Селективна ангіографія: суть, види і переваги методу обстеження

Ангіографія залишається одним з найбільш інформативних і при цьому безпечних методів обстеження судин, вен, артерій і капілярів. При проведенні ангіографії застосовують рентгенівське випромінювання, а також спеціальні контрастують речовини.

Загальна ангіографія є більш складним методом обстеження і охоплює всю судинну сітку організму. Селективна ангіографія виборча і спрямована на обстеження судин певного органу або ділянки тіла.

Селективна ангіографія: що це таке, види і переваги

Ангіографія є рентгенологічний метод обстеження судинної сітки. При селективної ангіографії в певну артерію або посудину вводиться контраст, після чого проводиться ряд знімків. Це дозволяє оцінити стан судин і вен, їх прохідність, наявність або відсутність пухлин, тромбів і т.д.

Селективна ангіографія розрахована на обстеження певної ділянки тіла, тієї чи іншої артерії. Переваг у цього методу обстеження досить багато. Він залишається одним з найбільш інформативних, дозволяє визначити необхідність хірургічного втручання, уточнити діагноз, оцінити ефективність лікування. Процедура проводиться швидше, ніж МРТ або КТ і коштує дешевше.

За допомогою селективної ангіографії можна не тільки діагностувати захворювання, але і поєднати діагностику і лікування. У разі необхідності в уражену судину через катетер відразу вводять препарат. Однак є й деякі недоліки. Наприклад, після введення катетера можуть з’явитися ускладнення.

Залежно від поширення препарату по кровотоку, розрізняють кілька фаз ангіографії: судинну, капілярну і венозну.

Виділяють кілька видів селективної ангіографії:

  1. Церебральна ангіографія. Ця діагностика обстежує судини і вени головного мозку. Контраст вводять в сонну або хребетні артерії, після чого роблять кілька знімків голови.
  2. Артеріографія. Обстеження великих артерій проводиться за допомогою артеріографії. Оцінюється робота і прохідність артерій, звуження їх просвіту, а також робота пов’язаних з артерією судин.
  3. Венографія. Як правило, цей вид ангіографії використовується, коли потрібно обстежити вени нижніх кінцівок. Причому таке обстеження дозволяє оцінити стан навіть глибоких вен.
  4. Лімфографія. Використовується для обстеження лімфатичної системи. Особливо інформативно таке обстеження при підозрі на онкологічне захворювання.
  5. Ангіографія серця. Дозволяє досліджувати роботу серця, прохідність артерій і судин, виявити різні тромбози і закупорки, оцінити стан і скоротливу здатність міокарда.

Показання та протипоказання до обстеження

Призначати процедуру ангіографії може лікар кардіолог, терапевт, флеболог, окуліст, онколог, невролог. Ця процедура може проводитися платно в приватних медичних центрах, де є ангіографи.

Коли призначають обстеження:

  • Вроджені патології. Вроджені патології і аномалії судин і вен вимагають обов’язкового обстеження. За допомогою ангіографії можна конкретизувати патологію і її наслідки, вплив аномалії на прохідність судинної сітки і роботу певного органу.
  • Онкологічне захворювання. При деяких онкології важливо виявити ураження пухлиною судин і артерій. Також рак лімфатичної системи вимагає обов’язкового проведення ангіографії.
  • Варикозне розширення вен. При явно вираженому варикозі з набряком, випинанням стінок судин, болем в області кінцівок призначається ангіографія, щоб конкретизувати стан вен. Обстеження в даному випадку можна поєднувати з лікуванням.
  • Інфаркт. Люди, які перенесли інфаркт, повинні пройти подальше обстеження. Нерідко до інфаркту призводить атеросклероз, що супроводжується утворенням холестеринових бляшок і закупоркою судин. Ангіографія допомагає виявити наявність закупорки.

Більше інформації про ангіографії можна дізнатися з відео:

Протипоказань для проведення процедури також досить багато, тому перед проведенням процедури проводиться обстеження і збирається анамнез. Так, наприклад, протипоказанням для проведення селективної ангіографії є ??вагітність, інфекції і запальні процеси в організмі, серцева і ниркова недостатність, тромбофлебіт, алергічні реакції на йод, різні хронічні захворювання в стадії загострення, знижена здатність згущуватися крові.

