Регламент промивання носа під час ЯМІК-процедури

Зовсім недавно для відсмоктування гною застосовувалося оперативне втручання. ЯМІК-процедура – це безпечна альтернатива пункції. Суть її полягає в відсмоктуванні максимальної кількості гною, маніпуляція проводиться з уражених пазух спеціальним синус-катетером, але без травм слизової оболонки.


Що являє собою ЯМИК-процедура

конструкція пристосування

ЯМІК-катетер проводиться з м’якого латексу, що виключає утворення травм носа. Корпус і манжетка – дві основні деталі катетера.

Конструкція складається з наступних частин:

  • клапана, призначення якого полягає в роздуванні заднього балона;
  • гнучкого металевого стержня;
  • заднього балона.

Манжета, в свою чергу, ділиться на кілька відділів:

  • передній балон і клапан для нього;
  • робочий канал;
  • перехідник, призначений для шприца.

В основі маніпуляції закладено створення різнорівневої тиску в носовій порожнині, але процедуру проводять як дорослим, так і дітям з 5 років.


На зображенні показана схема проведення процедури

Підготовка до проведення процедури

В особливій підготовці перед ЯМІК-лікуванням пацієнти не потребують, потрібно лише добре прочистити порожнину носа. Катетеризацію здійснюють в умовах стаціонару, маніпуляція проводиться в сидячому положенні.


Один з найпопулярніших анестетиків

Перед катетеризацією виконується анестезія однієї або обох пазух, все залежить від обсягу ураження. Для цього застосовуються спреї на основі лідокаїну або Новокаїну.

Наступний етап – зняття набряклості, але для цього в назальні ходи вводяться спеціальні турунди, вони просякнуті адреналіном.

Гнучкий стрижень вигинається під анатомічні особливості носової порожнини кожного пацієнта і вводиться вздовж нижньої ділянки назального каналу, в латексний балон закачується повітря.

Промивання пазух у дітей вимагає особливого підходу, часто спроба ввести катетер в порожнину носа закінчується дитячим переляком і істерикою. Щоб зменшити хвилювання дитини перед маніпуляцією, батьки повинні його психологічно підготувати, розповісти детально про процедуру, зобразити її у вигляді гри. При можливості краще звернутися до дитячого психолога.

Не менш важливо вибрати хорошого лікаря-отоларинголога, він зобов’язаний знайти грамотний підхід до дитини. Спеціаліст знає, яка кількість ліків вводити для дітей певного віку і як сильно надувати балон, щоб дитина не відчував дискомфорту.

Методика проведення процедури

Спочатку повітря закачується в задній балон, він перекриває носоглотку. У деяких пацієнтів цей етап провокує неприємні відчуття, але вони швидко проходять. Після цього надувають передній балон, а носова порожнина блокується з двох боків. Голова повинна бути нахилена в сторону, протилежної ніздрі з введенням синус-катетером.

Потім до адаптера під’єднують шприц, його переміщується поршень створює тиск в носовому каналі. Це сприяє розкриттю соустий і висновку гною з придаткових пазух в носову порожнину, а потім в шприц. Процедура триває до тих пір, поки гнійний вміст не перестане закачуватимуться в шприц.

Наступний етап – введення антибіотиків в придаткових камеру, часто їх комбінують з антисептиками і кортикостероїдами. Під час маніпуляції пацієнт лежить на боці, голова трохи нахилена вниз. Процедура часто здійснюється і в сидячому положенні, але тоді пацієнтові доведеться сильно нахиляти голову.

Для введення ліків в пазуху, до робочого каналу під’єднують шприц і вливають його вміст в носову порожнину, створюючи вакуум. Самопливом лікарський засіб досягає пазухи.

Після виконання всіх маніпуляцій здувається задній, а потім і передній балон. Синус-катетер медики акуратно витягують з носової порожнини.

Особливості ЯМІК-лікування

Тривалість ЯМІК-процедури з підготовкою займає не більше 12 хвилин, особливо в разі двостороннього гаймориту, але після невеликої перерви, аналогічні дії проводять у другій порожнини.


Застосування ЯМІК-методу

Часто перша ЯМІК-процедура не викликає очищення синусів від гною, але набряклість сполучних каналів зменшується, вони поступово відкриваються. Через кілька годин після промивання відтік гнійного вмісту починається природним шляхом. Повторну процедуру проводять на наступний день.

Кількість промивань залежить від тяжкості гаймориту і набряклості соустий. В середньому трьох або чотирьох процедур достатньо для досягнення максимального результату. Уже після другого промивання пацієнти відзначають помітне поліпшення, а через тиждень – повне одужання.

Переваги ЯМІК-процедури

Велика проблема, з якою доводиться стикатися фахівцям при гаймориті – це відновлення нормального дренажу пазух і відтоку гнійного вмісту. Тільки після цього симптоми захворювання відступають. За рахунок ЯМІК-лікування такі результати досягаються в короткі терміни.

Дієвість процедури промивання полягає в наступних факторах:


Пазухи носа до і після проведення процедури

  • Ліквідація запального процесу за рахунок повного очищення пазух носа.
  • Зняття набряклості зі слизової носа.
  • Стимуляція нормального функціонування миготливих епітеліальних клітин, маніпуляція сприяє своєчасному відтоку слизу.
  • Нормалізація носового дихання.
  • Короткі терміни лікування і полегшення дихання вже після перших процедур.
  • Зниження, а то і повне припинення рецидивів хронічного синуситу.

ЯМІК-лікування медики рекомендують проводити в комплексі з медикаментозною терапією, доповнюючи її і прискорюючи повне одужання. Процедура легко переноситися вагітними жінками і дітьми, її перевага – безболісність і відсутність травм.

Місце з’єднання гайморових пазух з носовою порожниною є важкодоступним для подачі ліків, ЯМІК-лікування відмінно справляється з точною доставкою медикаментозних препаратів в цю область. Застосовувати подібний метод можна як для лікування гаймориту, так і для профілактики.

Фахівці одностайно вважають ЯМІК-процедуру гідною заміною хірургічного лікування. Багато пацієнтів відзначають безболісність процедури, але деяким хворим довелося випробувати незначний дискомфорт за рахунок індивідуальних особливостей організму.

недоліки процедури


Перед проведенням процедури лікар проводить консультацію

До недоліків катетеризації відноситься обмежене застосування в педіатричній практиці. Багато дітей вважають промивання пазух болісним і хворобливим, не погоджуючись на маніпуляції навіть після консультації лікаря. Метод не застосовується при запущеному гаймориті, в цьому випадку прокол залишається єдиним варіантом лікування.

Деякі медичні видання пишуть про негативні наслідки катетеризації шляхом залучення в патологічний процес здорових тканин, що погіршує стан хворого. Це дійсно може статися, якщо маніпуляцію проводить некваліфікований спеціаліст.

Спроби виконувати промивання пазух в домашніх умовах – ще одна проблема, яка веде до погіршення стану хворих. За прийнятну ціну прилад можна придбати в аптеці, але виконати правильно процедуру самостійно практично неможливо. В результаті неправильне введення катетера призводить до травми слизової і поглиблення симптомів захворювання.

Відео: Виконання ЯМІК-процедури