Симптоматика і терапія сфеноїдити

За характером перебігу хвороби сфеноідіт класифікується на гострий і хронічний. Для гострої форми патології властиво виникнення сильних головних потиличних болів, підвищення температурних показників тіла, утрудненого дихання і рясних виділень, що стікають в шлунок по задній стінці носоглотки. Причиною розвитку гострого сфеноїдити служить інфекція різної природи.

При хронічному сфеноїдиті спостерігаються регулярно повторювані періоди загострення і стихання клінічної симптоматики. Для захворювання характерні постійні болі в потиличній частині голови, наявність субфебрилитета, дискомфорт при диханні, гнійні виділення. Хронічний перебіг сфеноїдити є результатом неправильного лікування гострої форми патології або повного його відсутності.

Оскільки клиноподібна пазуха зсередини розділена перегородкою, що ділить її на 2 відділи, існують такі різновиди хвороби:

  • односторонній характер ураження (лівобічний або правобічний сфеноідіт);
  • двосторонній характер ураження.

За вираженості запальних змін в навколоносових синусах захворювання ділиться на кілька типів.

Катаральний сфеноідіт, який є початковою формою запалення. Для нього характерна наявність набряклості слизової оболонки і лейкоцитарної і лімфоцитарною інфільтрації.

Ексудативна різновид являє собою наступну стадію захворювання, що включає крім зазначених змін ще й запальний секрет з навколоносових синусів, званий ексудатом.

Гнійний тип хвороби виникає при бактеріальному походження патології, коли спостерігається нагноєння запального секрету.

Поліпозно сфеноідіт є наслідком хронічного перебігу хвороби. Через тривале запального процесу епітелій слизової оболонки починає розростатися, утворюючи поліпи.

Причини розвитку сфеноїдити

Найчастіше сфеноідіт гострого характеру перебігу розвивається на тлі раніше перенесених або поточних респіраторних патологій. Головною причиною є інфекція, яка потрапляє безпосередньо в клиноподібну навколоносових пазух з носоглотки або ротоглотки. Тому збудники хвороби – це мікроорганізми, що викликають первинні патології:

  • стрептококи;
  • аденовірус;
  • стафілококи;
  • грип;
  • парагрип;
  • деякі види грибків.

Існує безліч факторів, що привертають, наявність яких підвищує ймовірність розвитку сфеноїдити:


Додаткові пазухи носа

  • зниження функцій імунної системи;
  • звуження або повне закриття (стеноз) вивідного отвору пазухи;
  • присутність сторонніх тіл в порожнині навколоносових синуса;
  • механічне пошкодження клиноподібної пазухи;
  • наявність кістозних утворень і поліпозносиндромом розростань, які блокують вивідні протоки;
  • вроджене або придбане викривлення носової перегородки;
  • утворення злоякісних пухлин в навколоносових синусе.

Запалення розвивається при попаданні інфекції в пазуху. Результатом чого є поява набряку, що сприяє звуженню вивідного отвору. При відсутності лікування на цій стадії в навколоносових синусе почне накопичуватися ексудат, запальна реакція посилиться і порушиться відтік слизу. Нерідко спостерігаються випадки, коли накопичився гній повністю перекривав вивідний отвір пазухи. Його кількість збільшувалася, через що розвивалися небезпечні для життя ускладнення.

Якщо під час обстеження було виявлено сфеноїдит у пацієнта, лікуючого фахівця необхідно провести більш детальний огляд хворого, щоб визначити провокуючі фактори (наявність патологічних утворень, що виникли на тлі гіперпластичних процесів в слизовій оболонці порожнини носа). Їх видалення дозволить уникнути повторних епізодів аномалії.

спостережувані симптоми

Клінічні симптоми патології залежать від характеру її перебігу: гостра форма або хронічна. Якщо розвивається первинний гострий сфеноїдит, то першими проявляються симптоми, властиві простудних захворювань. Тому хворий може зовсім не здогадуватися про поразку навколоносових синуса. На першій стадії захворювання пацієнта будуть турбувати такі симптоми:

  • невпинні слизові або слизово-гнійні виділення;
  • закладеність носових ходів, утруднення дихання;
  • підвищення температури;
  • інші прояви інтоксикації, властиві вірусної інфекції (головний і м’язовий біль, нудота, слабкість).

Після огляду носових пазух лікар-отоларинголог виявить їх набряклість і почервоніння. Решту ознак сфеноїдити на цьому етапі він виявити не зможе. Приєднання бактеріальної інфекції робить ознаки більш вираженими, тому фахівець, грунтуючись на них, здатний поставити попередній діагноз.

Захворювання гострого перебігу матиме нижче вказану симптоматику:

  • погіршення загального самопочуття;
  • відсутність апетиту;
  • характерні болі в потиличній частині голови, підсилюють переважно в ранковий час доби;
  • підйом температури тіла до позначки 38 ° C;
  • рясне виділення слизу з носової порожнини;
  • косоокість;
  • порушення зорового і нюхового сприйняття.

Симптоматика хронічної форми

Хронічний перебіг сфеноїдити має схожість з гострою формою в період загострення, але симптоми менш виражені. Почастішали випадки млявої запалення в навколоносових синусах, що протікають без підвищення температури і яскраво вираженого сфеноідальние больового синдрому.

Підозри на хворобу, що має хронічний характер перебігу, дозволяє дана симптоматика:

  • періодичні або невпинні виділення з носа;
  • закладеність носа;
  • дискомфорт в потиличній області.