Протипоказанням для проведення ангіографії є ??психічні захворювання, які не дозволяють людині лежати нерухомо. Процедура може бути занадто травматичною і привести до різних ускладнень, якщо пацієнт не може виконувати вказівки лікаря.

Підготовка і процедура

Ангіографія є непростою процедурою. Залежно від обстежуваної області вона може тривати від 10 хвилин до декількох годин.

Складною підготовки не потрібно, але перед призначенням процедури лікар опитує пацієнта, збирає анамнез, уточнює, чи є хронічні захворювання і алергічні реакції, які препарати приймає пацієнт. Бажано здати аналіз крові, щоб переконатися, що проведення ангіографії безпечно для організму. Також здається загальний аналіз сечі, щоб оцінити роботу нирок.

Жінкам необхідно переконатися у відсутності вагітності. Рекомендується кілька днів перед процедурою дотримуватися дієти, відмовитися від жирної їжі та алкоголю. Це підвищить інформативність процедури і знизить ризик ускладнень.

За пару днів до процедури проводять пробне введення контрасту, щоб переконатися у відсутності алергії.

Якщо пацієнт приймає будь-які розріджують кров препарати, їх прийом необхідно припинити не пізніше ніж за тиждень до процедури.

Сама процедура включає в себе кілька етапів:

  1. Місце проколу ретельно обробляється антисептиком. Лікар встановить катетер для введення контрасту. Якщо посудину розташований глибоко, робиться невеликий розріз. Всі маніпуляції з катетером проводяться під місцевим наркозом. Якщо пацієнт сильно нервує, йому дають легке заспокійливе.
  2. Сама процедура безболісна, але може бути неприємне відчуття, коли вводиться катетер або надходить контраст. Контрастує речовина може викликати нудоту. Якщо відчуття сильно болючі, потрібно повідомити про це лікаря.
  3. Після того, як речовина заповнить судини або артерії, проводиться серія знімків. Пацієнт при цьому повинен залишатися нерухомим.
  4. Після закінчення процедури катетер акуратно витягується, а місце введення обробляється, накладається пов’язка, що давить, щоб зупинити кров.

Після проведення процедури рекомендується деякий час залишатися в стаціонарі під наглядом лікарів. У найближчі дні у пацієнта можуть проявитися ускладнення: висока температура, біль в області проколу, набряк, почервоніння, розлади шлунково-кишкового тракту.

розшифровка результатів

Розшифровкою результатів повинен займатися лікар. Самостійно поставити собі діагноз неможливо, оцінка стану судин вимагає професіоналізму.

У деяких випадках при розшифровці результатів виникають спірні випадки. Тоді пацієнта відправляють до іншого фахівця, який оцінює дані обстеження і ставить діагноз.

За допомогою селективної ангіографії можна діагностувати такі захворювання і стану:

  • Крововилив в тканини. При різних аневризмах і травмах можливі крововиливи, які помітні на ангиограмме, оскільки через пошкоджені стінки судин контрастує речовина потрапляє в навколишні тканини. До крововиливів можуть призводити аневризми, інсульти, травми.
  • Оклюзія. Оклюзією називають повну закупорку судини, викликану зазвичай тромбом. Під час ангіографії буде помітно, що контраст не проходить по руслу судини. Спровокувати окклюзию можуть тромбози, тромбофлебіт, тромбоемболія.
  • Стеноз судин. Стенозом називають звуження судини. Посудина може звужувати на 30-90%. Причини при цьому найрізноманітніші. Це може бути ішемія або атеросклероз. Іноді судини звужуються через тиск пухлини, розташованої поруч.
  • Аневризма. Аневризмою називають випинання стінки судини, її витончення. Найбільш небезпечною є аневризма судин головного мозку, розрив якої приводить до летального результату.
  • Варикозна хвороба. Варикозна хвороба зазвичай діагностується і без ангіографії, але процедура дозволяє оцінити стан вен, ускладнення захворювання, спрогнозувати подальший її перебіг.
  • Тромбоз артерій. Тромбоз є частим і небезпечним захворюванням. При тромбозі ангіограма показує різке переривання зображення артерії. Тромбози викликають сильний біль в області закупорки. Тромби можуть відриватися і приводити до закупорки життєво важливих артерій.

Зазвичай процедура дозволяє поставити остаточний діагноз, і додаткова діагностика не потрібно. У разі необхідності або неясною картини можуть порадити МРТ або КТ-ангіографію, оскільки рентгенологічні процедури не проводяться часто.