Симптоми і лікування сечокам’яної хвороби у жінок, профілактика загострень каменю в сечовому міхурі

Друга назва сечокам’яної хвороби – уролітіаз. Виникає незалежно від віку людини, тому така хвороба зустрічається навіть у дітей. Створювані ниркові камені бувають будь-яких форм і розмірів, але є пряма залежність від кількості років – у людей однієї вікової групи освіти схожі. Симптоми і лікування сечокам’яної хвороби у жінок (МКБ) практично не відрізняються від чоловічої форми захворювання.

 причини

Діляться на дві головні групи по впливу на людину. Залежно від дії на конкретний організм певні з них будуть відігравати вагому роль у розвитку захворювання.

Екзогенні (зовнішня причина):

  • Живлення. Це один з найважливіших факторів, наприклад, якщо вживається велика кількість білка і разом з тим мало рідини, то шанси на формування каменів значно зростають.
  • Рухова активність. Гіподинамія провокує порушення фосфорно-кальцієвого обміну в організмі.
  • Підлога.
  • Екологічний фактор.
  • Умови роботи (в тому числі і професійна шкідливість на підприємствах).
  • Умови життя.
  • Прийом лікарських засобів.

Є чинники, що впливають на людину, без можливості змінити в силу їх незалежності. Існують причини, при яких розвиток захворювання неминуче.

Ендогенні (фактори, що розвиваються всередині організму):

  • Анатомічна будова сечостатевої системи. Виникає при формуванні плоду у внутрішньоутробному періоді. При цьому можливо звуження сечових шляхів, що ускладнює природний відтік сечі.
  • Генетична схильність до розвитку сечокам’яної хвороби і спадковість.
  • Інфекції сечовивідних шляхів, призводять до деформації тканин, набряку.
  • Супутні захворювання, що викликають порушення метаболізму і патологічні процеси в судинній системі нирок або всього організму.

Симптоми хвороби у жінок

Розташування каменів, їх величина і кількість відіграють велику роль у розвитку клінічної картини захворювання. Основний симптом, що виникає у всіх пацієнтів без винятку – це біль. Вона непостійна, часом може значно посилюватися. Що характерно для жінок – поява болю в попереку і іррадіація в статеві органи.

Якщо камінь знаходиться безпосередньо в нирці і перекриває сечовід, провідний в міхур і утруднює відтік рідини, розвивається колька. Це відбувається за рахунок збільшення тиску в балії і роздратування нервових закінчень. Інтенсивна біль часто призводить до блювоти і сильному занепокоєння жінки.

Симптоми каменів в сечовому тракті можуть не виникати доти, поки вони нерухомі. Якщо камінь почав рух, то в будь-якому випадку буде мати місце яскрава клініка захворювання:

  • Поява гематурії. При цьому камінь при русі дряпає верхній шар сечового міхура, пошкоджує дрібні судини і капіляри. Виникнення обумовлено пошкодженням слизової оболонки сечовивідних органів.
  • Зазвичай, візуально колір сечі не змінюється і людина не підозрює про наявність крові в сечі або взагалі про те, що у нього сечокам’яна хвороба. Про це стає відомо тільки при дослідженні через мікроскоп. А якщо сеча темніє або з’являються кров’яні прожилки, це означає, що кількість лейкоцитів підвищується, бо свідчить про макрогематурии.
  • Труднощі при сечовипусканні. При цьому можливо раптове переривання акту при збереженому почутті повного сечового міхура. Камені перекривають просвіт уретри і виникає механічне перешкоду для нормального відтоку сечі.
  • Приєднання інфекції. За рахунок порушення цілісності слизової оболонки збільшується ймовірність інфікування. При цьому у пацієнтки піднімається температура, за рахунок запального процесу можливо помутніння сечі. У деяких випадках рух каменів провокує гіпертермію.

 діагностика

Остаточний діагноз виставляється на підставі опису клініки сечокам’яної хвороби пацієнтом і інструментальних досліджень, які допомагають з високою точністю визначити діаметр каменів і їх розташування. Це такі методи, як:

  • рентгенодіагностика;
  • урографія;
  • ретроградна пієлографія;
  • ниркова ангіографія;
  • УЗД нирок.

