Синовит: лікування, види, препарати та профілактика

Важливо почати лікування синовіту до хронізації його перебігу. Для цього необхідно своєчасно здати всі необхідні аналізи і виявити причину хвороби. Залежно від причини, що викликала патологію, призначається відповідне лікування, яке буває консервативним або оперативним. Після його завершення хворому потрібен тривалий курс реабілітації.

види синовіту

Класифікація запалення суглобів залежно від причин розділяється на інфекційні та асептичні. Найчастіше порушення обумовлені попаданням всередину порожнини суглоба хвороботворних бактерій, грибків або вірусів. Збудник потрапляє в синовіальну порожнину по кровоносному руслу з вогнищ персистенції інфекції або через ранову поверхню, якщо шкіра, навколишнє суглоб, пошкоджена. Задній синовит розвивається переважно через інфекційне ураження, так як травма цієї ділянки виникає дуже рідко.

Лівобічний синовит зустрічається рідше, ніж правобічний.

Інфекційний синовит в залежності від виду збудника поділяють на такі різновиди:

  • Неспецифічний. Запалення провокують бактерії, які викликають захворювання шкіри і дихальних шляхів. До них відносяться стафілококи, синьогнійна паличка, стрептококи і пневмококи.
  • Специфічний. Викликає бактерія, для якої властива локалізація в оболонці суглоба. Це бліда трепонема при сифілісі і паличка Коха, якщо у людини туберкульоз суглобів.
  • Неуточнений. Коли збудника виявити не вдалося.

Синовіальная оболонка може запалюватися без впливу інфекційного агента. В такому випадку хвороба носить асептичний характер і причиною його розвитку може бути травма або порушення трофіки тканин. До особливого виду синовіту відноситься аутоалергічні запальне ураження. В результаті цього власні клітини організму сприймаються імунною системою як чужорідні і знищуються.

Залежно від перебігу запального процесу розрізняють такі різновиди синовитов:

  • серозний;
  • ексудативно-випітної;
  • геморагічний;
  • Ворсинчасті-вузловий;
  • гнійний.

Причини і протягом

За характером протікання захворювання буває:

  • Гострий синовит. В результаті розвивається виражений набряк, з’являються болі в суглобі, які посилюються під час руху. Найчастіше такий вид захворювання зустрічається в лучезапястном суглобі і зчленуванні великого пальця, так як вони мають високу рухливість. При цьому в синовіальній порожнині утворюється величезна кількість випоту.
  • Хронічний. При ньому запалення носить незначний характер, набряк суглоба не сильно виражений, проте в капсулі з’являються фіброзні зміни, в тому числі ворсинки і дрібні кульки, що травмують під час руху внутрішню порожнину суглоба.
  • Рецидивуючий. Після затихання ознак хвороба знову повертається, викликаючи гострий процес.

Викликати синовит може вплив таких чинників:

  • вогнище хронічної інфекції в організмі;
  • ушкодження суглоба;
  • дегенеративно-дистрофічні процеси в зчленуванні;
  • слабкість м’язово-зв’язкового апарату;
  • трофічні розлади;
  • гормональні порушення;
  • недостатнє надходження в організм вітамінів і мінералів;
  • надмірна або недостатня рухова активність.

Якщо хворий тривалий час не лікується, то це призводить до хронічного перебігу хвороботворного процесу.

симптоми патології

Ознаки хвороби залежать від локалізації процесу. При ураженні колінного суглоба, стопи або іншої структури нижньої кінцівки, присутній нерезкий больовий синдром, через який людина не може ходити. При синовите руки відбувається ураження акромиального і ключично-соскоподібного зчленування або довгої головки біцепса. Часто розвивається запалення синовіальної порожнини нижньощелепного суглоба. Цей процес переважно двосторонній і розвивається у дорослих. Першоосновою виникнення є щелепної остеохондроз. Синовит СНЩС небезпечний, тому що людина не може пережовувати їжу і нормально харчуватися. Згодом втягується слинна заліза, інфекція в якій також перешкоджає нормальному травленню.

Незалежно від локалізації процесу хвороба порушує загальний стан людини. Може підвищуватися температура тіла, з’являтися слабкість і головний біль. Симптоми синовіту є набряк навколишніх зчленування м’яких тканин, при тривалому перебігу шкіра пігментно змінюється, набуваючи бурий відтінок, і стає значно потовщена. Всередині суглоба накопичується серозна або гнійна рідина. При поширенні інфекційного процесу на сусідні тканини розвиваються бурсити, з’являється регіональний лімфаденіт. Коли процес набуває хронічного характеру течії, то суглоб істотно деформується, а руху в ньому стають неможливими через вираженої контрактури.

Як проводиться діагностика?

