Що таке щеплення БЦЖ: розшифровка, реакція

Людина приходить в цей світ, будучи практично стерильним. У перші роки життя його організм напрацьовує імунітет проти різного роду вірусів і бактерій. Однак далеко не всі патогенні мікроорганізми можуть проникнути в організм, не залишивши сліду. Вакцина БЦЖ з перших днів захищає немовля від цієї страшної недуги. Деякі штами небезпечні для життя незміцнілого малюка, і туберкульозна паличка в їх числі. Тому календарем профілактичних щеплень передбачена імунізація проти туберкульозу.

Що таке туберкульоз і чим він небезпечний

Отже, вакцина БЦЖ – це щит, що оберігає людину від туберкульозної інфекції. Чим же вона страшна? Туберкульоз – це недуга, спровокований потраплянням в організм мікобактерій, званих паличками Коха. Існує дві форми туберкульозу: легенева і позалегеневий. Основні симптоми хвороби:

  • наростаюча слабкість;
  • різке стрімке зниження маси тіла;
  • відсутність апетиту;
  • задушливий кашель з відділенням кривавої мокротиння.

Позалегеневого форми цієї недуги лікуються дуже важко і практично завжди призводять до ускладнень, від яких не можна повністю позбутися. Підступність палички Коха полягає в тому, що вона блискавично адаптується до більшості медикаментозних засобів, що полегшують основні симптоми. І якщо туберкульоз легенів в наш час вилікувати не так вже й складно, то інші форми і по сей день представляють величезну небезпеку для людського життя.

Туберкульоз кісток і суглобів, і менінгіт, викликаний туберкульозною інфекцією – це ті важкі хвороби, які важко вилікувати без наслідків. Людина відчуває пекельні болі в області поразки (суглоби, хребет, кістки кінцівок), які дуже складно лікувати на останніх стадіях.

Діагностика та профілактика туберкульозу

Звичайно ж, в нинішній час туберкульозників набагато менше, ніж в післявоєнний період, і це заслуга обов’язкової профілактичної вакцинації. Ця хвороба народилася з голоду, холоду і антисанітарії, і була поширена серед асоціальних елементів суспільства.

Дотримання правил особистої гігієни та щорічне проходження флюорографії – це основна профілактика поширення палички Коха. Рання діагностика туберкульозу має величезне значення для результату лікування. На жаль, зараз на підприємствах не надто переймаються здоров’ям колективу, тому кожен повинен самостійно піклуватися про своє здоров’я.

Дітям флюорографія протипоказана, тому їм регулярно ставлять туберкулінову пробу – реакція Манту. Малюки дуже вразливі, тому контакт з хворою людиною призводить до миттєвого зараження повітряно-крапельним шляхом. Єдине вірний засіб – сформувати імунітет заздалегідь і попередити розвиток недуги, навіть якщо клітки мікобактерій потрапили в організм малюка. Це і є основна мета профілактичної вакцинації БЦЖ.

Як розшифровується БЦЖ

Назва вакцини проти туберкульозу, яке використовується в російськомовній медичній розмовної середовищі, складається всього з трьох букв «БЦЖ». Ця назва не має точної російської трактування, так як це французька абревіатура. Повна розшифровка БЦЖ: Бацила Кальметта-Герена, що в оригіналі звучить Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Вакцина створюється наступним способом: живі, але ослаблені штами коров’ячої туберкульозної палички вирощуються в штучно підготовленій середовищі.

Що ще потрібно знати про щеплення БЦЖ? Вона володіє такими особливостями:

  • головне завдання – захист і профілактика зараження паличкою Коха;
  • не допускає розвитку важких наслідків туберкульозної інфекції в 100% випадків, серед них – останні стадії легеневих форм і складні позалегеневого форми (менінгіт, ураження кісток і суглобів), які важко піддаються лікуванню;
  • цей препарат не запобігає попадання мікобактерій в організм людини – він не дозволяє туберкульозу перейти з прихованої форми у відкриту (близько 70% вакцинованих);
  • ось уже кілька десятиліть імунізація допомагає уникнути широкого поширення туберкульозної інфекції.

Щеплення БЦЖ вводиться ще в пологовому будинку. Як правило, ця імунізація проводиться всього раз в житті, проте при наявності показань робиться ревакцинація БЦЖ в 7 років. Вакцина не захищає від проникнення інфекції всередину організму, а не дає захворювання проявиться – перейти з прихованої форми у відкриту. Тому, якщо інфікування щепленого дитини все-таки відбудеться, то в 70% випадків з 100 в майбутньому це ніяк не відіб’ється на його здоров’ї і розвитку.

