Симптоми і ознаки гострого пієлонефриту у чоловіків і жінок

Запальні патології нирок завжди супроводжуються яскравою клінічною картиною. У практиці лікарів досить часто зустрічається пієлонефрит. Кожен фахівець знає, наскільки пацієнта мучать симптоми гострого пієлонефриту, і як важко переносити цю недугу та, безсумнівно, добре знають як правильно його лікувати, щоб за короткий період полегшити стан пацієнта.

патогенез

В основному, збудники проникають в сечовидільну систему потоком крові, разом з лімфою або безпосередньо – в органи сечовиділення. Причому такий механізм ураження інфекцією називається первинним пієлонефритом. При цьому, коли інфекція досягає нирок – вони запалюються, збільшуються в розмірах, так як порушується нормальний відтік сечі, через що страждає лоханочная система.

Після змін в обсязі, в інфікованих органах утворюються вогнища ураження – множинні гнійники і навіть абсцеси. Все це викликає дегенеративні зміни тканини нирки, чому поступово цей процес робиться незворотнім, і орган стає нездатним виконувати свої функції. Такий процес може протікати тривало і стає хронічним. При цьому можливі різні симптоми, які мучать людини не один рік, так як хронічний процес хвороби нирок у дорослої людини залежить від віку та наявності супутніх захворювань.

симптоми

Клінічна картина, яка супроводжує гострий пієлонефрит поділяється на дві основні підгрупи – це загальні симптоми хвороби і місцеві. Сама назва захворювання говорить про його яскравому початку, де основне місце займає саме загальна симптоматика:

Підвищення температури. Відбувається в перші години після попадання інфекції в сечовидільну систему і досягає критичних цифр (39-41 °). Така інтенсивна гіпертермія тримається досить тривалий час і практично ніяк не реагує на жарознижуючі засоби, при цьому може коливатися на кілька десятих градуса. Після початку лікування температура знижується і стає субфебрильною. Але важливо враховувати особливість віку пацієнта – у людей зі слабким імунітетом інфекційний процес поширюється досить реактивно і температура буде дуже високою. Але існує і виключення – це люди похилого віку і діти. У них не рідкість відсутність температури або вона коливається настільки слабо, що це непомітно для пацієнта.

Озноб і піт. Озноб починається під час підйому температури, і як тільки її зростання зупиняється – починається рясне потовиділення, яке здатне природним шляхом знизити значення гіпертермії, але ненадовго. Через деякий час температура знову починає підніматися. Озноб приносить сильний дискомфорт людині і часто розцінюється як початок простудних захворювань.

Зниження артеріального тиску. Завдяки посиленому потовиділенню в організмі сильно зменшується кількість рідини, що впливає на показники артеріального тиску. Навіть у гіпертоніків показники значно знижуються. Також зменшення кількості рідини викликає тахікардію, так як серце намагається відшкодувати дефіцит рідини за допомогою збільшення числа серцевих скорочень.

інтоксикація. Розвивається на тлі зростання токсичних речовин в організмі в зв’язку з сильним інфекційним процесом. Інтоксикацію супроводжують такі симптоми, як почуття розбитості і слабкості, головні болі і навіть нудота. Причому сила цих симптомів залежить від поширеності інфекційного процесу, наявності гною і кількості порушених тканин і органів.

Загальні симптоми не можуть повністю показати наявність гострого пієлонефриту. Тільки місцеві симптоми здатні звернути увагу пацієнта на проблему, щоб звернутися за допомогою. Симптоми дуже яскраві, інтенсивні і є показниками наявності даного захворювання:

  • Біль. Це дуже яскравий симптом, який сильно турбує людини і доставляє йому великий дискомфорт. При цьому біль може бути не тільки в області нирок, а й віддавати в різні області, такі як спина, промежину, поперек і крижі, підребер’ї і стегна. Найчастіше біль локалізується саме в тому місці, де уражена нирка.
  • Кров в сечі. В основному виглядає у вигляді кров’яних прожилок або невеликих згустків, так як в період запалення і інфекційних процесів пошкоджується слизова оболонка сечовивідних шляхів і під час сечовипускання слиз, що скупчився вимиває струмом рідини.
  • Болі під час акту дефекації. Виникає через сильний запалення, припливу крові в слизові оболонки і їх набряку. Внаслідок цього сильно звужується просвіт уретри, а струм сечі дратує запалені слизові оболонки і нервові закінчення.
  • Часті позиви до сечовиділення. Відбувається також через запальних процесів у слизовій оболонці сечового міхура.

