Щелепної суглоб: будова, причини, дисфункції, лікування

За допомогою зубного рельєфу щелепної суглоб виробляє фронтальні і бічні пересування щелепи, мнучи і перетираючи їжу, виконуючи при цьому розмовну, а також жувальну функції. Попарне з’єднання блокових суглобів, що виконують рухову функцію, виступає складовими частками скронево-нижньощелепного суглоба.

Що собою являє?

Головка нижньої щелепи і нижньощелепних ямка скроневої кістки утворюють суглоб щелепи.

Кісткові структури в області скроні і нижньої щелепи утворюють єдину систему, яка є підставою черепа. Суглобові поверхні мають плоский вигляд, і виконують кругові, поступові руху. Кровопостачання суглоба забезпечується за рахунок артерій і вен. Сполучний апарат розмежовує і визначає крайню точку зсуву головки нижньої щелепи. А м’язи контролюють межі всіх рухових функцій. При відсутності зсувів суглоб функціонує в межах своїх розмежувань, а при спробі збільшення ступеня свободи виникають болі. Нормальні показники межзубного простору в стані з відкритим ротом рівні 5 см. Будь-яка зміна цього значення говорить про патологічному процесі в суглобової частини, м’яких або сполучних тканинах. Якщо цифрові значення менше норми, це вказує на ознаки артриту, больової дисфункції, анкілозу або артрозу. На збільшення показників впливають травматичні фактори.

Анатомія і будова

Складові частки скронево-нижньощелепного суглоба включають в себе такі структури:

  • Нижнечелюстная головка – рухливий кістковий елемент, у формі еліпса. До передньої частини кріпиться латеральний крилоподібний м’яз. Ззаду її поверхня нагадує трикутник. Розміри менше в 3 рази ямної поверхні суглоба. Вирівнюються головка щелепи і ямка при зчепленні капсули з кісткою скроні. Ямки діляться на наступні види:
    • внутрикапсулярная знаходиться в межах суглобового горбка і барабанної щілини;
    • внекапсулярная – її оточує відросток нижньої щелепи і кут клиноподібної кістки.
  • Простір головки нижньої щелепи, який утворює увігнутість (ямку) – розмежовано з одного боку суглобових горбком, а з іншого відростком. Складається з двох частин:
    • передня – щільна кістково-хрящова структура;
    • задня – тонкокістністю частина, ділить суглобову ямку в порожнині внутрішнього вуха.
  • Суглобова головка – комбінує всі рухові функції в блоковому зрощенні. Здатна легко переміщатися.
  • Дискова пластина всередині суглоба нагадує овал, з’єднується з суглобовою капсулою і розташовується між поверхнями суглобів.
  • Капсула – міцна, нитчатая, гнучка структура, клітини якої зменшують тертя верхівки суглоба і захищають від мікробів.
  • Сполучний апарат – виступає регулятором бічних і передніх рухових функцій щелепного апарату. До його складу входять:
    • латеральна зв’язка, являє собою невелике потовщення, яке ділиться на косу і поперечну частини;
    • медійна, кріпиться на задній частині суглобового відростка;
    • клиновидно нижньощелепна зв’язка виконує опорну функцію;
    • шілоніжнечелюстная утворює сполучну оболонку для м’язів.

Функціональність щелепного суглоба

В жувальній процесі задіяний суглобової горбок. Зрощення з сполучної капсулою, з вигляду нагадує пухку тканину, фіксує його з 4 сторін. Функціональність капсули допускає можливість здійснення значних рухів. Головку нижньої щелепи продовжує шийка, а між верхньою частиною суглоба скроневої кістки визначається внутрішньосуглобової хрящ волокнистої структури. Його краю прикріплені до суглобової капсулі, яка ділить порожнину навпіл. За допомогою хрящового диска всередині суглоба здійснюються такі рухові функції:

  • зрушення вперед-назад;
  • підйом і спуск – сприяє відкриванню, закривання рота;
  • руху убік при пережовуванні.

Характерною рисою обох скронево щелепних суглобів виступає те, що вони можуть виконувати свої функції одночасно. Окремі рухові функції в одному з них просто виключені.

Причини і симптоми дисфункції

При некоректному функціонуванні, щелепної суглоб розвиває дисфункцію. Причина цього – м’язові порушення, травми, хвороби. Основні проблеми скроневих суглобів:

  • будь-які види артритів;
  • нічний скрегіт зубів;
  • стреси;
  • дисковий зсув;
  • неправильне лікування зубів;
  • асиметрія в тілі;
  • травма.

Симптоматика схожа із захворюваннями навколоносових гайморових пазух, запальними процесами в яснах і межзубном просторі. Остеомієліти і подібні патології окістя теж можуть давати сильний дискомфорт в області підборіддя, скроні і щоки, що заважає правильній постановці діагнозу. Основними симптомами дисфункції СНЩС є:

  • дискомфорт, коли болить в лицьових м’язах, підборіддя частини, шиї з віддачею в простір середнього вуха;
  • обмеження амплітуди відкривання рота;
  • стопор всієї щелепи у відкритому чи закритому стані;
  • клацання або клацання суглоба;
  • набряки на обличчі;
  • сором м’язових скорочень;
  • труднощі в процесі їжі;
  • мігрені укупі з болем в зубах;
  • дзвін у вухах.

Лікування і профілактика

При зверненні до лікаря буде призначено дослідження м’яких тканин і кісткових структур методами комп’ютерної томограми або МРТ. Види лікування:

  • Коригування неправильного прикусу.
  • Зняття надмірної напруги в суглобах.
  • Зубне шинирование.
  • Спилювання високо піднятих пломб.

До основних процедур можуть призначити вправи для зняття напруги, масаж, холодові компреси. Больові симптоми допоможе зняти фізіотерапія. Деяким пацієнтам необхідно проконсультуватися у ортопеда з приводу коригування постави. Щоб уникнути патологічного процесу потрібно якомога раніше йти до лікаря і почати лікувати захворювання, що є причинами болів.