Як правило, спочатку досліджень призначається рентген та УЗД, які є найбільш щадними процедурами. Серйозніші методи застосовуються для точного визначення каменів, їх форм і встановлення природи складу.

Але не завжди рентген сприймає освіти, так як склад буває різним і м’які або сечокислі камені в сечовому міхурі не видно на знімках. Крім визначення точних параметрів чужорідних тіл, діагностичні заходи (наприклад, урографія) дають можливість оцінити стан нирок і їх роботу, побачити іншу систему органів під час хвороби.

лікування

Використовуються різні методи терапії, які доповнюючи один одного, дозволяють досягти найкращого ефекту. Щоб визначити точний напрям лікування, уролог грунтується на дані лабораторних та інструментальних досліджень, а також на наявність супутніх хвороб пацієнта.

Хороший лікар – діагностик в максимально короткі терміни призначить адекватну терапію, і сечокам’яна хвороба протікатиме з мінімальною кількістю симптомів.

Видалення каменів найчастіше проводиться хірургічним шляхом. Але є виняток: якщо камінь був утворений похідними речовинами сечової кислоти, його можливо розчинити за допомогою цитратних сумішей. Вплив триває не менше 2 місяців і завжди дає позитивний результат. Камені, що складаються з інших речовин, такої терапії не піддаються.

Основні напрямки терапії діляться на кілька видів і абсолютно відрізняються один від одного, але їх спільне застосування значно дозволить просунутися в лікуванні і полегшити стан пацієнта.

 Медикаментозне лікування

Направлено на усунення основних симптомів сечокам’яної хвороби, таких як біль, ниркова колька і утруднення відтоку сечі. Призначаються препарати дозволяють полегшити клінічну картину. Лікарські засоби з різних груп всебічно підходять до терапії захворювання:

  • Авісан;
  • Цистенал;
  • енатін;
  • Астемізол.

Це препарати, які найкраще проявляють необхідний медикаментозний ефект. Вони збільшують кровообіг в нирках, бактеріостатичну дію впливає на приєднану інфекцію, допомагають позбутися від спазмів при ниркових коліках та роблять перебіг хвороби легше для пацієнта.

Крім цього, у препаратів є виражений діуретичний ефект, а також дія, спрямована на збільшення перистальтики, що дозволяє камінню виходити самостійно без хірургічного втручання.

Важливо, що лікарську терапію не слід призначати собі самостійно. Це повинен робити тільки фахівець, який крім лікування основного захворювання, буде брати до уваги наявність можливих супутніх патологій організму.

оперативне лікування

Застосовується в тому випадку, якщо медикаментозна терапія не змогла вивести камені. Хірургічне втручання може бути як малоінвазивних (нефролітотомія, нефролітотрипсії, цістолітотомія), так і видалення конкрементів за допомогою великої операції.

В даний час хірурги частіше використовують саме малоінвазивне втручання, так як це дозволяє практично виключити приєднання інфекції, полегшити післяопераційний період. За допомогою лапароскопічного методу видаляються камені з усіх органів сечовивідних шляхів.

Застосування мініінвазивного втручання при сечокам’яній хворобі має на увазі використання ендоскопів: введення апаратури через природні отвори (уретру) і повністю виключає хірургічні надрізи. Крім цього, за допомогою такого методу вилучення не потрібно повного наркозу, досить місцевого знеболювання, але можливе використання спінальної анестезії в конкретних випадках.

Застосування народних засобів

Як правило, принцип народної терапії спрямований на збільшення темпу діурезу. Застосовується не тільки в гострому періоді сечокам’яної хвороби але і в цілях профілактики, так як деякі трави здатні не допустити рецидиву захворювання, утворюючи в руслі крові достатня кількість колоїдів, що запобігають формування каменів. Покращують обмінні процеси в організмі, підтримують нормальний стан сечовидільної системи.

Застосування «домашньої терапії» у вигляді настоїв і відварів замінює постійний прийом деяких таблеток, що дозволяє обійтися без тривалих курсів ліків і зменшити ймовірність рецидиву сечокам’яної хвороби.

