих і дрібних суглобів кінцівок.
  • Гострі напади болю в будь-яких кістках скелета, що змінюються хронічної болем.

Методи діагностики системного остеопорозу

При постановці діагнозу хірурги і травматологи виявляють різнобічні скарги, збирають анамнез, пальпують кістково-м’язову систему. Діагноз підтверджують за допомогою лабораторних та інструментальних методів обстеження. Для цього призначають наступний алгоритм діагностичних процедур:

  • ОАК, ОАМ;
  • дослідження статевих, щитовидних і надниркових гормонів;
  • рентгенографію;
  • КТ;
  • біохімію крові;
  • денситометрію.

Лікування: ефективні методи і препарати

Традиційно в терапії захворювання одночасно беруть участь кілька лікарів: травматолог, ортопед, хірург, ревматолог, ендокринолог. Вона включає фармакологічні засоби, бальнеотерапію фітотерапію, фізіотерапію, масаж, ЛФК. Для зняття больового нападу ефективно призначають електрофорез, лазер, УЗД. Мета терапії:

  • знизити ризик переломів;
  • призупинити деструкцію;
  • поліпшити обмінні процеси;
  • відновити кісткову масу.

З огляду на множинність причин системного остеопорозу, лікарі призначають комбіноване лікування. У схему входять медикаментозні засоби з різних груп. При супутніх гормональних дисфункціях жінкам вводять естрогени, чоловікам препарати тестостерону. Одночасно призначають таблетовані ліки та ін’єкції.

Медикаментозні засоби для лікування

Групи Дія препарати
біфосфонати Попереджають деструкцію, підвищують мінеральну щільність «Осталон»
«Остеомакс»
«Алендра»
анальгетики полегшують біль «Парацетамол»
«Тайленол»
«Трамадол»
препарати кальцію Нормалізують кальцієвий обмін «Кальцемін»
«Кальцій Д3 Нікомед»
«Кальцій-Сандоз»
вітамін Д прискорює регенерацію «Аквадетрим»
«Вігантол»
гомеопатичні засоби Покращують обмін, відновлюють структуру «Остеобіос»
«Рост-норма»
анаболічні стероїди Стимулюють кісткоутворення, пригнічують руйнування «Сустанон»
«Винстрол»