Що таке силікоз легень: симптоми, лікування

Силікоз легенів – це професійне захворювання, яке найчастіше діагностується у шахтарів і металургів. Розвивається при регулярному вдиханні запиленого повітря, який містить вільний двоокис кремнію. При силікоз відбувається ураження цілих ділянок легких, здорова тканина замінюється фіброзними утвореннями. Спочатку патологія проходить безсимптомно, але в міру розвитку хвороби хворого починає мучити задишка, гіпоксемія і гостра дихальна недостатність. Це захворювання вважається небезпечним для життя, так як в деяких випадках ураження дихальних органів настільки велике, що потрібна пересадка донорського легкого. Запущений силікоз нерідко закінчується смертю хворого.

причини

Силікоз легенів розвивається при регулярному вдиханні запиленого повітря, в складі якого є дрібні частки вільного діоксиду кремнію. Силікоз – це професійне захворювання, яке характерне для робітників таких професій:

  • гірничо-рудне справу;
  • машинобудування;
  • металургія;
  • виробництво скла, кераміки та порцеляни;
  • інші галузі, де спостерігається сильне забруднення повітря.

Найбільший ризик розвитку силікозу легенів у шахтарів, ливарників, піскоструминників, прохідників, склодувів. Різьбярів по натуральному каменю і гончарів.

У шахтарів нерідко діагностується змішана патологія, спричинена кварцової і вугільним пилом. Таке захворювання називається сілікоантракоз.

Інтенсивність розвитку хвороби безпосередньо залежить від стажу роботи, загальних умов праці, ступеня запиленості повітря і індивідуальних особливостей організму. Захворювання може діагностуватися у робочих шкідливих виробництв як через 3 роки, так і через 20 років, після початку трудової діяльності. Велике значення має і розмір пилових частинок. Для проникнення пилу в порожнину легенів їх розмір не повинен перевищувати 5 мкм.

Фахівці виділяють кілька причин виникнення силікозу легенів у гірників і робочих інших спеціальностей. Найпоширенішою версією розвитку захворювання є пошкодження легеневої тканини дрібнодисперсного пилом. Якщо поглянути на цей патологічний процес з хімічної точки зору, то можна побачити, що кварцовий пил практично повністю розчиняється в тканинах і при цьому утворюється кремнієва кислота. Така кислота роз’їдає тканини, що призводить до утворення фіброзів.

Лікарі розглядають і імунологічну теорію виникнення силікозу. Частинки пилу, що потрапили в легені. Захоплюють клітинки імунної системи, які називаються макрофагами. У відповідь на це макрофаги синтезують особливу речовину, яка роз’їдає легеневу тканину і призводить до фіброзу.

На самому початку хвороби фіброзні утворення зовсім маленьких розмірів, але якщо має лікування відсутнє, то вони швидко переростають у великі наросту, приводячи до вузликового фіброзу. В фіброзної порожнини порушений кровообіг і утруднене надходження кисню до тканин. Легенева тканина хворої людини втрачає свою еластичність, в результаті цього дихати стає дуже важко і з’являється задишка.

Найчастіше перші симптоми силікозу проявляються через 10 років безперервної роботи на шкідливому виробництві. Але у шліфувальників ознаки хвороби можуть з’явитися вже через пару років після працевлаштування.

форми хвороби

Медики виділяють кілька форм силікозу легенів. При цьому захворюванні дрібнодисперсний пил поступово накопичується в тканинах дихальних органів і призводить до надмірного росту сполучної тканини. У легенях утворюються своєрідні вузлики, які дуже порушують процес дихання:

  1. Гостра форма. Розвивається в перші кілька місяців регулярного контакту з мелкодісперснимі частинками пилу. Ознаки такого силікозу дуже характерні, нерідко така патологія переходить в туберкульоз.
  2. Хронічна форма. Абсолютно ніяк не проявляється протягом багатьох років. Хвора людина лише зрідка відчуває слабкість і загальне нездужання.
  3. Прискорена форма. Такий вид патології можна вважати чимось середнім між гострою та хронічною формою хвороби. При такому вигляді силікозу часто починаються хвороби аутоімунного характеру, і спостерігається приєднання бактеріальної інфекції.

