Прихований діабет – особливості перебігу та лікування


Серед безлічі функціональних розладів підшлункової залози в особливий тип виділяють латентний (прихований) цукровий діабет.

Про особливості перебігу цієї патології, а так само про способи її виявлення, лікування та заходи профілактики мова піде далі.

Що таке цукровий діабет типу lada (прихований, латентний)?

Діабет lada – це цукровий діабет у дорослих, який є патологією аутоімунного характеру.

Його симптоматика і початкове протягом нагадують діабет другого типу, але по етіології він ближче до першого, так як організм виробляє антитіла до бета-структурам підшлункової залози і глутаматдекарбоксилази.

Аутоімунне походження lada – діабету означає збій, який призводить до боротьби імунної системи з власним організмом, зокрема, з його підшлунковою залозою.

В результаті орган втрачає здатність нормально працювати і виконувати свої функції в повному обсязі.

Цей різновид діабету найчастіше зустрічається у чоловіків і жінок у віці від 35 до 55 років.

Відмінність від цукрового діабету

Отже, причиною lada-діабету є аутоімунні порушення, тому за механізмами розвитку він має велику схожість з цукрової патологією 1 типу. Деякі ендокринологи взагалі відносять латентний діабет до підтипу першої, інсулінозалежній форми, адже прихована патологія класифікується як 1,5.

Однак по клініці 1 і 1,5 типи помітно відрізняються, наприклад, на відміну від 1 типу, при lada-діабеті:

  • Патологічний стан протікає повільно, з чергуванням періодів високої і низької потреби в інсуліні. Симптоматика виражена слабо. Перші помітні прояви можуть трапитися в середньому віці.
  • Найчастіше відсутні такі характерні ознаки діабету, як спрага, підвищений діурез, зниження маси тіла, кетоацідозние явища і так далі.

Відмінністю прихованого діабету від патології 2 форми є:

  • відсутність ожиріння;
  • потреба у введенні інсуліну, що виникає через певний період (до 6 років);
  • в крові присутні антитіла anti-GAD, IAA, ICA, що підтверджують аутоімунний характер процесу;
  • концентрація С-пептидів нижче 0,6 нмоль / л, що говорить про дефіцит інсуліну;
  • діагностика показує наявність в крові маркерів інсулінозалежного цукрового діабету 1 типу (HLA-аллели високого ризику). Такий аналіз проводять не всі лабораторії, але він необхідний, коли потрібно усунення спірних моментів, щоб визначитися з діагнозом.
  • стан слабо компенсується цукрознижувальними таблетками.

Групи ризику

lada-діабет діагностується з частотою випадків від 2 до 15% у хворих на 2 цукрової патологією і мають надлишкову масу тіла. У діабетиків цього типу з нормальною вагою аутоиммунная різновид реєструється майже в 50% випадків.

Лікарі розробили 5 критеріїв клінічного ризику lada-порушень:

  1. вік виявлення діабетичної патології до 50 років;
  2. гострий початковий період з такими симптомами, як діурез більше 2 л на добу, постійна спрага, зниження загального тонусу;
  3. відсутність ознак ожиріння;
  4. наявність аутоімунних порушень типу ревматоїдного артриту, тиреоїдиту Хашимото, кардіоміопатії, вітіліго і так далі;
  5. наявність у близьких родичів генетично обумовлених розладів здоров’я.

Якщо з 5 зазначених ознак виявляється 1, то можливість отримати прихований діабет буде в районі 1%. Коли таких ознак 2 і більше, ймовірність зростає до 90% і лікарі рекомендують пройти діагностику.

Особливу групу ризику становлять жінки, які перенесли гестаційний діабет під час вагітності.

симптоми

Прихована цукрова патологія не відрізняється особливими симптомами. Найчастіше вона заявляє про себе ознаками, характерними для другої форми діабету.

Але з огляду на, що різновид lada відноситься все ж до першого підтипу, можливі такі прояви, як:

  • постійне відчуття втоми;
  • депресія;
  • пригнічений настрій протягом довгого часу;
  • хронічне відчуття голоду.

Також мають місце:

  • проблеми з шкірним покривом – сухість та лущення, наявність фурункулів і висипань,
  • кровоточать ясна і розхитані зуби;
  • зростання показників цукру в крові від 5,6 до 6,2 ммоль / л;
  • еректильна дисфункція у чоловіків і відсутність статевого потягу у жінок;
  • зменшення чутливості пальців і окремих ділянок шкіри.

Такі симптоми можуть розвиватися протягом 5 років, після чого латентний цукровий діабет стає невиліковним.

Ознаки патології, виявлені вчасно, збільшують можливість профілактики загострень. Правильна терапія не дозволить прихованій формі перетворитися в активну, а так само істотно сповільнить її розвиток.

діагностика

Щоб уточнити діагноз при підозрах на прихований діабет застосовуються такі види діагностики;

  • дослідження крові на антитіла до ферменту глутаматдекарбоксилази, яку синтезує підшлункової ендокринний орган. Негативний результат означає мінімальний ризик наявності lаdа-діабету;
  • аналіз рівня С-пептидів підшлункової залози. При прихованому діабеті він менше норми.

Щоб уточнити діагноз, застосовуються:

  • «Преднізолоновая» тест, який дозволяє визначити переносимість глюкози;
  • тест Штауб-Трауготт, коли протягом декількох годин досліджується кров, взята на голодний шлунок, із застосуванням корекції декстропуром.

Лікування прихованого діабету

Важливо знати!
Проблеми з рівнем цукру з часом можуть призвести до цілого букету захворювань, таких як проблеми із зором, станом шкіри і волосся, появи виразок, гангрени і навіть ракових пухлин! Люди, навчені гірким досвідом для нормалізації рівня цукру користуються …
Читати далі.. ”

Терапія латентного цукрового діабету має на увазі обов’язкове введення інсуліну.

Щоб поліпшити чутливість до нього периферичних структур і тканин, можуть застосовуватися цукрознижувальні препарати в таблетках.

Крім того, призначаються глітазони і похідні бигуанидов.

Важливими доповненнями основної терапії будуть:

  • дотримання правил харчування, які передбачають низкоуглеводную дієту;
  • регулярні і посильні фізичні тренування.

Важливо розуміти, що для страждаючих lada-діабетом показані обмеження на секретогени, які стимулювали б вироблення власного інсуліну. Це може стати причиною швидкого виснаження підшлункової залози і зростання інсулінової недостатності.

профілактика

Щоб знизити ризики розвитку прихованого діабету, важливо мінімізувати вплив факторів, що привертають до патології:

  • тримати під контролем масу тіла;
  • періодично перевіряти рівень глюкози в крові. Особливо це стосується людей, які мають підстави припускати розвиток ендокринних патологій, в силу свого стану здоров’я або генетичної схильності;
  • харчуватися регулярно і збалансовано, уникаючи великої кількості високоуглеводних продуктів;
  • вести фізично активний спосіб життя;
  • підтримувати захисні сили організму на належному рівні, не забуваючи приймати вітаміни для зміцнення імунітету.

Прихований цукровий діабет є не менш серйозною проблемою, ніж схожі патології 1 і 2 типу. Тільки уважне ставлення до власного здоров’я допоможе своєчасно виявити його і вжити всіх необхідних заходів, щоб продовжити довге і активне життя.

Відео на тему