Скронево-нижньощелепний суглоб: анатомія, функції, іннервація

Різні руху нижньою щелепою забезпечує парний скронево-нижньощелепний суглоб (ВНЧ). Анатомія і особливості будови зчленування дозволяють йому виконувати багато складних функцій. Але цей суглоб, як і всі інші, не захищений від пошкоджень і дегенеративних руйнувань. Якщо людини почали турбувати болі і виникли проблеми з рухливістю, то необхідно терміново звернутися до стоматолога, пройти обстеження і з’ясувати причину патології.

Анатомія і будова

Скронево-щелепної суглоб – єдиний рухливий черепної елемент, що виконує різні рухові функції. З’єднання сформовано западиною в верхньої скроневої кістки, в яку входить головка кістки нижньої щелепи. Специфічне анатомічна будова рухомий складової частини суглоба, за формою нагадує еліпс, дозволяє здійснювати щелепою всілякі руху, зміщувати її в горизонтальній площині, рухати вперед-назад. Щільніше всього головка прилягає в задневісочних частини западини, яку заповнюють волокна особливого виду. Їх утворюють структури – пухкі і пружні сполучні тканини, основна функція яких – амортизувати і рівномірно розподіляти навантаження на сусідні структури.

Суглобові поверхні кісток розділяє суглобовоїдиск, що складається з хрящових волокон. Завдяки диску порожнину зчленування розмежовано на 2 камери, які мають свої синовіальні порожнини. За допомогою виросткового і скулового відростка нижньої щелепи, а також горбка, головка надійно фіксується в скроневій западині. У цьому місці кріпляться м’язи і зв’язки скронево-нижньощелепного суглоба.

Відмінною рисою будови ВНЧ є його парність і синхронність. Рухи з однієї й іншої сторони суглоба ідентичні.

Іннервація і кровопостачання

Елементи скронево-нижньощелепного суглоба обладнані нервовими волокнами, які підходять до оболонок зчленування. Підстава черепа містить велику кількість нервових закінчень, але іннервація забезпечується наступними:

  • Трійчастий нерв. Забезпечує чутливість м’яких тканин лицьової частини.
  • Нижньощелепний. Виходить з черепа біля зчленування крізь нижню поверхню скроневої кістки.
  • Ушно-скроневий і жувальний. Забезпечують чутливість і іннервацію оболонок суглоба.

Кровопостачання здійснюється за допомогою великої кількості судин, що утворюють сплетення. Основним джерелом живлення є сонна артерія, яка розташована між м’якими тканинами. Оболонки ВНЧ живить поверхнева скронева артерія. Верхні і задні відділи суглоба отримують кровопостачання від окремо розташованих, дрібних судин. Відтік відбувається по невеликих судинах, що впадає в велике сплетіння, з якого виходить заніжнечелюстная вена.

Основні функції

Зчленування виконує безліч функцій:

  • рух щелепою вперед-назад і в різні боки;
  • пережовування;
  • формування мови.

Якщо виникли проблеми і сталося зміщення суглобового диска або відбулися дегенеративні ушкодження, то суглоб не зможе виконувати свої функції. В результаті людина втратить жувальні і інші здібності. Через дисфункції ВНЧ поступово почне стиратися верхній і нижній ряд корінних зубів. Це змінить прикус, вплине на рівномірність розподілу навантаження і викличе невідповідність суглобових поверхонь (інконгруентность).

Хвороби скронево-нижньощелепного суглоба і їх причини

  • Артрит. Запальне інфекційне або неинфекционное захворювання, при якому уражаються м’язи, суглобова ямка, головка і межсуставние структури сполуки. Патологія виникає внаслідок травм щелепи і системних порушень в організмі.
  • Артроз. Хронічна патологія, внаслідок якої в суглобі розвиваються дистрофічні зміни. Причинами хвороби – запальні ускладнення, травми, відсутність корінних зубів.
  • Тендиніт. При такому недугу діагностується запалення і пошкодження сухожиль. Причиною виникнення патології часто є невилікуваний артрит або артроз. Також факторами, що впливають на прогресування тендинита, можуть бути травми, інфекції.
  • Синовит скронево-нижньощелепного суглоба. Запальне захворювання, що вражає синовіальну оболонку з’єднання. При прогресуванні недуги в порожнині суглоба накопичується патологічна рідина, через яку функціонування ВНЧ порушується. Хвороба розвивається як ускладнення після травм і інфекційних патологій.
  • Вивихи. Відбувається повне зміщення суглобової головки за горбок в результаті травмування, запально-дегенеративних процесів, нервово-м’язових порушень або вроджених патологій функціонування нервової системи.
  • Підвивихи. В цьому випадку зміщення головки неповне, трапляється внаслідок травм і внутрішніх порушень. Найчастіше діагностуються у жінок через особливості анатомії.

Міжнародна класифікація захворювань МКБ-10 відносить хвороби суглоба до 2 класами:

  • XII – «Щелепно-лицьові патології»;
  • XIII – «Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини».

характерні симптоми

Залежно від того, який вид патології розвивається, симптоматика буде відрізнятися. Але є загальна характеристика симптомів, за якими можна визначити тип захворювання:

  • Болі. Дискомфорт в щелепи може турбувати в спокійному і активному стані. Але часто болить не тільки в області суглоба. Людина скаржиться на тяжкість в голові і простріли в вусі.
  • Порушення рухливості суглоба. Структури сполуки не діють нормально, хворий відчуває труднощі при відкриванні та закриванні рота, при рухах чується хрускіт і клацання.
  • Освіта набряклості. Через запалення з’являється набряк, шкіра стає гарячою, при пальпації турбує біль.
  • Бруксизм. При запаленні трапляється спазм, через який не вдається розслабити м’язи. Це провокує скрегіт зубами як у денний, так і в нічний час.

Діагностика і лікування

Щоб поставити точний діагноз, потрібні діагностичні обстеження. Стоматолог проведе пальпацію суглоба, визначить больові місця, ступінь зміщення суглобових елементів. Пацієнту важливо зробити детальний опис симптомів, тому що на підставі збору інформації доктор зможе з’ясувати першопричину порушення. Основний інструментальний метод дослідження – рентгенографія.

Схема лікування буде залежати від виду хвороби. При дегенеративно-деструктивних і запальних порушеннях призначаються антибіотики, протизапальні і знеболюючі засоби. Якщо трапився вивих або підвивих, щелепу вправляють і паралізують на час діючі рухливі структури за допомогою еластичної пов’язки. Лікування повинно бути комплексним і проводитися під наглядом лікаря.

Профілактика скронево-нижньощелепного суглоба

Щоб запобігти патології ВНЧ, важливо стежити за здоров’ям, вчасно лікувати зуби, не ігнорувати ознаки дегенеративно-дистрофічних порушень. Якщо у людини відсутні корінні зуби, потрібно встановити протез і вирівняти прикус. При сильних травмах, коли суглоб зміщується, не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря.