Субатрофіческій риніт: симптоми і лікування

Субатрофіческій риніт – це захворювання слизової оболонки носа в результаті порушення клітинного харчування. Патологія носить гострий і хронічний характер. Пошкодження миготливого епітелію носових ходів при адекватному лікуванні – це оборотний процес. Відмітна особливість запалення – відсутність ексудату і сухість слизової.

Причини розвитку хвороби

Субатрофічекая форма риніту розвивається у людей, які тривалий час знаходяться в приміщенні, де порушений кліматичний режим (температура, вологість). Сухе повітря в кімнаті сприяє пересихання епітелію і порушення його функцій – зволоження вдихуваного повітря і його очищення від пилу та інших сторонніх часток, захист від патогенної мікрофлори.

Умови, при яких зростає ризик розвитку захворювання:

  • робота на промислових підприємствах з високим ступенем забруднення повітря;
  • порушення правил технічної безпеки на хімічних виробництвах;
  • недотримання мікроклімату в домашніх умовах;
  • напружена екологічна обстановка в населеному пункті;
  • регулярне куріння, в тому числі і пасивне.

Професії, при яких люди схильні до ризику виникнення атрофічного риніту – будівельники, шахтарі, металурги, працівники хімічної промисловості, дорожні служби з укладання асфальту.

Причиною захворювання можуть бути гормональні збої в організмі.

Іноді патологія проявляється після лікування в щелепно-лицевої хірургії, після операція на лор-органах.

Порушення харчування слизової оболонки носа пов’язано з дефіцитом мікроелементів і вітамінів.

Субатрофіческім ураження епітелію буває вторинним і з’являється на тлі таких хвороб:

  • часті гострі вірусні інфекції носа;
  • інфекції верхніх дихальних шляхів – бактерії, гриби;
  • хронічний нежить;
  • синусити;
  • зниження загальних захисних сил організму при наявності в анамнезі внутрішніх хвороб;
  • залозодефіцитна анемія;
  • цілорічна алергія;
  • хронічні інфекційні осередки – карієс, аденоїди;
  • імунодефіцитні стани – ВІЛ, СНІД;
  • механічні травми і пошкодження, що призводять до порушення цілісності слизової.

Клінічна картина захворювання

Для захворювання характерні як загальні ознаки, які виникають при нежиті, так і відмінні симптоми.

На початку розвитку хвороби пацієнт відчуває дискомфорт в носових ходах. З’являється роздратування, яке посилюється під час вдиху при проходженні повітря.

Передвісники розвитку хвороби:

  • печіння, поколювання в носі, свербіння;
  • часте чхання;
  • посилення чутливості нервових закінчень;
  • порушення прохідності носових ходів.

Субатрофіческій риніт відрізняється освіту в’язкого патологічного ексудату, який самостійно не евакуюється. За своїм характером він в’язкий, щільний, має тенденцію до засихання. Секрет важко видаляється за допомогою сольових розчинів.

Сильного набряку слизової, як при гострому риніті, не спостерігається. Носові ходи залишаються широкими, але при цьому дихання порушене.

Пацієнт відчуває сухість в носі. На стінках ходів утворюються сухі скоринки, які відділяються насилу, при цьому травмують саму слизову і супроводжуються капілярними кровотечами.

Миготливийепітелій стоншується, згладжується його шорсткість. Вії атрофуються, втрачають свою активність і функціональність. У людини знижується нюх, він перестає відчувати запахи і смаки.

Іноді захворювання супроводжується погіршенням загального стану – головні болі, нездужання, порушення сну, втрата апетиту, м’язова слабкість, сонливість в денний час, хропіння.

Порушення трофіки слизової оболонки і зниження місцевого імунітету призводить до приєднання патогенної флори – вірусної, бактеріальної, грибкової. Розмноження мікробів сприяє розвитку ускладнень – запальні і гнійні синусити, євстахіїт, середній отит. У рідкісних випадках інфекція може поширюватися по спадним шляхах і викликати бронхіти і пневмонії.

Хронічна стадія хвороби

Хронічний субатрофический риніт це прогресуючі дистрофічні зміни епітелію носа. При запущеному процесі структурні зміни зачіпають м’язову тканину аж до кісток. Захворювання не розвивається самостійно, а є наслідком неправильно лікування або його відсутність.

Абсолютною атрофії слизової оболонки не буває. Клінічні симптоми протікають у вигляді незначного запалення, свербіння, печіння в носі, пересихання і освіти корок. При цьому дихання утруднене.

Атрофічні видозміни поширюються по носоглотці, синусам і досягають гирла слухової труби в області горла. У пацієнтів з’являються проблеми зі слухом.

При дослідженні носа виявляються такі ознаки:

  • слизова бліда з блискучою поверхнею;
  • епітелій покритий згустками слизу;
  • дрібні вени розширені, які викликають відчуття чужорідного тіла в носі.

