Що таке діастаза сечі в аналізі: збір сечі та алгоритм дослідження, розшифровка результатів

Лабораторні дослідження особливо важливі серед процедур діагностичного обстеження. Без них визначити, що відбувається в організмі, досить складно. Аналізи сечі ділять на специфічні і неспецифічні. До перших відносять ті, що проводяться для виявлення в складі урини конкретного речовини. До других зараховують дослідження, які допомагають визначити патологічні зміни в організмі. Діастаза сечі входить в останню категорію.

Діастаза сечі – що це таке?

Це фермент гидролитической групи, що представляє собою з’єднання, яке здатне розщеплювати вуглеводи складного типу (глікоген, крохмаль). Підсумком його впливу стає перетворення тих в звичайний цукор. Альфа-амілаза (інша назва діастаза урини) синтезується ендокринною системою, зокрема, слинної і підшлункової залоз.

Участь в освіті ферменту також беруть яєчники і молочні залози (у жінок), тестікули (у чоловіків), слизові оболонки тонкого відділу кишечника. Діастазу сечі визначають для діагностування захворювань у гострій фазі, що супроводжуються запальними процесами.

Найчастіше вони локалізуються в епігастральній зоні і підшлунковій залозі. Концентрація альфи-амілази в рідинах організму безпосередньо залежить від екскреції. Що це таке? Це процес виведення з організму відходів метаболічного обміну.

Норма у здорової людини

Існують певні складнощі з визначенням діастази в сечі і крові. Вони викликані тим, що кожна лабораторія виставляє свої показники норми, тобто єдиних показників немає. Це обумовлюється наявністю різних способів дослідження і можливістю вибору реагентів.

Тому при проходженні процедури в одному місці не слід сподіватися на їх правильну розшифровку в іншому. Статева приналежність на результати аналізу не впливає, на відміну від часу здачі сечі, крові і їжі, яка вживалася раніше. У здорової людини в крові міститься від 10 до 124 од / л діастаза, в сечі від 16 до 65 од / л.

Що впливає на аналіз?

Результати визначення концентрації діастази сечі можуть бути невірними через вплив багатьох чинників. Серед них виділяють:

  1. Патології дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем.
  2. Неправильний збір біологічного матеріалу для діагностичного дослідження.
  3. Прийом медикаментозних препаратів, що відносяться до:
  • протизаплідним;
  • антикоагулянтів ( «Аспірин», «Варфарин»);
  • діуретиків;
  • опіатів ( «Морфін»);
  • наркотиків нелекарственного типу;
  • тетрациклінового антибіотиків;
  • нестероїдних засобів, які мають протизапальний ефект;
  • наркотичних анальгетиків.

Також доведеться на якийсь час забути про адреналін, «Індометацин», «Кодеїн» і медикаменти, які мають в своєму складі золото.

  1. Наявність в крові продуктів розпаду етанолу.
  2. Вагітність.
  3. Проходження ретроградної холангіопанкреатографія.

Якщо аналіз показав підвищену або знижену концентрацію діастази в сечі, слід провести його повторно. Супутні захворювання також мають велике значення, наприклад, при діабеті рівень зазначеного ензиму буде підвищено в будь-якому випадку. Тому пацієнтам, що страждають від цієї патології, рекомендують проходити дослідження на визначення діастази в сечі або крові не менше одного разу на 6 місяців.

Рівень діастази у дорослих

Концентрація амілази в рідинах організму природним чином збільшується з віком. У літніх людей показник діастази сечі знаходиться в діапазоні від 25 до 159 од / л. Для тих, хто ще не досяг 60 років, концентрація дорівнює 20-124 од / л. Це норми для здорової дорослої людини. Кількість амілази в крові і сечі змінюється протягом дня. Також його перепади обумовлюються прийомами їжі. Після них показники зазвичай знижуються.

У дітей

Дітям теж призначають діастазу сечі. В даному випадку нормальної вважається концентрація амілази від 16 до 64 од / л. Цей показник наростає поступово, у новонародженої дитини фермент повністю відсутня, до кінця першого року життя його кількість досягає покладеної норми.

При виявленні у малюка зниженій концентрації діастази сечі роблять висновок про наявність діабету цукрового типу і ниркової недостатності. Перевищення норми ензиму говорить про апендицит, панкреатиті, коліті або виразці шлунка.

Найчастіше дані патології в хронічній формі знаходять у дітей шкільного віку. Через мінімальних симптоматичних проявів аналіз діастази сечі іноді є єдиним способом своєчасного виявлення проблем з шлунково-кишкового тракту.

Як збирати сечу для аналізу?

Процедура виявлення діастази урини вимагає особливої ??підготовки. Для збору біологічного матеріалу знадобиться стерильний контейнер. Сеча на діастазу збирається вранці, причому береться зразок із середньої струменя (не в перші і не в останні моменти виділення рідини). Далі його необхідно швидко доставити в лабораторію.

До взяття аналізу:

  • категорично заборонено вживати алкоголь;
  • 2 години до збору сечі не слід їсти і пити;
  • необхідно припинити прийом лікарських засобів, здатних вплинути на результат дослідження.

Існує два методи проведення аналізу. Один вимагає збирати урину протягом доби. Пацієнт повинен здійснювати збір сечі, враховуючи деякі правила:

  1. Обов’язково має бути зазначено час початку циклу (перше виділення урини). Причому брати її на дослідження не потрібно.
  2. Всі інші зразки слід збирати протягом 24 годин.
  3. Для біологічного матеріалу буде потрібно об’ємний контейнер, на його внутрішньому боці повинен бути шар консерванту, тому чіпати її руками не можна.
  4. Протягом усієї процедури тару з уриною для збереження залишають в холодильнику.
  5. Необхідно простежити за тим, щоб в контейнер не були волосся, кров (якщо у жінки критичні дні), частки калу і інші сторонні елементи.
  6. Зібрану сечу направляють в лабораторію якомога швидше.

Другий, двогодинний метод, являє собою скорочену версію першого з дотриманням всіх необхідних умов.

Як відбувається діагностика?

Зазвичай діастазу сечі призначають спільно з липазой крові. Це сприяє швидкому проведенню діагностики і одночасного контролю за хворим. При виявленні точного діагнозу лікар крім результатів лабораторного дослідження враховує фізичний стан пацієнта, його індивідуальні особливості та захворювання, вже наявні в анамнезі.

Одним з найпопулярніших способів визначення концентрації амілази в сечі є «перетравлення» крохмалю. Алгоритм проведення аналізу:

  1. Піддають крохмаль впливу високої температури, поки його власна не досягне 37 ° С.
  2. Об’єднують його з сироваткою крові, що містить йодовану суміш.
  3. Розливають склад, отриманий в результаті, в певну кількість пробірок.
  4. Спостерігають за стійкістю крові до фарбування йодом. Для цього етапу знадобиться фотометр.
  5. Роблять висновки щодо активності ензиму. Пробірки, вміст яких стало синім, підтверджують відсутність альфа-амілази.

розшифровка результатів

Проведення розшифровки діастази сечі дає один результат з трьох можливих. Людина імовірно здоровий, якщо концентрація амілази знаходиться в нормі. Її перевищення попереджає про наявність кісти; панкреатиту; злоякісної пухлини в підшлунковій залозі; сіалоаденіта; паротиту; кетоацидозу діабетичного характеру; проблем в шлунково-кишковому тракті.

Також можливий розвиток ниркової недостатності; сечокам’яної хвороби; холециститу; позаматкової вагітності; онкологічних захворювань, що вражають товсту кишку, щитовидну і передміхурову залози, легені, печінку і яєчники (у жінок).

При панкреатиті рівень діастази сечі зменшиться одразу після початку лікування. До виявлення діагнозу він підвищує норму від 2 до 10 разів. Аналіз сечі на визначення концентрації альфа-амілази обов’язковий при наявності підозр на перитоніт, муковісцидоз чи апендицит. Він прояснить клінічну картину, так як зазначені патології часто не дають чітких і характерних симптомів.

На підставі діастази сечі точний діагноз не ставлять і лікування не призначають. Не знаючи причини порушення норми альфа-амілази, усунути нездужання неможливо. Даний аналіз доповнюють іншими діагностичними процедурами, наприклад, УЗД і загальним біохімічним дослідженням. Це підвищить результативність обстеження.

Спосіб визначення діастази (через кров або сечу) не має значення, так як збільшення концентрації амілази в одній рідини сприяє підвищенню її кількості в інший. Винятком вважають захворювання нирок: концентрація альфа-амілази в сечі часто істотно більше, ніж в крові. Причина в тому, що саме вони виводять фермент з організму.

Діастаза сечі менше норми передбачає розвиток панкреатектомії; токсикозу (у вагітних); муковісцидозу; патологій печінки. Чим більше різниця між отриманим результатом і нормою, тим небезпечніше хвороба, її викликала.

Наприклад, показник 512 одиниць на літр говорить про труднощі відтоку панкреатичного соку. 1024 од / л – це вже свідчення важкого стану підшлункової. Якщо ж діастаза сечі дорівнює нулю, то це доказ дисфункції залози внутрішньої секреції.

У будь-якому випадку дослідження, яке показало відхилення від норми, роблять повторно, щоб уникнути помилки. Часто вони виникають через зловживання спиртними напоями або недотримання санітарних норм при зборі біологічного матеріалу.

Яке призначається лікування?

Терапевтична схема підбирається відповідно до виявленими діагнозом. До його визначення робити що-небудь просто небезпечно. Тому самолікування виключається відразу. Призначення лікарських препаратів, процедур, додаткових досліджень – це прерогатива лікаря.

Пацієнт повинен дотримуватися його рекомендацій, відвідувати медичний заклад в призначений час і регулярно здавати аналізи. За допомогою них не тільки діагностують захворювання, але і відстежують ефект від вжитих заходів. Також необхідно правильно харчуватися, не нервувати і більше відпочивати. Профілактика проводиться в обов’язковому порядку. Тільки так можна позбутися від наслідків, викликаних патологіями, які перераховані вище.