Що показує посів сечі на стерильність, алгоритм збору і як правильно збирати і здавати аналіз

Лабораторний аналіз посів сечі на стерильність вимагає особливої ??підготовки і правильного збору біоматеріалу. Це дозволить виключити ризик недостовірних результатів і підібрати адекватну тактику лікування. Пацієнти часто задаються питанням – як правильно зібрати сечу, а також які правила підготовки необхідно дотримуватися?

Перед тим як здавати аналіз необхідно за 8-12 годин вживати велику кількість рідини. Жінкам заборонено проводити збір біоматеріалу під час менструації, а також у наступні 2 доби після закінчення. У свою чергу, чоловікам рекомендується не мочитися за 3 години до здачі аналізу. За погодженням з лікуючим лікарем за 2 доби виключається прийом будь-яких препаратів, що володіють сечогінним ефектом. Крім того, проведення аналізу повинно проходити строго перед початком курсу антибіотикотерапії. Перед збором сечі не проводиться туалет статевих органів.

Алгоритм збору біоматеріалу

необхідно:

  • придбати в аптеці або отримати в лабораторії стерильний контейнер для збору сечі. Строго заборонено використовувати власні ємності (банки, бульбашки) для збору, так як можливе попадання сторонньої мікрофлори;
  • після пробудження відразу збирається середня порція сечі. Важливість збору саме середній порції обумовлена ??тим, що на зовнішніх статевих органах присутні представники нормальної мікрофлори тіла людини, яка віддаляється разом з першою порцією сечі. Залишаються бактерії, що заселяють виключно сечовивідні протоки і сечостатеві органи;
  • зібрану сечу необхідно якомога швидше доставити в лабораторію, зберігання допускається при температурі від +2 до + 8 ° С.

Як правильно зібрати сечу у дітей

Для того щоб правильно зібрати сечу у маленького пацієнта для посіву потрібно за добу поїти дитину великою кількістю рідини. При цьому допускається не тільки чиста негазована вода, а й чай, компоти і соки. Категорично забороняється збирати біоматеріал з горщика або інших, не стерильних ємностей. З огляду на те що для здійснення посіву досить малих кількостей сечі не слід намагатися зібрати якомога більше і побоюватися недостатності навіть малих обсягів.

Рекомендується проводити процедуру над ванною. У процесі природного сечовипускання дитини необхідно підставити стерильний контейнер і зібрати середню порцію сечі. Після чого доставити у відділення лабораторії.

Показники і норми

У нормі сеча стерильна, однак, допускається невелика кількість представників симбиотической мікрофлори. Виявлення мікроорганізмів у біоматеріалу в кількості понад 103 КУО свідчить про розвиток інфекційних процесів в організмі людини. У разі виявлення зростання мікрофлори при посіві сечі спочатку проводиться ідентифікація чистої культури до виду, рідше – до роду. Далі, за стандартною методикою проводиться тест по визначенню чутливості виділених штамів до різних груп антибіотиків. Проведення тесту необхідно для підбору ефективного курсу антибіотикотерапії.

Які мікроорганізми можуть бути виявлені в ході лабораторної діагностики:

  • представники ентеробактерій, в першу чергу – кишкової палички, що є причиною розвитку циститу. Посилене розмноження даних бактерій відбувається при недотриманні правил особистої гігієни і попадання штамів в сечовипускальний канал і сечовий міхур;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом, основним місцем локалізації яких є внутрішні статеві органи;
  • мікроскопічні гриби роду Кандида, що розвиваються при ослабленні імунітету або в результаті прийому антибіотиків.

Важливо: методика посіву сечі на стерильність виключає можливість діагностики наявності анаеробної мікрофлори, так як для її культивування потрібні спеціальні умови. Діагностування присутності строгих анаеробів проводиться за допомогою ПЛР методів.

Здавати аналіз рекомендується з метою виявлення інфекційних процесів в організмі, для визначення ефективності проведеної антибіотикотерапії, а також при необхідності підбору антибактеріальних препаратів.

Що потрібно враховувати при здачі стерильного аналізу

Даний вид лабораторної діагностики вимагає дотримання 2 основних правил: стерильності і проведення аналізу строго до початку прийому антибактеріальних або протигрибкових препаратів.

Правила асептики повинні неухильно дотримуватися не тільки при самостійному зборі сечі пацієнтом, а й в лабораторії: пробірки, піпетки, чашки Петрі, а також всі витратні матеріали повинні попередньо проходити процедуру стерилізації. Крім того, попередній курс антибіотикотерапії може призводити до отримання недостовірних помилково негативні результати.

Інформацію про те – як необхідно зібрати сечу і про правила підготовки можна отримати в лабораторії або у лікаря, який направляє на дослідження.

Розшифровка аналізу сечі на стерильність

Аналіз проводиться кілька днів і може становити в середньому тиждень. Розшифровку аналізів і складання курсу терапії повинен проводити лікар. Референсні значення для даного виду дослідження не наводяться. Самостійний підбір ліків може бути не тільки неефективним, а й небезпечним для здоров’я людини.

У кожному результаті вказується вид виділеного штаму, а також перелік антибіотиків і діаметр зон затримки росту ними. Чим більше діаметр, тим більшу чутливість проявляє культура мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів. Саме ці антибіотики є препаратами вибору. Кількість вирослих мікроорганізмів вказується в КУО – колонієутворюючих одиниць, що показує, як багато бактерій зросла на чашці Петрі. Як правило, це значення зводиться до степеня для зручності, наприклад, 3 * 103 КУО.

Норми для здорових жінок і чоловіків

Нормальний аналіз передбачає абсолютну відсутність зростання представників умовно-патогенної і патогенної мікрофлори або їх кількість до 100 КУО як у чоловіків, так і у жінок. Виділення будь-якої культури мікроорганізмів свідчить про розвиток інфекційного процесу в організмі людини. При цьому необхідно пам’ятати, що в разі діагностики захворювання бактеріальної або грибкової природи передбачає лікування одночасно обох партнерів.

Розшифровка результату у вагітних

Інтерпретація результатів аналізу у вагітних повинна проводитися виключно лікарем. Особливої ??уваги потребує підхід до вибору антибактеріальних препаратів, при необхідності лікування. Відомо, що багато антибіотиків можуть проникати крізь плаценту. При цьому відсутня достовірна інформація про безпеку їх впливу на внутрішньоутробний розвиток плода.

Відсутність зростання – показник здоров’я жінки і нормального перебігу вагітності. У разі наявності росту мікрофлори потрібно підрахунок КУО, виділення чистої культури з наступною ідентифікацією. Гостра форма бактеріальної інфекції вимагає термінового медикаментозного лікування, однак, при можливості бажано уникати антибіотикотерапії.

Розшифровка аналізу у дитини

Розшифровка результатів посіву сечі на стерильність у дітей аналогічно такому в дорослих: сеча повинна бути стерильна або містити менше 103 КУО представників індігенной мікрофлори. Потрібна обов’язкова ідентифікація виділеної мікрофлори до виду.

Виходячи з того, що багато антибіотиків мають вікові обмеження, визначення чутливості виділених патогенних штамів слід вести безпосередньо з урахуванням цього правила. Спочатку здійснюється підбір антибіотиків, які можна було б призначити дитині, а потім вже проводиться тест на чутливість.