Що краще Флемоксин або Флемоклав: відмінність і схожість, шкода і користь препаратів, інструкція із застосування

Сучасний ринок медикаментів налічує безліч препаратів, які часто мають схожі один на одного назви. Незважаючи на те що ліки можуть мати однакові протимікробні властивості, вони можуть відрізнятися механізмом впливу. Щоб зрозуміти, що краще – Флемоксин або Флемоклав, потрібно вивчити їх склад, фармакологічні властивості і протипоказання. Але не можна забувати, що протимікробні засоби повинен призначати тільки лікар.

склад препаратів

Флемоксин часто видається за аналог Флемоклава, але при цьому фармацевти роблять помилку, навіть незважаючи на те, що така схема можлива відповідно до фармацевтичними даними. Якщо не вдалося придбати одне з даних ліків, прописане лікарем, не потрібно купувати його аналог, оскільки у препаратів є важливі відмінності.

Амоксицилін – основний діючий компонент в обох ліках, що представляє собою протимікробну речовину з ряду пеніцилінів. Воно має широкий спектр дії і знищує більшість відомих бактерій. Однак в складі Флемоклава є клавулановая кислота – це з’єднання збільшує активність амоксициліну, так як теж є антибактеріальною речовиною, а також захищає активна речовина від впливу механізмів захисту бактерій.

Різниця між антибіотиками, флемоксин і Флемоклав, виражається в приналежності до фармакологічних груп. Флемоксин є антибіотиком пеніцилінового ряду, Флемоклав – комбінованим (пеніцилін і інгібітори бета-лактамаз).

Різниця в дії

Хімічна будова амоксициліну подібно будові ампіциліну. Також спектр дії в обох речовин приблизно однаковий, але амоксицилін майже в півтора рази краще всмоктується кишечником, так що забезпечується високий вміст діючої компонента в крові за короткий проміжок часу.

Амоксицилін, ампіцилін і деякі інші антибіотики відносять до бета-лактамних, оскільки однією із складових частин молекули є з’єднання під назвою «бета-лактамні кільце». З цієї причини вони працюють практично однаково. Вплив виражається в зв’язуванні з центральною частиною ферменту, який стимулює вироблення пептидогликана.

Для бактерій пептидогликан є необхідним елементом для функціонування. Він міститься в стінках клітини мікроорганізму і відповідає за розподіл. Якщо відбувається збій в його виробленні, то клітина не в змозі поділитися. Суть полягає в наступному: розподіл – механізм розмноження бактерій, при якому одна клітина «розпадається» на дві дочірні, а при придушенні вироблення пептидогликана з’явилася клітина не відгалужується. Дві клітини в одній не живуть, тому вони гинуть, так і не відокремившись.

Здавалося б – навіщо створювати комбіновані ліки і працювати над збільшенням ефективності активних речовин, якщо механізм гарний у своїй простоті. Проблема полягає в еволюції бактерій – вони мають свою природну захист і виробили стійкість до ліків. Вони синтезують ферменти бета-лактамази, які нейтралізують препарати на основі бета-лактамази в ході реакції гідролізу, тому лікувального ефекту від амоксициліну в цьому випадку немає.

З цієї причини в складі Флемоклава міститься клавулановая кислота. Це з’єднання зв’язується з бета-лактамазами і нейтралізує їх, при цьому вплив кислоти є незворотнім. Як результат – основна діюча речовина антибіотика не пошкоджується від ферменту бактерій і може діяти за стандартною схемою.

Який засіб вибрати

Очевидно, що при розбіжностях в складі терапевтичний ефект теж буде відрізнятися. Наприклад, немає сенсу використовувати Флемоксин для боротьби з бактеріями, які синтезують бета-лактамазу, оскільки дія антибіотика буде блокуватися.

Це вирішується Флемоклав, в складі якого є клавулановая кислота. Прийом цих ліків дає важливі переваги:

  • розширення показань до застосування і списку бактерій, з якими можна боротися;
  • зниження денної дози препарату;
  • збільшення ефективності кошти в меншому дозуванні.


Можна зробити висновок, що комбінований антибіотик необхідний для захворювань, збудниками яких є бактерії, які синтезують бета-лактамази:

  • синусити;
  • бронхіти;
  • отити;
  • інфекції шкіри і сечовивідних шляхів;
  • запалення в ротовій порожнині і подальше нагноєння (абсцес).

Були проведені деякі дослідження для підбору пропорцій двох діючих речовин Флемоклава, щоб досягти гарної ефективності від лікування. В даний момент існує кілька співвідношень, але на упаковці Флемоклава зазвичай вказується співвідношення антибіотика до кислоті в пропорції 4: 1 або 7: 1.