Методи діагностики хвороби

Основний метод дослідження для виявлення атрофічного риніту – риноскопия. Огляд порожнини носа проводиться за допомогою дзеркал (носових розширювачів) і лобного рефлектора. Для більш точного діагнозу проводять ендоскопічне дослідження носа.

Інструментальна діагностика дозволяє оцінити такі параметри:

  • поверхню і колір слизової;
  • структурні зміни оболонки (шорсткість, гладкість);
  • наявність ексудату і його характер (гнійний, серозний, слизовий);
  • прохідність ходів, ступінь набряку;
  • вид судинної сітки;
  • зовнішній вигляд м’якого піднебіння і його рухливість;
  • стан дужок;
  • оцінка поверхні мигдалин.

При наявності гнійного секрету беруть мазок з носа на визначення бактеріальної флори.

Досліджують ротову порожнину на наявність хронічних інфекційних вогнищ.

Якщо захворювання протікає з ускладненнями і залученням до патологічного процесу прилеглих органів, проводять рентгенологічне обстеження пазух носа (ППН). За показаннями проводять комп’ютерну томографію для визначення ступеня анатомічного ураження слизової оболонки.

Стратегія лікування захворювання

Лікування субатрофіческім риніту направлено на зниження вираженості ознак захворювання. Щоб терапія була успішною, необхідно створити сприятливі кліматичні умови в приміщеннях постійного перебування людини.

медикаментозні методи

Симптоматичне лікування сухості слизової оболонки передбачає застосування пом’якшуючих мазей і масел:

  • Оксалінова мазь – пом’якшує епітелій, захищає оболонку від впровадження вірусної інфекції, сприяє відділенню засохлої слизу і кров’яних корок. Застосовують протягом 4-5 днів, змащують кожну ніздрю 3 рази в день.
  • Масло обліпихи – ефективно пом’якшує, сприяє швидкій епітелізації і регенерації тканин. Слизову змазують кілька разів в день. Масло нешкідливо, тому його можна використовувати тривало.
  • Масло шипшини – пом’якшує внутрішню оболонку носа, забезпечує її вітамінами і корисними мікроелементами. Препарат підсилює місцеві захисні функції, допомагає боротися з інфекцією.

Рослинні масла надають позитивний ефект при вдиханні через ніс. Тому пацієнтам призначають інгаляції з масляними розчинами ялівцю, ялиці, м’яти, шипшини, цитрусових. Якщо у хворого немає підвищеної температури, йому показані ароматичні ванни.

Для очищення носа від слизу, кірок, кров’яних тромбів призначають санацію із застосуванням сольових розчинів. Процедуру промивання носа потрібно робити часто, кожні 1-2 години. Вона покращує вентиляцію повітря в верхніх дихальних шляхах, запобігає застійні процеси, протистоїть розмноженню і поширенню інфекції.

Препарати для зрошення та промивання носа:

  • Салін;
  • Но-Соль;
  • Аква Маріс;
  • Хьюмер;
  • Аквалор;
  • Фізіомер.

При деструктивних процесах в слизовій не можна здійснювати лікування субатрофіческім риніту за допомогою постійних і змінних струмів, ультразвуку, ультрафіолету.

Засоби народної медицини

Лікування субтрофіческого риніту проводиться в комплексі з народними засобами. Пацієнту призначають фітотерапевтичні методи з використання лікарських трав.

Для поліпшення фізіологічних процесів слизової закопують свіжий сік листя алое. У кожну ніздрю капають по 3-4 краплі до 3 разів на день, останній раз бажано на ніч.

Щоб зменшити дискомфорт в носі, печіння, поколювання, рекомендують сік листя каланхое. Його також використовують в якості розтирання скронь і лобової частини. Рослина усуває головний біль, покращує якість сну.

Ефективний при атрофічних змінах прополіс. Він заспокоює слизову, знімає запалення, зменшує вироблення в’язкого секрету. Натуральне речовина допомагає безболісно і з мінімальним травматизмом видаляти сухі кірки з носа. Прополіс багатий корисними мікроелементами, біологічно активними речовинами, вітамінами. Він живить слизову, запускає фізіологічні процеси, прискорює процеси відновлення. Для максимальної ефективності його застосовують разом з кукурудзяним маслом в співвідношенні 1: 1.

Процедури, які призначають при хронічній атрофії:

  • інгаляції;
  • теплові (зігріваючі) компреси;
  • индуктотермия;
  • грязелікування;
  • зрошення лужними і протеолітичними розчинами.

Субатрофіческій риніт – це безпечне захворювання. При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні в слизовій повністю припиняються деструктивні процеси. Вона відновлюється до нормального анатомічного і фізіологічного стану. Лікування проводиться в амбулаторних умовах і в середньому тривати 10-15 днів. Для запобігання рецидивам необхідно відрегулювати клімат в будинку і використовувати засоби індивідуального захисту на виробництві.