Припустити розвиток синовіту може лікар-травматолог після зовнішнього огляду і розпитування хворого про перебіг хворобливого процесу. Щоб підтвердити діагноз, проводиться ряд додаткових інструментальних і лабораторних досліджень. Спочатку хворий здає загальний аналіз крові і сечі, де можуть бути присутніми неспецифічні ознаки запалення у вигляді лейкоцитозу і прискореного ШОЕ. Рентгенографія дозволять визначити непрямі зміни кісткової тканини на тлі патологічного процесу. При цьому на рентгені можуть визначатися вогнища остеопорозу кістки і порушення трофіки суглоба у вигляді вогнищ просвітлення, що означає руйнування кістки.

Для більш точної картини синовіту використовують магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію. Якщо присутній підозра на ревматоїдний синовіт, який розвинувся в результаті аутоімунного процесу, то хворому необхідно провести імунограму, де виявляється порушення співвідношень захисних клітин. А також проводиться пункція синовіальної порожнини з забором її вмісту, яке досліджують мікроскопічно і висівають на живильне середовище. Це допомагає встановити можливого збудника запального процесу.

Яке лікування необхідно при синовите?

Підхід до терапії синовіту повинен бути комплексним. У гострий період обмежують рухливість хворого суглоба і накладають на нього тугу пов’язку за допомогою еластичного бинта. Якщо вражені з’єднання хребта, то використовують ортопедичний корсет. Лікування препаратами направлено на зняття больового синдрому, усунення ознак патології і поліпшення харчування синовіальної оболонки суглоба. При тривалому і рецидивуючому перебігу показано проведення оперативного втручання і видалення хворих тканин. Синовит лікує лікар-травматолог.

препарати

При значному больовому синдромі показано застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Їх використовують у вигляді таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій. Мазь показана, якщо синовит мовчазний. Якщо причиною патології послужила хвороботворна бактерія, то лікувати синовіт потрібно антибіотиками, вибір яких Завіт від чутливості мікроорганізмів до них. До результатів досліджень використовується препарат з широким спектром дії. А також хворому показаний прийом хондропротекторів, вітамінних і мінеральних комплексів. Синовит при ревматоїдному артриті лікують за допомогою великих доз глюкокортикостероїдних гомонов, які знижують силу імунної агресії.

фізіотерапія

Порушення функціональної активності суглоба відразу після усунення гострих проявів лікується за допомогою таких фізіопроцедур:

  • електрофорез;
  • ударно-хвильова терапія;
  • аплікації з цілющої глини і воску;
  • магнітотерапія;
  • парафін;
  • озокерит;
  • фонофорез;
  • УВЧ.

лікувальна гімнастика

Застосовується в період відновлення, щоб усунути наслідки синовіту. Підбором вправ займається лікар-реабілітолог. Спочатку навантаження на хв
орий суглоб має бути невеликою, а згодом збільшуватися до повноцінної активності. Вправи допоможуть зміцнити м’язовий корсет і поліпшити загальний тонус організму пацієнта.

проведення операції

Хірургічне втручання полягає в повному або частковому висічення синовіальної оболонки і застосовується при хронічному рецидивуючому перебігу процесу або якщо існує ризик поширення інфекції на розташовані поруч структури. Операцію проводять за допомогою артроскопічний методики, роблячи кілька невеликих надрізів. Це дозволить прискорити відновлення після втручання і забезпечити малий процес травматизації.

народні рецепти

Комплексне лікування хронічного синовіту полягає в використанні нетрадиційної медицини і застосуванні таких засобів:

  • настоянка або відвар на основі живокосту;
  • лаврове масло;
  • спиртовий настій ромашки;
  • мазь, що містить календулу.

Ліки на основі трав допоможуть зменшити наслідки патології синовіальної оболонки.

наслідки

Можливий розвиток гнійного артриту, а при дуже активному запальному процесі відбувається ураження обох кінцівок і захворювання поширюється на сусідні суглоби. Хронічний процес викликає пігментний дерматит шкіри навколо зчленування і його контрактуру. Через що значно порушується рухова активність. Інфекційний процес може поширитися на кісткову тканину з розвитком остеомієліту, а потрапляння бактерії в кров викликає її зараження з можливим летальним результатом.

профілактика

Запобігти синовит можна, якщо правильно харчуватися і вести активний спосіб життя без надмірних навантажень на суглоби. А також важливо стежити за вагою, адже його надлишок призводить до захворювань опорно-рухового апарату. Важливо своєчасне лікування інфекційних захворювань і недопущення тривалої персистенції бактерії або вірусу в організмі. Профілактика синовіту також полягає в зміцненні імунної системи людини.

Прогнози для пацієнта

При гострому неінфекційному синовите наслідки в загальному стані і трудової діяльності будуть сприятливими і при правильному і своєчасному лікуванні хвороба не принесе особливої ??шкоди. Важке інфекційне ураження становить загрозу для життя хворого, адже при попаданні в кров викликає сепсис і поширення бактерії по всьому організму. Проліферативний синовит, викликаний хронічним процесом, є причиною контрактур і деформацій. При перших симптомах захворювання потрібно терміново починати лікуватися під наглядом лікаря.