Стопа Шарко при цукровому діабеті: лікування, перші ознаки і профілактика

Цукровий діабет здатний викликати десятки самих різних ускладнень.

Одне з найсерйозніших і небезпечних наслідків цього ендокринного порушення – діабетична стопа Шарко (діабетична остеоартропатия, суглоб Шарко).

Про те, чому вона виникає, як її лікувати, а головне – як не допустити її виникнення, розповімо далі.

причини патології

Тільки у одного діабетика зі ста виникає таке захворювання, як діабетична стопа Шарко. Вчені до цих пір працюють над тим, щоб встановити, які ж фактори запускають цей процес.

На сьогоднішній день науково доведено вплив декількох основних причин:

  1. декомпенсована форма цукрового діабету і розвивається на його тлі нейропатія. При такому стані порушується сенсорна чутливість ніг, тобто, якщо на стопу натиснути, вщипнути її, або навіть вдарити, людина практично нічого не відчує. Непритомну стопу хворий на діабет пацієнт практично не здатний правильно ставити при ходьбі, така кінцівка «не відчуває» тісноти взуття та інших несприятливих зовнішніх факторів – це призводить до серйозних деформацій;
  2. куріння і вживання алкоголю. Навіть у здорової людини шкідливі звички призводять до зменшення просвіту судин, зниження кровотоку, відмирання капілярів і іншим неприємних наслідків. У діабетиків цей процес відбувається ще швидше, тому стопа відчуває гостру нестачу поживних речовин і кисню;
  3. неправильно підібране взуття;
  4. захворювання периферичних судин, найпоширенішим з яких є атеросклероз;
  5. наявні порушення в системі циркуляції крові в організмі. Брак кисню в тих чи інших органах призводить до нестачі харчування, накопичення продуктів розпаду, некрозу (відмирання) тканин.

Людина, що страждає від нейропатії, може не помічати, що взуття тре, що в туфлю потрапив камінь, що утворилася кровоточить мозоль і т.д. Це призводить до інфікування і появи труднозаживающих ран.

небезпечні симптоми

Отже, перерахуємо основні симптоми:

  • утруднення при ходьбі, кульгавість;
  • виражена набряклість нижніх кінцівок;
  • часте травмування стоп: вивихи, переломи, розтягнення;
  • постійні мозолі, тріщини, сухість шкіри;
  • почервоніння стоп;
  • в місцях ураження може спостерігатися гіпертермія;
  • викривлення пальців;
  • синці;
  • щоденна сильний біль в стопах;
  • довго незагойні виразки, ранки. Часто вони перетворюються в гнійні рани з багатою секрецією;
  • нарости на підошвах;
  • ураження нігтів грибками;
  • врісший ніготь.

Існує безбольова форма діабетичної остеоартропатіі, коли пацієнт не може самостійно оцінити тяжкість свого стану. У такій ситуації багато що залежить від близьких людей пацієнта – на жаль. Якщо спостерігається стопа Шарко при цукровому діабеті, лікування повинно бути негайним. В іншому випадку це призведе до ампутації кінцівок.

діагностика захворювання

Виділяють чотири стадії діабетичної остеоартропатіі. Для першої характерні: наявність набряклої і почервонілий стопи, підвищення температури на ділянці ураження. Якщо почати лікування саме на першому етапі, то прогноз, як правило, позитивний. Чим на більш пізній стадії пацієнт приходить до лікаря, тим менші шанси на успіх.

Стопа Шарко при цукровому діабеті, ускладнена форма

Коротко розповімо про симптоми інших етапів розвитку захворювання:

  • на другому склепіння стопи ущільнюються, деформація стає дуже помітною;
  • пальці підгинаються, стопа вже не може виконувати свої функції, деформація посилюється. Можуть виникати мимовільні вивихи і переломи;
  • з’являються інфіковані гнійні рани, що важко піддаються лікуванню.

лікування

Вибір способу відновлення повністю залежить від стадії, на якій було виявлено захворювання.

Для діагностики тяжкості і характеру перебігу захворювання використовуються відразу декілька методів:

  • проводять рентгенографію або МРТ, щоб з’ясувати, наскільки зруйновані кістки, чи є переломи, вивихи та інше.
  • проводять спеціальні дослідження, щоб з’ясувати швидкість і особливості кровотоку, стан судин і артерій в організмі пацієнта.
  • обов’язково з’ясовують тяжкість нейропатії, щоб визначити, наскільки кінцівки втратили чутливість.

Якщо є виразки і рани, то в лстопа шарко при цукровому діабетеабораторіі виявляють збудника інфекції для призначення правильного антибактеріального лікування.