Коли роблять щеплення від туберкульозу

Вакцинація проти туберкульозу робиться три рази в житті. Графік профілактичних щеплень передбачає імунізацію від туберкульозу, яку роблять у віці:

  • від 3 до 7 днів з дня народження дитини;
  • семи років (ревакцинація);
  • чотирнадцяти років (ревакцинація).

Відповідно до проведених досліджень, у віковому періоді від 7 до 14 років діти найбільш уразливі відносно впливу штамів МАК інфекцій. Тому ревакцинація робиться саме в цей час. Однак її проведення необов’язково. Якщо внаслідок первинної імунізації у малюка утворюється виражений рубець і наступні туберкулінові проби дають негативний результат, то однієї дози цілком достатньо. Якщо ж імунну відповідь на першу вакцинацію виявився недостатнім, це виправляється за допомогою ревакцинації.

БЦЖ можна ставити не відразу ж після народження – буває, що за певними показниками доводиться відкласти процедуру імунізації. Причиною можуть стати вроджені захворювання нервової або кровоносної систем, гіпертонус, церебральний параліч та ін. Якщо щеплення ставиться пізніше 2 місяців, попередньо робиться проба Манту або Діаскінтест. Ці нескладні діагностичні процедури допомагають відстежити присутність штамів мікоінфекціі в організмі малюка. Якщо проби показали негативний результат, вакцинацію можна проводити без побоювань.

Як проводиться вакцинація препаратом БЦЖ

Після народження дитина перебуває під наглядом неонатологів. Якщо малюк з’явився на світ абсолютно здоровим, що підтверджується його станом, поведінковими реакціями і обов’язковими аналізами, вакцинацію можна проводити відповідно до загальноприйнятого графіком.

Щеплення ставиться в передню плечову область, між верхньою і середньою третиною плеча. Укол робиться під шкіру – це значить, що голка не може опинитися в м’язову тканину. Поверхневий прокол верхніх підшкірних шарів теж не підійде. Тому дуже важливо, щоб медсестра мала навички постановки БЦЖ. Правильність уколу – це дуже вагомий фактор, що безпосередньо впливає на формування імунної відповіді.

Якщо укол не можна зробити в плече, він ставиться в передню частину стегна або під лопатку – в області з товстим шкіряним покривом.

Правила проведення вакцинації: яка повинна бути реакція на БЦЖ

Щеплення БЦЖ повинна ставитися досвідченим медпрацівником, у якого вже «набита рука» на постановку внутрішньошкірних уколів. З огляду на, що вакцинація проводиться в такому ранньому віці, необхідно убезпечити малюка від небажаних наслідків, що можуть виявитися після неграмотно проведеної імунізації. Існують певні правила постановки вакцини. Медперсонал зобов’язаний їх знати, а батькам корисно ознайомитися з ними для того, щоб проконтролювати правильність постановки БЦЖ своєму чаду:

  1. Медпрацівник повинен дістати з упаковки і надіти стерильні латексні рукавички, а потім роздрукувати одноразовий шприц. Перед введенням препарату, місце уколу обробляється ватним тампоном, змоченим в спирті. Це ніяк не позначиться навіть на самому маленькому пацієнтові. Спирт не можна нічим замінити – це кращий засіб для дезінфекції.
  2. Дотримання правильних умов зберігання і транспортування вакцини – це те, за чим складно простежити батькам. Однак треба знати, що препарат повинен знаходитися в холодильнику, а медсестра дістає його прямо перед введенням вакцини.
  3. Залишки БЦЖ відразу ж утилізуються, так як щеплення ставиться відразу ж після розведення. Якщо використовувати роздруковану вакцину пізніше, штами і консерванти можуть завдати шкоди людині.
  4. Місце уколу не можна протирати і чим-небудь обробляти, а тим більше віджимати руку тугий одягом. Це може перешкодити нормальному рубцювання і, як наслідок, формування належного імунної відповіді.

Коли БЦЖ грамотно поставлена, добре переноситься і діє, як того очікується, батьки навіть не помічають, як в короткий термін (буквально через місяць) у малюка утворюється рубець. Через кілька днів після щеплення, освіта в місці уколу гноїться. Потім ранка рубцюється, після чого на її місці формується горбик або плямочка. Слід від прівівкідолжен бути добре помітний – це свідчить про формування стійкого імунітету проти туберкульозу.