Статистика встановила, що терапія дитячого реактивного артриту, що включала комбінацію амоксициліну і клавуланової кислоти, дала результати через місяць стабільного прийому. При цьому частка пацієнтів, що приймали комбінований антибіотик, вилікувалися швидше тих, хто приймав тільки амоксицилін. Також спостереження стоматологів показали ефективність Флемоклава в післяопераційний період: набряклість і біль спадають значно швидше. Терапія виразкової хвороби також вимагає комбінованого ліки, щоб домогтися швидкого одужання і зниження ризику рецидивів.

Важливо відзначити, що відмінності полягають не тільки в лікувальному ефекті, а й в безпеці. Справа в тому, що вживання клавулановоїкислоти загрожує побічними реакціями. Таким чином, протипоказань для прийому Флемоклава більше, ніж для флемоксин. Побічні реакції виражаються в розладах шлунка, нудота і блювота, також значно підвищується ризик захворювань печінки, і завдається шкода ниркам.

Особливості прийому препаратів

Обидва засоби хороші тим, що навіть дитина може їх вживати, але медикамент повинен призначати тільки педіатр, провівши попереднє обстеження маленького пацієнта. В інструкції прописано, що Флемоклав можна давати дітям старше 3 місяців, при цьому доза становить не більше 30 мг на 1 кг маси 1 раз на добу. Дозування флемоксин може бути в 2 рази більше – максимум 60 мг на 1 кг маси тіла на добу. Так як маленькі діти іноді не можуть або не хочуть ковтати таблетки, виробник випустив спеціальну порошкоподібних форму антибіотиків для зручності вживання.

Антибіотики підходять для жінок під час вагітності на будь-якій стадії розвитку плода. Дослідження показали, що комбінація амоксициліну та клавуланової кислоти ніяк не впливає на внутрішньоутробний розвиток і не викликає появи вроджених аномалій. Незважаючи на це, лікарі призначають Флемоклав неохоче, віддаючи перевагу флемоксин, в якому відсутня клавулановая кислота. Лікар має право призначити антибіотик тільки після ретельної оцінки можливого ризику для майбутньої дитини і матері. Великі дози (таблетки по 1000 мг) вагітним жінкам не призначають, обмежуючись меншими концентраціями.

Якщо жінка годує грудьми і їй призначили курс терапії будь-яким антибіотиком, то варто призупинити грудне вигодовування і перевести дитину на молочні суміші. Суть в тому, що амоксицилін легко проходить через плацентарний бар’єр і домішується до материнського молока, що цілком може стати причиною сенсибілізації у маленької дитини і появи діареї або кандидозу. Хоч побічні ефекти у малюка можуть не проявитися, ризикувати не варто.

Дорослим і дітям від 12 років доктор призначає дозу відповідно до інструкції. Якщо випадок захворювання важкий, то лікуючий лікар подвоює дозування, але не можна приймати більше 1000 мг амоксициліну за 8 годин. Тривалість терапії визначається лікарем в залежності від тяжкості захворювання, тенденції до одужання і інших чинників.

Схема прийому препаратів проста – таблетки розчиняються в 1/3 склянки холодної води або проковтують і запиваются рідиною. Крім цього, таблетки можна розтовкти і приготувати сироп з цукром (хороший варіант для дітей). Слід приймати антибіотик до їжі, оскільки він викликає роздратування травного тракту, якщо пити ліки натщесерце.

Чи можна приймати в зв’язці

Антибіотики знижують ефективність протизаплідних таблеток і ліків, які провокують синтез вітамінів B10 і H1, через вплив амоксициліну.

Якщо приймати ліки одночасно з бактерицидними антибіотиками, то препарати збільшать свою ефективність, але при вживанні бактеріостатичних засобів ефективність впаде.

Амоксицилін не варто приймати разом з проносними, антацидами та глюкозаміном, оскільки лікарський вплив антибіотиків значно знизиться через погіршення абсорбції в кишечнику. Однак аскорбінова кислота, навпаки, покращує поглинання амоксициліну.

Діуретики та інші засоби, які блокують канальцеву секрецію, збільшують обсяг амоксициліну в організмі. Амоксицилін збільшує ефективність непрямих коагулянтів, але необхідно регулярно моніторити показники згортання крові при спільному вживанні препаратів.

Флемоксин і Флемоклав мають однакове діюча речовина, але трохи різний склад і, отже, різні механізми лікування. У препарату Флемоклав більше протипоказань, але він знищує більший спектр бактерій в порівнянні з флемоксин. Обидва антибіотика хороші тим, що їх можна вживати дорослим і дітям старше 3 місяців. Перед початком терапії необхідно пройти консультацію у лікаря, який призначить відповідний препарат і дозування, а також проаналізує можливі ризики з боку побічних ефектів.

Варто почитати: