Старече слабоумство: симптоми, методи лікування та тривалість життя

Старече недоумство – захворювання, що виникає в літньому віці, що характеризується порушеннями пам’яті, уваги, емоцій і поведінки. У міру розвитку захворювання виникає втрата навичок самообслуговування і повний розпад особистості. Прогноз хвороби залежить від ступеня перебігу. Лікування цієї недуги здійснюється за допомогою медикаментів і психотерапії. Мер профілактики запобігання патології не передбачено.

Старече слабоумство: опис захворювання

Деменція – придбана форма старечого недоумства, при якій спостерігається втрата побутових навичок і засвоєних знань при одночасно стійкому зниженні когнітивної діяльності. Деменція у літніх людей проявляється у вигляді руйнування всіх психічних функцій, найчастіше виявляється в літньому віці, проте вона відзначається і в молодому віці. Вона виникає в результаті ураження мозку.

В якості причин деменції розглядаються новоутворення, які розвиваються в головному мозку, черепно-мозкові травми і захворювання нервової системи. При деменції хворі не усвідомлюють того, що з ними відбувається, захворювання «стирає» все з їх пам’яті. Пацієнти з таким діагнозом живуть до тих пір, поки не настане повне виснаження організму і зниження імунної системи. Тривалість життя залежить від ступеня прогресування хвороби.

Деменція – одна з головних причин інвалідності серед старих людей в усьому світі. Вона надає глибоке вплив не тільки на страждаючих нею людей, але і на тих, хто здійснює догляд за ними. До розвитку деменції призводять хвороба Альцгеймера або інсульт.

Клінічні прояви

Найбільш характерними ознаками захворювання є патології, пов’язані з пізнавальними функціями і емоційно-поведінкової сферою. Розвиток захворювання відбувається поступово. У деяких випадках деменція проявляється у вигляді агресивної поведінки людини або сексуальної расторможенности. Існує кілька груп симптомів, які характерні для цієї патології:

  • порушення пам’яті;
  • патології уваги;
  • порушення вищих психічних функцій (афазії, апраксія, Агнозія);
  • розлади сприйняття;
  • порушення емоційної сфери та характеру;
  • поведінкові порушення;
  • розлади мислення.

Розлади пам’яті полягають в порушенні короткочасної і довготривалої пам’яті. Легка форма старечого слабоумства характеризується помірними порушеннями пам’яті, які пов’язані з подіями, що відбуваються в недавньому минулому. Більш важкий перебіг деменції супроводжуються утриманням в пам’яті попередньо завчено матеріалу при швидкому забуванні знову надійшла інформації. Останні стадії захворювання можуть супроводжуватися забування імен родичів, власного виду діяльності та імені.

Відбувається зниження концентрації уваги. У таких хворих відзначаються мовні порушення (афазія), які характеризуються втратою здатності до застосування фраз для вираження своїх думок. Апраксия характеризується зниженням здатності до виконання дій. Агнозия характеризується порушенням пізнавання предметів, букв, осіб і багато іншого.

У хворих на деменцію відзначається порушення орієнтування в часі. Воно передує виникненню порушення орієнтації в місці і власної особистості. Поведінкові і особистісні зміни характеризуються тим, що пацієнти стають неспокійними і тривожними, метушливими.

Відбувається уповільнення темпу мислення. Хворі втрачають здатність до логічного мислення. Можлива поява марення з безглуздим змістом. У пацієнтів відзначаються депресивні стани, дратівливість, злість і агресія. Іноді розвиваються маніакальні стани.

форми

Існує кілька типів цього захворювання. Вони відрізняються один від одного клінічними проявами. Залежно від виду хвороби основні симптоми відрізняються один від одного.

сенільний деменція

Сенільний деменція розвивається при гострих інфекційних і хронічних захворюваннях. Вона є найпоширенішою серед літніх людей. Стареча деменція у жінок зустрічається практично в три рази частіше, ніж у чоловіків.

Середній вік пацієнтів – 65-75 років. При цій формі спостерігається зниження психічної активності. Це проявляється в уповільненні темпів психічної діяльності:

  • слабшає здатність до узагальнення та аналізу, до абстрагування і порушуються процеси уяви і уявлень;
  • втрачається здатність до винахідливості і винахідливості в рамках вирішення питань, що виникають у повсякденному житті.

Також яскравою ознакою є схильність до збудування. Ті інтереси і хобі, які раніше існували, в значній мірі звужуються. Все частіше хворі акцентують увагу на своєму фізичному та емоційному стані, особливо на фізіологічних відправленнях. У пацієнтів відбувається наростання повної байдужості до того, що безпосередньо їх стосується.

Слабшають і прихильності, зникає розуміння сенсу відносин між людьми. Одні люди можуть проявляти безпечність та благодушність, в той час як у інших хворих в більшості випадків відзначається невдоволення, прискіпливість, примхливість і жадібність. Наявність до захворювання виражених форм психопатичних рис може привести до їх загострення на першій стадії розвитку захворювання. Ці зміни супроводжуються зниженням мнестических здібностей, зокрема на поточні події.

У деяких випадках відзначаються напади психозу, які характерні для психотической форми. Ця форма характеризується маячними, галюцинаторними і афективними психозами, який виникає через 2-7 днів. Відзначається марення збитку і пограбування. В окремих випадках спостерігається марення переслідування і отруєння. Він поширюється на близьких людей. У галюцинаціях переважають погрози і звинувачення. У деяких випадках галюцинації ускладнюються фантастичним змістом.

