Спондилолистез хребта: лікування, симптоми

Лістез або спондилолістез хребта являє собою зсув вищого хребця над нижнім. Спровокувати появу цієї недуги можуть різні фактори, включаючи спонділоліз. Для захворювання характерне обмеження рухливості і сильні больові відчуття внизу хребетного стовпа. Щоб позбутися від неприємних проявів хвороби вдаються до методів консервативної терапії, проте у виняткових ситуаціях потрібне хірургічне втручання.

Що таке спондилолистез?

Ця патологія є зміщення одного хребця по відношенню до іншого. Переважно захворювання локалізується в поперековому відділі хребетного стовпа. Діагностують недуга у хворих будь-якого віку, включаючи дітей і молодих людей. Захворювання ділять на 2 форми:

  • Антеролістез. Вищерозміщений хребець зміщається вперед.
  • Ретролістез. Зсув спостерігається назад.

Чому розвивається недуга?

До кінця встановити причини, які провокують розвиток спондилолистеза, не вдалося до цього дня. Однак медики називають такі чинники ризику, які можуть відбитися на виникненні захворювання:

  • вроджені патології хребта;
  • генетична схильність;
  • ослаблення м’язової тканини і зв’язкового апарату;
  • дегенеративно-дистрофічні порушення хребетного стовпа;
  • пухлини, що викликають кісткові зміни;
  • надмірне фізичне навантаження на хребет і його пошкодження травматичного характеру.

Як класифікують?

Спондилолистез ділять на 5 видів виходячи з причини розвитку:

  • Патологічний. Виникає через руйнування певній галузі хребця внаслідок запальних захворювань або пухлин. У патологічний процес залучені дужки і суглобові відростки.
  • Природжений. Спровокований порушенням розвитку хребетного стовпа, через якого хребці зміщуються.
  • Істміческого. Переважно розвивається через пошкодження хребта. Часто зустрічається у спортсменів.
  • Дегенеративний. Причиною стає вікова дегенерація суглобових тканин, яка спровокована артритом.
  • Постхірургіческіе. Виникає після проведення хірургічних втручань в хребетний стовп.
  • Травматичний. Діагностують через травмування кісткових структур, наприклад, переломів тіла хребця.

Які симптоми вкажуть на патологію?

Симптоматика захворювання відрізняється виходячи з тяжкості його перебігу. Переважно початкові етапи розвитку спондилолістезу характеризуються помірними больовими відчуттями, які локалізуються області попереку, і мають періодичний характер. Однак біль посилюється, коли пацієнт займається легкою фізичною активністю. Больовий синдром може віддавати в стегно, гомілки і ступні. Крім цього, відзначають наступну симптоматику, яка характерна для спондилолистеза хребта:

  • біль під час промацування остистих відростків;
  • викривлення хребетного стовпа через напругу м’язової тканини;
  • вкорочення тулуба;
  • складки в зоні попереку;
  • випинання грудини і живота;
  • зміна ходи;
  • скутість рухів.

Якщо не проводити своєчасну терапію недуги, він починає прогресувати і в патологічний процес залучаються нервові закінчення, ділянки спинного мозку і сідничний нерв. Через це хворі відзначають слабкість в нижніх кінцівках, порушення їх чутливості.

діагностичні заходи

Якщо у пацієнта з’являється підозра на те, що розвинувся спондилолистез шийного відділу хребта, важливо негайне відвідати медичний заклад, де медик проведе опитування. Під час його він дізнається про те, наскільки давно з’явилися больові відчуття і чи присутні додаткові симптоми. Потім лікар вдається до візуального огляду. Однак результатів тільки цих діагностичних методів недостатньо, оскільки для спондилолистеза хребта характерні ті ж симптоми, що і для багатьох інших хвороб опорно-рухового апарату. Тому пацієнта відправляють на наступні обстеження:

  • рентгенографію;
  • комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Як проходить лікування?

Консервативна терапія спондилолистеза хребта

Базується лікування на усунення больових відчуттів, нормалізації постави, зміцнення м’язових тканин і фіксації хребців в здоровому анатомічному положенні. Щоб домогтися цього, вдаються до допомоги нестероїдних протизапальних ліків, які дозволяють усунути больовий синдром і зняти запальний процес. Якщо за допомогою таблетованих форм НПЗП не вдалося домогтися необхідного терапевтичного ефекту, використовується введення гормональних ліків безпосередньо в хребетний стовп.

Крім цього, терапія спондилолистеза в обов’язковому порядку має включати лікувальну фізичну культуру. За допомогою неї вдається розтягнути хребетний стовп, поліпшити тонус м’язової тканини. Комплекс вправ обов’язково повинен обумовлюватися з лікуючим медиком. Після проведення ЛФК пацієнт повинен відвідати фізіотерапевтичні процедури. Терапія захворювання передбачає і носіння корсета.

Хірургічне втручання

Лікування спондилолістезу за допомогою оперативних методів переважно призначається, коли у пацієнта діагностовано недуга, що знаходиться на 4 стадії. Крім цього, вдаються до операції, якщо больовий синдром не проходить завдяки використанню медпрепаратів. Хірургічне втручання призначається і якщо у пацієнта спостерігаються неврологічні ускладнення, а також коли консервативна терапія не принесла необхідного ефекту через півроку лікування. Під час операції хірург фіксує вражений хребець в анатомічно правильному положенні. Перші кілька місяців після хірургії пацієнту потрібно провести, дотримуючись постільний режим. Наступного ж рік обов’язково носіння спеціального жорсткого корсета, вибір якого здійснює лікуючий лікар.