Які бувають вакцини

Серед препаратів для проведення імунізації проти туберкульозу вибір невеликий, але і БЦЖ – не єдина вакцина. Їх всього дві:

  1. БЦЖ. Обсяг ампули розрахований на 20 доз, що зручно для постановки вакцини в пологовому будинку (дітей прищеплюють одного за іншим після відкриття ампули), і незручно для проведення імунізації в умовах прищепного кабінету поліклініки. До складу вакцини входять ослаблені штами туберкульозної мікоінфекціі і консерванти. Вміст розбавляється фізіологічним розчином прямо перед процедурою. Умови зберігання стандартні: потрібно тримати препарат в холодному місці. Вакцина БЦЖ застосовується повсюдно в усьому світі.
  2. БЦЖ-М. Ця вакцина містить менше ослаблених штамів і призначена для імунізації слабких недоношених новонароджених з вагою менше 2 кг. Ставиться за наявності відповідних показань і після розгляду всіх за і проти.

Обидва препарати застосовуються з метою запобігти прояву туберкульозу у всіх його формах і не допустити переходу недуги в важку стадію.

Як довго зберігається імунітет після введення БЦЖ

Стійкий імунітет після вакцинації зберігається 7 років, саме тому семирічним дітям ставлять щеплення повторно. Проте це не єдина показання до ревакцинації. Імунний захист організму поступово слабшає, тому в таких випадках рекомендовано повторне введення препарату:

  • постійний контакт з носієм туберкульозної інфекції;
  • при виявленні віражу проби Манту;
  • якщо після первинної імунізації у дитини не утворився чітко видимий слід;
  • за особливими показниками лікаря-фтизіатра.

Як уже було згадано, ревакцинація БЦЖ проводиться двічі – в 7 і в 14 років, однак це не обов’язкова міра. Зазвичай щеплення роблять раз в житті, проте ці вікові проміжки вибрані не випадково. У семирічному віці діти починають проводити багато часу в колективах, відвідують школу, гуртки, секції, тобто більше часу проводять в соціумі. Ризик зараження паличкою Коха при цьому підвищується. Якщо ж і після 7-річного віку імунітет проти туберкульозу залишається слабким, проводиться ще одна імунізація в 14 років.

Що стосується дорослої людини, то тут все набагато простіше. По-перше, після 18-ти років діагностувати хворобу стає легше, так як в цьому віці вже можна проходити флюорографічне дослідження. По-друге, дорослий організм менш чутливий до цієї інфекції, тому після 14 років щеплення ставиться тільки за особливими показниками. Наприклад, якщо людина ніколи не виховувався. По-третє, після 30 років препарат переноситься гірше.

Здоровому і міцному дитині, у якого не спостерігається віраж туберкулінової проби, цілком вистачає одного разу поставленої БЦЖ-вакцини. В даному випадку ревакцинація – це скоріше перестраховка, ніж вимушена міра.

Протипоказання і ускладнення

Приймаючи рішення про постановку вакцини, педіатр бере до уваги не тільки загальний стан дитини, але і те, як почуває себе його мати. Протипоказаннями для постановки БЦЖ є:

  • онкологія;
  • передчасні пологи (малу вагу малюка – менше 2000 г);
  • поганий імунітет;
  • відхилення нервової системи;
  • родова травма;
  • перенесена внутрішньоутробна інфекція;
  • захворювання кровоносної системи;
  • якщо хтось із близьких хворіє на туберкульоз.

Зазвичай поствакцинальні період протікає без наслідків, однак якщо стан дитини помітно погіршився після введення БЦЖ, ревакцинація не ставиться навіть якщо імунна відповідь не сформувався. У цьому випадку може бути застосована БЦЖ-М, але тільки з дозволу батьків.

Ускладнення після БЦЖ – це рідкісний виняток. Як сказано раніше, місце уколу має виглядати, як невеликий горбок. Однак буває, що у малюка утворюється холодний абсцес – це говорить про те, що щеплення поставлена ??неправильно. Рана швидко гоїться, але зазвичай доводиться проводити повторну вакцинацію. Також у малюка можуть збільшитися пахвові лімфовузли, що проходить само собою і нічим не загрожує.

Щеплення БЦЖ – це обов’язкова профілактична міра. Вона ефективна, має мінімум протипоказань і ускладнень. Основна мета постановки БЦЖ – захистити дитину від можливих серйозних ускладнень, викликаних туберкульозної інфекцією.