Сторонні тіла в сечовому міхурі: лікування, причини

Проникнення чужорідного тіла в сечовий міхур – це часто зустрічається, у маленьких дітей і психічно хворих людей, а іноді є наслідком помилки при хірургічних маніпуляціях. Для запобігання розвитку інфекційних та інших можливих ускладнень предмет потрібно вилучити. Найкраще це зробити ендоскопічно через уретру. Але коли таку маніпуляцію провести неможливо, то роблять доступ через розріз над лобком.

причини потрапляння

Існує 4 можливих способів потрапляння стороннього тіла в сечовий міхур:

  • Впровадження самим хворим стороннього предмета: як результат пустощі у дітей, психічних розладів, мастурбації. При спробі жінки самостійно зробити аборт.
  • Внаслідок проникаючих поранень або ДТП, коли в порожній орган проникають уламки кісток, кулі, шматки одягу.
  • Як результат помилки при проведенні хірургічних маніпуляцій в людині залишається інструментарій, шовний матеріал або серветки.
  • При розвитку гнійно-некротичних процесів в сусідніх з сечовим міхуром органах і міграції чужорідних предметів з них.

Найчастіше сторонні тіла потрапляють в мочевік через сечовипускальний канал у жінок. Це пояснюється анатомічними особливостями будови: жінки мають коротку, з широким просвітом уретру.

можливі прояви

Симптоми, що виникають у людини при проникненні чужорідного предмету в сечовий міхур, залежать від розміру, структури, матеріалу з якого зроблено тіло, а також від часу його перебування в органі. Перше, що турбує потерпілого – це біль внизу живота. Після, виникає порушення сечовипускання, іноді з гострою затримкою сечі в організмі. У урине з’являється домішка крові і лейкоцитів, що свідчить про інфікування сечового міхура. Предмети, які мають гострі краї провокують різкі болі під час рухів.

Яку небезпеку несе патологія?

Якщо чужорідне тіло перебуває чимало часу в мочевіке, то воно стає ядром каменеутворення і з часом покривається солями. Освічені соляні брили досягають величезних розмірів, через що обсяг вміщається в сечовому міхурі рідини значно зменшується. А також камені можуть перекривати отвір уретри, що викликає гостру затримку сечі. При попаданні нестерильного предмета, виникає гострий запальний процес, в результаті якого розвивається гнійне ураження органу з подальшим зараженням сусідніх структур і розвитком сепсису.

діагностичні процедури

При первинному зверненні значення має збір анамнезу. Виходячи з нього, лікар повинен призначити відповідні дослідження. В першу чергу необхідно пропальпувати хворого. Якщо чужорідне тіло має значні розміри, можна це зробити через пряму кишку, а у жінок ще і через піхву. Краще, коли в сечовому міхурі при цьому немає урини. Найбільш інформативним інструментальним методом є цистоскопія. Суть дослідження полягає у введенні ендоскопа через уретру. З його допомогою можна в точності визначити внутрішню анатомію сечового міхура. Також використовують рентген з контрастом і ультразвукову діагностику. При неефективності цих способів виробляють діагностичне розтин органу.

лікування проблеми

Виявивши чужорідний предмет в сечовому міхурі, його необхідно якомога швидше видалити. Це проводиться хірургічним шляхом. Ендоскопічний спосіб проведення процедури можливий, якщо не відбулося встреваніе в стінку органу, і розміри предмета дозволяють йому вийти через сечовивідні шляхи. І також це втручання не можна проводити, коли спостерігається виражений набряк уретри.

У домашніх умовах діставати сторонній предмет з сечового міхура не можна, адже під час маніпуляцій можна пошкодити його стінки і викликати величезну кількість ускладнень.

Операція на міхурі

Проведення оперативного втручання під назвою епіцістостоми виконується при неможливості евакуювати чужорідне тіло іншим, менш травматичним шляхом. Пацієнту робиться пошарове розріз над лобком. Після, щипцями, які загорнуті в стерильну марлю, дістають предмет, виконують ревізію порожнини і вшивають. Для можливості твори сечовипускання, в уретру ставиться катетер.

Скільки часу займає відновлення?

Тривалий час після проведення операції хворий мочиться тільки через катер, це пов’язано зі складнощами, які можуть виникнути при загоєнні післяопераційного рубця. Протягом 3-5 днів пацієнтові приписують постільний режим. Після, показана ходьба, тривалість якої повинна поступово зростати. Це сприяє швидкому відновленню передньої черевної стінки. У перші 3 місяці після процедури забороняється підняття важких предметів, так як це може викликати розбіжність швів.

харчування хворого

Тиждень після оперативного втручання забороняється вживання жорсткої, важко перетравлюються їжі. Небажано вживати і такі продукти, які здатні викликати підвищене газоутворення в кишечнику. Обмеження харчування рекомендується для того, щоб уникнути напруги шкіри в області післяопераційного шва. Крім цього, показана дієта з низьким вмістом солей і інших дратівливих речовин, щоб зменшити ймовірність подразнення рани в органі.

народні методи

В період реабілітації, можливо застосування ванночок і підмивання відварами протизапальних зборів. Традиційно використовуються:

  • ромашка;
  • звіробій;
  • календула;
  • чистотіл;
  • безсмертник.

Як попередити потрапляння стороннього тіла в сечовий міхур?

Щоб не забути хірургічний інструментарій і шовний матеріал під час операції в порожнині мочевіка, операційна медична сестра веде їх перерахунок до і після втручання. Необхідно ретельно проводити ревізію органу після поранень і ДТП, особливо якщо при цьому стався перелом кісток. Запобігти цю проблему у маленьких дітей допоможе належний нагляд і захист їх від контакту з дрібними предметами.