Пацієнтам з хронічними захворюваннями і різними патологіями, доктора, призначаючи медикаментозну терапію радять спільно використовувати народні засоби, щоб зменшити прийом ліків і токсичний вплив на організм.

 дієтотерапія

Зменшується вживання тих продуктів, що містять велику кількість речовин, що викликали утворення каменів. Збільшується обсяг води, який людина повинна випивати в добу – до 2,5 літрів.

Призначення спеціального харчування і обмеження конкретних продуктів залежить від складу каменів. Тому немає дієти, яка підходила б усім хворим одночасно. Але незважаючи на це, всім пацієнтам обов’язково необхідно збільшити вживання вітамінів, так як вони сприяють нормалізації метаболізму в організмі людини і виведенню непотрібних речовин з клітин і тканин, зменшуючи ймовірність формування хвороби.

Лікувальна фізична культура

Заняття ЛФК збільшує шанси на видалення каменів природним шляхом за допомогою спеціальних програм фізичних вправ. Це дозволяє пацієнтові обійтися консервативною терапією без застосування хірургічного втручання.

Крім цього, фізичні навантаження позбавляють від набряків і застою рідини, збільшують тонус організму. Багато пацієнтів після проходження курсів ЛФК починають приділяти достатньо часу, займаючись самостійно. Таким чином, вони значно покращують свій стан після хвороби і разом з тим якість життя.

 Гомеопатія

Така терапія спрямована на усунення причини виникнення сечокам’яної хвороби. Для цього призначаються кошти, які виведуть сольові відкладення і інші накопичені речовини, що сприяють утворенню каменів. Під впливом лікарських трав кристали розчиняються і безболісно самостійно виходять з організму.

Застосування терапії цього виду дозволяє виключити рецидив сечокам’яної хвороби. Але гомеопатія не повинна замінювати лікування, коли у пацієнта виникає загострення або під час того, коли камінь вже був витягнутий.

Засоби призначаються тільки фахівцем і підбираються строго індивідуально, враховуючи всі особливості перебігу сечокам’яної хвороби і причин її виникнення, діючи на джерело формування патологічного процесу в організмі.

Лікування сечокам’яної хвороби під час вагітності

Досить часте явище у породіль – це самостійне, безболісне відходження каменів за рахунок розширення просвіту сечоводів і мисок. Нерідкі випадки ниркової коліки, в зв’язку з чим пацієнтку обов’язково госпіталізують і спостерігають. Клінічна картина у вагітних виражена сильніше, тому що збільшується можливість приєднання інфекцій.

У породіль з сечокам’яною хворобою в 80% випадків розвивається пієлонефрит. Симптоматика проявляється вже в першому триместрі вагітності і підлягає обов’язковому спостереженню у лікаря. Пацієнтці призначають дієту, яка залежить від конкретного виду метаболічного порушення в організмі.

Оперативне втручання показано тільки в крайніх випадках і залежить від терміну вагітності. Якщо у пацієнтки порушений відтік сечі, проводиться катетеризація сечового міхура і жінка тривалий час живе з катетером.

Терапія часто консервативна, симптоми сечокам’яної хвороби у жінок легко купіруються препаратами, що не приносить шкоди плоду і перебігу вагітності.

профілактика

У людей, що дотримують добовий питний режим сечокам’яна хвороба виникає вкрай рідко. Пацієнти, які мають в анамнезі уролітіаз, повинні розуміти, що можливість рецидиву залежить від дієти і метаболізму. Збільшення продуктів з вітамінами групи В і обов’язковому дотриманні питного режиму – основні заходи профілактики захворювання. Пацієнтам потрібно назавжди максимально виключити з ужитку сіль.

Дотримання здорового способу життя: помірна рухова активність, вживання здорової їжі, чистої води і вітамінів допоможе уникнути не тільки розвиток сечокам’яної хвороби, а й інших патологій. Своєчасне відвідування фахівців, якщо виникають зміни в самопочутті або ознаки захворювання, щорічне проходження диспансеризації допоможуть вчасно визначити порушення гомеостазу організму і уникнути тривалого лікування в стаціонарі.