Афективні психози проявляються в маніакальних і депресивних станах пацієнта. У таких пацієнтів в разі манії відзначається благодушний настрій, завищена самооцінка і переоцінка своїх можливостей. При депресії відзначається тривожно-пригнічений настрій.

При вираженій формі недоумства виявляється порушення вищих психічних функцій. Нерідко з’являються епілептичні напади. Розвиваються розлади сну, при яких хворі засинають і прокидаються в невизначений час.

Тривалість сну – 2-4 години. Відзначається розвиток періодів тривалого неспання (незалежно від часу доби). Остання стадія захворювання характеризується появою вираженим виснаженням, при якому відзначається зниження ваги і астенія.

При деменції типу Альцгеймера виявляються порушення пам’яті і розумових здібностей. Відбувається дезорієнтація в часі і місці. При тотальному недоумство відбувається порушення особистості, поведінки і когнітивних здібностей. Відзначається порушення ядра особистості.

судинна деменція

Судинна деменція виникає і розвивається через порушення мозкового кровообігу. Ця форма патології виникає через раніше перенесеного інфаркту. На це захворювання страждають люди похилого віку 60-75 років. Переважно на нього страждають чоловіки.

Ця форма характеризується наявністю неврологічних розладів. Відзначаються порушення мови (афазія), рахунки (акалькулия) і листи. Спостерігаються наявність порушень ходи, парези і паралічі.

Такі пацієнти з часом стають злими і дратівливими. Відзначається наявність недовірливості. Характерною особливістю є приступообразное протягом, т. Е. Симптоми то прогресують, то стабілізуються. Стан психіки і інтелекту залежить від ступеня порушення мозкового кровообігу в даний момент часу.

Залежно від місця ураження головного мозку виділяють чотири форми захворювання. До них відноситься корковая деменція, при якій ураження відбувається в корі головного мозку; підкіркове старече недоумство. Виділяють корково-підкоркових і мультифокальну форми цієї патології.

При корковою формі виражені рухові порушення відсутні. Відзначаються патології письма, мови, читання, рахунку. При подкорковой формі відбувається порушення ходи. У таких пацієнтів відзначаються труднощі в підтримці пози.

Спостерігаються порушення ходи. Такі пацієнти апатичні і депресивні. Відзначаються розлади сечовипускання. Корково-підкіркові деменція характеризується наявністю змішаних поразок, а при мультифокальної утворюються множинні вогнища ураження у всіх зонах головного мозку і це проявляється в ярковираженной неврологічної симптоматики.

стадії розвитку

Виділяють три етапи в розвитку вікової деменції: легка, важка і помірна. На першій стадії у пацієнтів відзначаються порушення інтелекту. Людина усвідомлює і розуміє, що він хворий. У хворого зберігаються навички самообслуговування.

Помірна стадія характеризується наявністю зниження критичного сприйняття хвороби. Хворі з працею користуються технікою, дверними замками і телефонами. Відбувається більш грубе зниження інтелекту.

На останньому етапі відбувається повна зміна особистісної сфери пацієнта. Хворі не в змозі здійснювати дотримання правил гігієни і прийом їжі. Саме тому на цій стадії необхідний постійний догляд і спостереження за ними.

Лікування і профілактика

Лікування деменції здійснюється за допомогою нейролептиків і транквілізаторів. Нейролептики відносяться до групи антипсихотичних препаратів, які застосовуються при лікуванні психічних захворювань. До них відноситься Аминазин, Тизерцин, Клопіксол, Сероквель, Мажептил і ін.

Транквілізатори теж використовуються в психіатрії як заспокійливий засіб (Феназепам, Мазепі, Атаракс, Мебікар). Розумові порушення піддаються лікуванню за допомогою ноотропних медикаментів. Якщо у пацієнтів в якості супутніх симптомів виявляються психічні захворювання, то йому прописують антидепресанти. При безсонні пацієнтам призначаються снодійні ліки у вигляді таблеток (Персен, Гіпноген, зопіклон).

Дозування препаратів і тривалість терапії залежить від тяжкості та виду патології, віку пацієнта та його переносимості / непереносимості тих чи інших лікарських засобів. Залежно від показань рекомендується застосовувати ці ліки в якості підтримуючого лікування. Крім ліків, які використовують для лікування окремих симптомів, існують медикаменти, які знижують вираженість проявів цієї недуги в цілому.

Існує велика кількість лікарських засобів, призначених для терапії цієї патології. До них відноситься такі препарати, як Фізостигмін, Такрин, Юмекс, Рисперидон і Цупрекс. Кожне з цих ліків має свої показання та протипоказання. Відпускається в аптеках тільки за рецептом.

Необхідно в якості лікування застосовувати і психотерапію для встановлення гармонії внутрішнього стану хворого. Рекомендується надавати психологічну допомогу і родичам пацієнта. Догляд за такими хворими полягає в постійному нагляді і підтримки близьких людей.

Вилікувати це захворювання в домашніх умовах не представляється можливим. Можна тільки полегшити симптоми. Мер профілактики запобігання деменції не існує. При появі перших симптомів цієї патології слід звернутися до лікаря-невролога і психіатра.