Специфіка симптомів при різних формах захворювання

При вторинному гострому пієлонефриті частий симптом – ниркова колька. Виникає внаслідок спазму гладкої мускулатури органів мочетворенія і супроводжується затримкою сечі. Після купірування нападу коліки відходження сечі відновлюється. Невід’ємним симптомом, який супроводжує ниркову кольку, є температура, яка обов’язково піднімається на початку коліки і спадає після зняття нападу.

При гнійному пієлонефриті хворі спостерігають зміни кольору і запаху сечі. Іноді може змінюватися консистенція – це залежить від сили гнійно-інфекційного процесу. Колір може бути від мутно-сірого, до зеленуватого, а неприємний запах гною тільки доповнює клінічну картину захворювання. Також додатковим локалізованим симптомом є інтенсивна, ниючий і тупий біль в області попереку. Гнійна форма гострого пієлонефриту здатна викликати зміни в свідомості людини, викликати сплутаність свідомості, марення і галюцинації. Це відбувається тимчасово, поки не зменшиться токсичний вплив інфекційного процесу на організм.

При будь-якій формі пієлонефриту страждає не тільки сечовидільна система. Страждають і інші органи – зокрема, печінку. При цьому відбуваються порушення функції освіти білків, збільшується кількість протромбіну в організмі і практично відсутня функція знезараження токсичних речовин, що тільки підсилює загальну інтоксикацію і погіршує стан хворого. Таке ураження печінки властиво ще для одного симптому – жовтяниці. І як правило, чим сильніше уражуються клітини печінки, тим сильніше буде фарбування шкірних покривів і склер пацієнта.

лікування

Важлива умова при пієлонефриті – це госпіталізація хворого в стаціонар. Хворіти таким серйозним захворюванням в домашніх умовах неприпустимо. Лікарські засоби підбирають виходячи з симптоматичної картини, але найчастіше це жарознижуючі, протизапальні і знеболюючі, так як симптоми дуже мучать пацієнта. Внутрішньовенне вливання розчинів показано з метою заповнити баланс рідини і електролітів, якщо у пацієнта рясний піт або блювота. Імуностимулюючі препарати допомагають підсилити імунну відповідь на запалення і збільшують опірність організму до хвороби.

Проводять процедуру катетеризації сечового міхура, щоб оцінювати баланс сечі, а також промивати сечовий міхур антисептичними розчинами, що зменшують запалення (Протаргол, Диоксидин). При обструкції сечовидільної системи фахівці будь-якими шляхами повинні налагодити відходження сечі. Для цього в порожнину миски нирки заводять катетер і накладається нефростома, за допомогою якої сеча буде надходити з нирки в трубку і мочеприймальник.

Гострий пієлонефрит при вагітності

У вагітних часто має місце дане захворювання, так як відбувається зниження імунітету, що збільшує ризик зараження первинним пієлонефритом і є основною причиною розвитку захворювання. Перебіг хвороби нерідко ускладнюється тим, що під час вагітності нирки розширюються, і в них накопичується більше сечі, і якщо в органах сечовиділення починається запальний процес, то такі зміни тільки погіршують перебіг хвороби.

Якщо у породіллі вже є хронічний пієлонефрит, то доктора обов’язково зажадають здавати сечу в плановому порядку, щоб не пропустити початок захворювання і виявити приховано протікає запально-гнійний процес.

Жінок обов’язково госпіталізують. Гострий пієлонефрит ні в якому разі не можна лікувати самостійно вдома, так як токсичні явища можуть впливати на ріст і нормальний розвиток дитини.

підсумок

Гострий пієлонефрит серйозне захворювання, при якому можливо навіть втратити один або кілька органів сечовидільної системи. Пієлонефрит не можна лікувати вдома і при виникненні будь-яких симптомів слід негайно звернутися до фахівців за допомогою.

Важливо знати, що ознаки гострого пієлонефриту схожі у жінок і у чоловіків, тому симптоми захворювання сплутати складно. При появі перших симптомів хвороби не потрібно чекати, коли стане легше – це може бути небезпечно. Чим швидше почнеться лікування пієлонефриту – тим швидше людина видужає і збереже свої органи в хорошому стані.