Силікоз будь-якої форми може швидко привести до масивного прогресуючого фіброзу. У цьому випадку на рентгенівському знімку спостерігаються ділянки затемнення розміром більше 1 см.

Патологічний процес зазвичай рівномірно зачіпає обидва дихальних органу. При цьому верхівки легких залишаються менш ураженими ділянками, так як вентилюються гірше.

симптоми

Хвороба має три стадії розвитку. Кожна з них відрізняється своїми специфічними симптомами. Основними симптомами силікозу легенів є:

  • Сильна задишка, що виникає як при помірному фізичному навантаженні, так і в стані повного спокою.
  • Гострий біль в грудній клітці і в лопатки. Больові відчуття посилюються при кашлі та глибокому диханні;
  • Згодом в грудній клітці починають відчуватися болю давить або ж стягивающего характеру.
  • Зрідка виникають напади кашлю, який може бути як сухим, так і з виділенням малої кількості мокротиння.
  • Поступово кашель стає більш інтенсивним і починає виділятися велику кількість гнійної мокроти.
  • Хворий відчуває сильну втому і у нього відсутній апетит.

На першій стадії хвороби у людини з’являється невелика задишка при активних фізичних навантаженнях, спостерігається сухий кашель і періодичний біль в грудній клітці. При огляді лікар може виявити невелике вибухне в нижній частині грудини. На рентгенівському знімку можна побачити незначна зміна легеневого малюнка і трохи вузликових тіней, невеликого розміру.

Друга стадія хвороби характеризується задишкою навіть при помірних фізичних навантаженнях. Кашель стає більш інтенсивним, біль в грудині відчувається постійно і частішає дихання. При вислуховуванні легень доктор може помітити сухі хрипи. На рентгенівському знімку деформація малюнка більш виражена, фіброзних тіней стає на порядок більше. На цій стадії хвороби відбувається ущільнення прикореневого лімфатичних вузлів.

На третій стадії захворювання хворого постійно мучить задишка, і виникають напади виснажливого кашлю з відділенням великої кількості мокротиння. Інший раз в мокроті бувають вкраплення крові. На рентгенівському знімку помітні великі ділянки фіброзної тканини.

У хворих на силікоз часто порушено травлення, спостерігається запаморочення і головний біль.

лікування

При лікуванні силікозу легенів використовується багато різних лікарських препаратів. Медикаменти полегшують виведення слизу, зменшують біль і покращують стан хворого. У терапії можуть бути задіяні і деякі гормональні препарати, які розширюють легкі і помітно полегшують дихання. Найчастіше для лікування патології використовуються такі лікарські засоби:

  • Еуфілін. Сприяє розслабленню м’язів бронхів і покращує прохідність судин. Покращує відходження мокроти.
  • Сальбутамол. Цей бронхолитик робить мокроту рідше і сприяє її виведенню з органів дихання. Сальбутамол більш ефективний для проведення інгаляцій. За допомогою небулайзера микропрепарат перетворюється мікрочастинки, які потім рівномірно осідають на бронхах.
  • Пульмикорт. Володіє сильним протизапальним і судинорозширювальну дію. Допомагає швидко вгамувати кашлеві напади, використовується для проведення інгаляцій.
  • Хімопсін. Сприяє відділенню некротичних ділянок тканин і розрідженню мокротиння.
  • Рифампіцин. Призначають в тому випадку, якщо силікоз супроводжується туберкульозом. Цей протимікробний препарат згубно діє на туберкульозну паличку і деякі інші збудники.
  • Беродуал. Знімає спазм з бронхів і стимулює відходження мокроти. Застосовується для проведення інгаляцій.

При лікуванні силікозу легенів хороший ефект дають різні фізіотерапевтичні процедури. Хворому показаний електрофорез, дихальна гімнастика і масаж. Доповнити традиційне лікування можна рецептами народної медицини. При комплексному лікуванні прогноз завжди кращий.