Симптоми і наслідки герпесу у грудничка

Герпесная інфекція – одна з найпоширеніших і майже нешкідливих інфекцій на планеті. Але чи є дрібницею герпес у новонароджених, і яким чином міг заразитися малюк, якщо йому ще немає 5 хвилин від народження?

На сьогоднішній день медицині відомі 8 типів вірусу герпесу. Найбільш поширеними з них є перший і другий, які провокують лабіальний (герпес на губах) і генітальний типи інфекції. Ще одна поширена різновид захворювання – добре знайома багатьом вітрянка, вона ж вітряна віспа. Цю хворобу також викликає вірус герпесу, але вже 3 типу.

Природжений герпес відноситься до ряду вірусних інфекційних хвороб, що вражають організм ще до народження на світ (будь-який тип вірусних частинок) або безпосередньо під час пологів (статева герпесная інфекція у матері).

Небезпека внутрішньоутробного інфікування герпесом

Вірус герпесу за своїм тератогенний впливу на ембріон поступається тільки вірусу краснухи. Поки інфекція знаходиться в латентному (прихованому) стані, вона нічим не може зашкодити плоду. Навіть рецидив будь-якого типу герпесу під час вагітності у майбутньої мами не дуже страшний дитині.

Новонароджений може заразитися з ймовірністю в 1% при рецидивуючому перебігу хвороби у мами. Така статистика, яка враховує всі випадки інфікування внутрішньоутробно або при проходженні через родові шляхи (за умови, що у породіллі в цей самий момент було загострення патології в інтимній зоні).

Остерігатися майбутнім мамам слід зараження герпесом безпосередньо під час вагітності, коли імунітет жінки ще не виробив специфічні антитіла до інфекційного агента. Причому до найбільших ускладнень у розвитку у немовлят веде генітальний герпес.

При первинному інфікуванні вагітної жінки ймовірність того, що у немовляти при народженні діагностують захворювання (за різними статистичними даними) становить 30-50%. Якщо мати заражається герпесом під час першого або останнього триместру, сильно зростає ймовірність вагітності, що завмерла або викидня.

Особливості внутрішньоутробного зараження вірусом герпесу

Природжений герпес може бути діагностований у немовлят через проникнення вірусу в організм через:

  • заражені материнські статеві органи, що особливо ймовірно при безводному режимі протягом тривалого терміну або при ранньому розриві ембріональних оболонок;
  • судинну систему плаценти;
  • фаллопієві труби, т. е. із зони малого таза.

Як показує практика, інфекція вибирає плацентарний шлях передачі лише в 8% випадків, і, як правило, це засноване на даних про вагітності з первинним зараженням. Зростання ймовірності інфікування плода на останніх місяцях вагітності пов’язаний з тим, що у плаценти збільшується проникність. З цієї причини хворіють діти приблизно в 40% випадків вродженого герпесу.

Ще більший ризик інфікування виникає при ковтанні дитиною навколоплідної рідини – близько 70%. При цьому 100% вагітних хворі статевим герпесом.

Після першого епізоду інфекції організм жінки все життя буде виробляти захисні антитіла, які під час наступної вагітності при необхідності захистять її малюка. Але до пацієнток з герпесом акушери-гінекологи придивляються особливо, так як при рецидивуючому перебігу хвороби є (хоч і невеликий) ризик невиношування вагітності, порушень в розвитку ембріона і ослаблення захисту з боку плаценти через руйнування її кровоносних судин.

За якими симптомами визначити герпес у новонародженого?

Як уже згадувалося вище, при внутрішньоутробному зараженні плоду в останньому триместрі у нього діагностуються різні аномалії і патології розвитку. У гіршому випадку у матері трапляється викидень.

Відразу в післяпологовий період у зараженої дитини можуть проявлятися ознаки хвороби, причому їх характер багато в чому залежить від того, на якій стадії розвитку був інфікований ембріон, і про яке конкретно типі вірусу йдеться.

При герпесі, передаються від матері дитині під час пологів, клінічна картина буде представлена ??типовими бульбашкового висипаннями на слизових оболонках, на шкірі ступень і долонь.

При внутрішньоутробної передачі вірусу у немовляти можуть бути діагностовані наступні патології розвитку внутрішніх органів:

  • цироз печінки і гепатит;
  • запалення слизових оболонок;
  • порушення ЦНС (мікро-, гідроцефалія, епілепсія та ін.);
  • запалення легенів;
  • порушення в видільної системі і надниркових;
  • проблеми із зоровим сенсором, такі як катаракта і відшарування сітківки.

Герпес на губі у грудничка, який часто виникає у хворих в старшому віці, практично не з’являється. Замість нього хворобливі сверблячі пухирці утворюються на слизовій оболонці ротової порожнини (стоматит) або горла (герпетична ангіна), як показано на фото.

Крім перерахованих вище порушень, визначити, що немовля заразили герпесом, допомагають такі симптоми:

  1. Пожовтіння шкірного покриву на 3-4 день від народження. При такому симптомі дитини в першу чергу потрібно перевірити на наявність герпесної інфекції.
  2. Один з яскравих симптомів хвороби у немовляти – зміна кольору сечі на темний, при цьому калові маси знебарвлюються.
  3. У зараженого дитини будуть чітко видно збої в роботі нервової системи: зайва збудженість, постійна сонливість, м’язові судоми, неправильна терморегуляція. Вірус герпесу у новонародженого може позбавити його апетиту, що буде згубно позначатися на його загальний стан. Слабкість організму може «дозволити» розвинутися герпетична запалення легенів.

Якщо ви помічаєте у своєї дитини будь-які перераховані вище симптоми, негайно звертайтеся до лікарні для проходження діагностики та отримання ефективного лікування.

Як лікують герпес у грудничка?

Герпес у грудничка в переважній більшості випадків вимагає госпіталізації. Лікуючий лікар призначає дитині необхідні медикаментозні препарати, грунтуючись на типі інфекції та конкретні порушення в організмі.

У більшості випадків герпесних інфекцію у немовляти лікують наступними ліками:

  • ін’єкції ацикловіру;
  • препарати імуноглобулінів;
  • пероральні антивірусні засоби;
  • речовини, що попереджають тромбоутворення в кровотоці;
  • кортикостероїдні препарати, які гальмують ураження мозкових клітин (якщо у новонародженого спостерігаються порушення з боку ЦНС);
  • інші засоби по супутнім симптомів.

Щоб максимально вберегти своє чадо від народження від знайомства з хворобою, майбутнім батькам, особливо жінкам, слід уважно стежити за здоров’ям. Якщо у майбутньої мами трапляються рецидиви патології, їй слід про це сказати свого акушера-гінеколога. Тоді буде вжито заходів щодо профілактики захворювання.