Лікування завжди комплексне, включає:

  1. прийом медикаментів, мазей і кремів;
  2. купірування процесу руйнування кістки;
  3. ЛФК;
  4. дотримання дієти. Призначається лікарем строго у відповідності з типом захворювання;
  5. фізіотерапія. Вибирається в залежності від тяжкості стану хворого і наявності супутніх захворювань.
  6. підбір взуття, устілок, ортеза. Ефективно на будь-якій стадії. Виготовляються такі вироби лікарем-ортопедом; Такі аксесуари допомагають зняти навантаження зі стопи, що перешкоджає виникненню потертостей і деформацій.

Якщо захворювання виявлено на першій стадії, купірувати його можна прийомом медикаментів і носінням індивідуальних ортопедичних устілок. На запущеній стадії часто застосовують хірургічне втручання, іноді пацієнт назавжди позбавляється можливості ходити.

ЛФК

Поза гострій стадії захворювання, а також в якості профілактики виникнення діабетичної остеоартропатіі рекомендовано виконувати такі вправи (повторювати по десять разів кожне):

  1. фіксуємо п’яту на підлозі, а пальцями намагаємося здійснювати кругові рухи. Повторюємо, але зафіксувавши вже носочки;
  2. піднімаємо тіло на п’яти і шкарпетки по черзі;
  3. згинаємо і розгинає пальці;
  4. прямою ногою робимо кругові рухи в повітрі;
  5. випрямляє ноги і піднімаємо їх, намагаємося відвести стопу від себе, потім – на себе;
  6. шкарпетка натягуємо на себе, поперемінно піднімаємо прямі ноги з підлоги.

Три рази в день, в тому числі відразу після пробудження, рекомендовано виконувати наступний комплекс вправ: помістіть ноги на подушку під кутом 30% на дві хвилини, свесьте вниз на три хвилини, розмістіть кінцівки строго горизонтально ще на п’ять хвилин.

Медикаментозне лікування

Лікування залежить від стану здоров’я конкретного пацієнта. Основні групи препаратів:

  • діуретики, нестероїдні протизапальні засоби – призначаються при виражених набряках;
  • кальцитонін підшкірно або внутрішньом’язово, а також біфосфонати перорально використовуються в тому випадку, якщо потрібно зупинити процес руйнування кісток;
  • анаболічні стероїди. Їх завдання: поліпшити нервово-м’язову провідність і тонус мускулатури, стимулювати засвоєння кальцію, підвищити скоординованість рухів.

На першій стадії допустимо використовувати народні методи. Наприклад, ванночки або примочки з медово-евкаліптовим складом. Готувати так: протомитися 50 грам евкаліпта (на склянку води) на водяній бані протягом чверті години. Остудити, процідити, додати дві столові ложки меду, перемішати.

І ще один ефективний варіант: змішати одну частину розмарину і по дві частини насіння гірчиці і квіток ромашки. Залити півлітра окропу, настояти добу. Змочити засобом вовняні шкарпетки, помістити в них ноги, провести в такому вигляді годину або більше.

профілактичні заходи

До найважливіших заходів профілактики такого небезпечного захворювання, як суглоб Шарко при цукровому діабеті, можна віднести наступне:

  1. повне дотримання рекомендацій лікаря;
  2. регулярний огляд ніг. Якщо шкіра змінила відтінок, а самі стопи припухли, стали з’являтися мозолі, потертості, врослі нігті – то це перші дзвіночки, які не можна залишати без уваги;
  3. не можна намагатися лікувати стопу Шарко самостійно;
  4. важливо займатися лікувальною фізкультурою;
  5. обов’язково потрібно носити спеціальне взуття, індивідуальні ортостелькі;
  6. не забувати зміцнювати імунну систему;
  7. регулярно проходити обстеження у ендокринолога;
  8. вкрай важливо правильне харчування, постійний контроль рівня цукру в крові, а також повна відмова від будь-яких видів шкідливих звичок.

Якщо ви помітили будь-які зміни в чутливості ніг, наприклад, з’явилося легке печіння, оніміння, або болю, обов’язково зверніться до лікаря.

Відео по темі

Важливо знати!
Проблеми з рівнем цукру з часом можуть призвести до цілого букету захворювань, таких як проблеми із зором, станом шкіри і волосся, появи виразок, гангрени і навіть ракових пухлин! Люди, навчені гірким досвідом для нормалізації рівня цукру користуються …
Читати далі.. ”

Форми діабетичної стопи Шарко:

Діабетична стопа Шарко – підступне і серйозне ускладнення діабету. Запобігти такому ускладнення цілком реально, якщо строго дотримуватися всіх рекомендацій, наведені вище.