Свищ при геморої: симптоми і методи лікування

Геморой – це дуже неприємне захворювання. Ще більший дискомфорт людина відчуває, якщо у нього з’явився свищ при геморої. Це канал, який розвивається в підшкірній клітковині прямої кишки, покритий епітелієм або грануляційною тканиною. Сучасна медицина розрізняє свищі внутрішнього і зовнішнього розміщення. Кожен тип має свою клінічну картину. Залишати без лікування свищі не можна.

Причини і симптоми патології

Перед тим як лікувати свищ при геморої необхідно визначити причину його розвитку. У 90% випадків утворення свищів провокує запущена стадія геморою. Іноді фістули є ускладненням родових травм або хірургічних втручань на органах малого таза. Причиною може стати неправильно проведена операція з видалення гемороїдальних шишки. Якщо лікар розкрив вузол, але не провів радикальну операцію, то в канал могла потрапити інфекція. Якщо при ушивання гемороїдального вузла хірург травмував м’язові волокна, це призводить до запалення і приєднання бактеріальної інфекції.

Причинами утворення свищів у прямій кишці при гемороїдальному розширенні вен можуть послужити:

  • хламідіоз;
  • сифіліс;
  • новоутворення в кишечнику і кишці;
  • хвороба Крона;
  • туберкульоз кишки;
  • діверкуліт.

Симптоми свища відрізняються від клінічної картини геморою. У хворого утворюються на шкірі Свищева ходи – невеликі ранки, з яких виділяється гнійний ексудат і сукровиця. Ця рідина сильно бруднить білизну, тому пацієнт змушений постійно вдаватися до гігієнічних процедур. Хворий відчуває постійний свербіж, печіння і подразнення шкіри. Від ексудату виходить неприємний запах, який доставляє людині ще й психологічний дискомфорт, адже він вважає, що всі навколишні його також відчувають. Істотно знижується якість життя людини, і порушується його емоційний стан. Больовий синдром присутній при дефекації, тривалому сидінні і ходьбі, а також при сильному сміху або кашлі.

До типових симптомів утворилися в прямій кишці свищів належать:

  • наявність гною в калі;
  • слабкість;
  • безсоння;

  • головні болі;
  • порушення потенції у чоловіків;
  • зниження розумової і фізичної працездатності;
  • скачки температури;
  • нервове перенапруження;
  • розлади статевої функції.

Якщо захворювання прогресує досить довго, то можливі і місцеві зміни, такі як деформація сфінктера і анального отвору, а також рубцеві зміни в м’язах сфінктера. Симптоматика у пацієнтів проявляється хвилеподібно – то загострюється, то затихає.

Є ряд випадків, коли фістули і зовсім себе ніяк не проявляють. Латентний перебіг характерно внутрішньому свищу. Пацієнт не може самостійно діагностувати його наявність. Тому важливо проходити профілактичні огляди раз на рік. Своєчасна діагностика дозволить визначити патологічні процеси в організмі.

У чому небезпека?

Лікування свищів повинно проводитися негайно. Гнійна фістула, яка утворюється в підшкірній клітковині, може самостійно розкриватися. В такому випадку вміст свища виходить в порожнину прямої кишки. Пацієнт відчуває полегшення. Симптоматика стає менш вираженою, але це не означає, що хвороба пішла. Запалення після розтину гнійника загострюється, тканини починають руйнуватися від великого змісту інфекції, утворюється нова фістула. Рецидиви будуть до тих пір, поки не буде вилікуваний геморой.

Якщо тривалий час ігнорувати симптоматику патології, починається незворотний процес рубцювання тканин біля сфінктера. В результаті це призводить до нетримання калу. Найгіршим ускладненням є злоякісне переродження свищів.

Ігнорувати симптоматику геморою ні в якому разі не можна. Чим швидше ви приступите до лікування, тим більша ймовірність, що не зіштовхнетеся з ускладненнями. Народні методики терапії, які пропонують різні примочки з лікарськими травами і вживання відварів з прополісу, в цьому випадку недоречні. Єдине, що вони можуть зробити, це зняти деякі симптоми патології. Позбутися від свища таким методом не вдасться.

методи лікування

Лікування свищів проводиться хірургічним шляхом. Перед операцією пацієнту призначається курс антибіотиків та протизапальних ліків. В якості підготовки до операції проводяться фізіотерапевтичні процедури. Рану промивають антисептичними засобами для зниження запалення, а також роблять мікроклізми з коларголом для полегшення больових відчуттів. Без розтину свища консервативна терапія неефективна.

Існує кілька методик хірургічного видалення свищів. Вибір способу безпосередньо залежить від місця локалізації, розміру і типу освіти. Все свищі умовно поділяють на три види, симптоматика їх може відрізнятися.

виділяють:

  1. Повні фістули. Вони мають два отвори. Одне виходить в слизову оболонку прямої кишки, а втричі назовні. Зовнішній отвір нагадує мокнучу виразку і доставляє масу клопоту пацієнтові.
  2. Неповні свищі. Мають одне внутрішнє отвір в слизовій оболонці. Лікарі стверджують, що неповні свищі без грамотного лікування переростають в повні, тому характеризуються, як стадія розвитку повного свища.
  3. Внутрішні свищі. Мають два отвори, розташовані в прямій кишці. Виявити їх найважче, адже при ультразвуковому і візуальному обстеженні їх не завжди видно, необхідні спеціалізовані інструментальні методи діагностики.

Завдання лікаря полягає в висічення і дренуванні гнійного кишені, а також у видаленні тканини, що встигла зарубцюватися. Завершальний етап операції – це ушивання сфінктера. М’язовим клаптем закриваються внутрішні краю фістули.

Процедура проводиться під загальним наркозом. Після хірургічного втручання пацієнт 10-14 днів перебуває в умовах стаціонару. У міру відходження наркозу, пацієнт відчуває біль, тому перші кілька днів йому будуть показані сильні знеболюючі ліки.

На місце рани лікарі накладають пов’язку. У задній прохід вводиться газовідвідна трубка і гемостатична губка. При першій перев’язці вони видаляються. Перев’язки оперированной зони болючі, тому область промежини обробляється місцевими знеболюючими препаратами у вигляді гелів та мазей.

Перший тиждень лікарі спостерігають за пацієнтом і контролюють перев’язки, щоб краї рани не злипалися, і в ній не утворилися недреніруемие кишені. Через 7 днів після операції призначають перев’язку під наркозом, під час якої проводиться глибока ревізія рани і затягування лігатури.

Щоб рани швидше затягувалися, і пацієнт пішов на поправку, призначаються сидячі ванночки з ромашки і лікувальна дієта. З раціону виключається смажена, копчена, жирна, консервована і солона їжа. Їду потрібно приймати 5 разів на день невеликими порціями, а також пити багато рідини. Після виписки в раціон поступово можна вводити улюблені продукти. Слід також захистити себе від фізичних навантажень. У постільному режимі пацієнт не потребує, але повертатися до звичного способу життя потрібно поетапно. Для прискорення процесу одужання призначаються фізіотерапевтичні процедури. Вони зведуть до мінімуму ймовірність рецидиву захворювання.

Якщо в період реабілітації турбує біль в животі, піднялася температура тіла або з’явилося нетримання калу, необхідно звернутися до лікаря. Він призначить коригувальну терапію. Процес лікування свищів при геморої тривалий і хворобливий, тому важливо проводити профілактику геморроидального розширення вен. Правильно харчуючись, приділяючи достатню увагу гігієні анальної зони, а також відмовляючись від шкідливих звичок, ви в якійсь мірі убезпечите себе від розширення вен малого таза.