Іноді сфеноідіт супроводжується кровотечею з носа, і носить слабовиражений характер. Якщо ще турбує маткова крововтрата, кровоточивість ясен і поява синців, то дані ознаки можуть вказувати на розвиток небезпечного захворювання пурпура тромбоцитопенической. Тому не можна затягувати з візитом до лікаря.

діагностичні заходи

При проведенні діагностики виявляється як правобічна, так і лівостороння аномалія. У 70% випадків відзначається двосторонній сфеноідіт.

Діагностичні заходи починаються зі збору анамнезу та клінічного огляду пацієнта.

Якщо виникла підозра на сфеноідіт, необхідно провести дослідження за допомогою сучасної апаратури, оскільки глибоке розташування клиноподібної пазухи заважає точному виявленню симптомів.

Основними методами діагностики є рентгенографія і риноскопия. Перший діагностичний спосіб дозволяє виявити затемнення навколоносових синусів, яке вказує на скупчення в них гною і розвитку запального процесу. Під час риноскопії виявляється набряклість і стікання гнійних виділень по задній стінці носоглотки. Додатково проводиться пункція пазухи, що дозволяє визначити характер слизових виділень, і призначається здача лабораторних аналізів для підтвердження наявності запального процесу.

Якщо перераховані способи виявилися малоефективними, призначається КТ або МРТ, що дають найбільш точну картину захворювання.

Лікування гострої та хронічної форм

Першочергове завдання лікування хвороби – це ліквідація інфекційного процесу, що розвивається в навколоносових синусах. Для цього використовується медикаментозна та симптоматична терапія.

Метою лікувальних процедур є:

  • зменшення набряклості клиновидного синуса;
  • видалення гнійного секрету з пазухи;
  • ліквідація інфекції;
  • нормалізація функціональності навколоносових синуса.

Зняти набряк і відновити нормальне носове дихання дозволяють судинозвужувальні препарати. Додатково вони покращують відтік патологічного секрету з пазухи. Варто відзначити такі кошти, як «Нокспрей», «Нафтизин».

Після відкриття пазухи, її слід промити. Для даної мети використовується спеціальний катетер «ЯМИК».

Процес полягає в надходженні через нього медикаментозних речовин, а потім відкачування патогенної слизу.

Як засіб для промивання застосовується «Хлорофіліпт» і «Фурациллин».

Позбутися від гнійних виділень дозволяють антибіотики: «Ампіокс», «Сумамед», «Цефалексин».

Щоб попередити розвиток алергічної реакції, необхідний прийом антигістамінних медикаментів. Для такої мети підійдуть «Діазолін», «Супрастин».

Симптоматичне лікування сфеноїдити полягає в усуненні негативної симптоматики, властивої цього захворювання. Температура тіла, що не перевищує позначки 38 ° C протягом 5 днів, не збивається, оскільки подібна реакція є імунною відповіддю на присутність інфекції в організмі. Підйом температури до більш високих позначок і збереження її більше 5 днів має на увазі прийом жарознижуючих препаратів: «Парацетамол», «Ібупрофен».

Полегшити головний біль можна за допомогою «Аскофену» або «Аспірину».

препарат фото Ціна
Нокспрей Від 118 руб.
хлорофіліпт Від 115 руб.
ампіокс уточнюйте
Сумамед Від 219 руб.
діазолін Від 61 руб.
супрастин Від 132 руб.
парацетамол Від 3 руб.
ібупрофен Від 19 руб.
аскофен Від 34 руб.

Хірургічне втручання показане в разі закритого доступу до пазусі, відсутність очікуваного результату після медикаментозної терапії, розвитку ускладнень від даного захворювання.

Наслідки і ускладнення захворювання

Розташування клиноподібної пазухи по сусідству з багатьма життєво важливими структурами може привести до розвитку серйозних ускладнень при виникненні в ній запальних процесів. Вони можуть поширитися на зорові нерви в місці їх перехрещення, внаслідок чого погіршується зорове сприйняття. Уражаються черепно-мозкові нерви, наприклад, нюховий або відвідний очне яблуко, розташованих в безпосередній близькості зі стінками клиноподібної пазухи.

Можливо проникнення інфекції в порожнину черепа, і запалення мозкових оболонок, зване менінгітом. В окремих випадках вона поширюється на інші пазухи.

Якщо пацієнту поставлений діагноз гострої форми сфеноїдити, і призначена схема лікування. Але на тлі терапії спостерігається:

  • підвищення температурних показників;
  • виникла інтенсивний головний біль;
  • нудота, супроводжувана блювотою;
  • порушилося зорове сприйняття або очне яблуко відхилилося в сторону.

То слід негайно повідомити про це лікаря. Дані симптоми можуть вказувати на розвиток ускладнень, які схильні до екстреного хірургічного втручання і санації гнійного вогнища.

заходи профілактики

Правильне і своєчасно розпочате лікування є запорукою сприятливого прогнозу. Більшість пацієнтів приходить в норму після терапії. Але не можна виключати виникнення рецидивів хвороби. Тому людям, які перенесли цю патологію, слід ретельніше стежити за своїм здоров’ям.

Не рекомендується займатися самолікуванням грипу, синуситів та інших подібних інфекційних захворювань. При виникненні проблеми, пов’язаної з органами дихання, необхідно звернутися за лікарською допомогою, навіть за відсутності інших негативних симптомів.

Варто уникати вдихання забрудненого повітря. Якщо є алергія, потрібно виявити агента, що викликає алергічну реакцію, і обмежити контакт з цією речовиною.

Правильне загартовування організму дозволяє знизити ризик захворіти сезонної застудою. Тому можливість зараження бактеріальної або вірусної інфекцією, здатної викликати сфеноідіт, в кілька разів знижується.

Відео: Синусити