Причини, ознаки та лікування ішемічної хвороби серця у жінок

Ішемічна хвороба – досить небезпечне захворювання, яке діагностується не тільки у пацієнтів похилого віку. Симптоми завжди яскраво виражені. Спровокувати розвиток може кілька факторів, серед яких виділяють ожиріння і неправильний спосіб життя. Лікування завжди комплексне і включає в себе не тільки прийом лікарських препаратів, а й дотримання дієти.

Що таке ІХС і чому вона виникає?

ІХС (ішемічна хвороба серця) характеризується ураженням артерій в результаті формування атеросклеротичних бляшок. В результаті недостатнього кровопостачання виникають ішемія і коронарна недостатність. Також відбувається порушення споживання і надходження кисню, а серце не може забезпечити організм достатньою кількістю крові.

Протягом усього життя на стінках судин формується все більше число холестеринових бляшок. Збільшення їх кількості і призводить до погіршення загального стану, кров в менших кількостях надходить в організм. Ішемія діагностується у 20% жінок у віці від 60 до 65 років. Перші ознаки відзначаються вже в період менопаузи.

У медицині виділяють ряд факторів, які можуть спровокувати розвиток ішемії у жінок, найчастіше це ожиріння 1, 2 або 3 ступеня.

Також до причин відносяться:

  1. Підвищений артеріальний тиск, коли показники більш 140/90.
  2. Недостатня фізична активність, в результаті якої кров застоюється у венах, холестерин починає відкладатися на стінках судинах.
  3. Шкідливі звички. Ішемія виникає у жінок, які страждають на алкоголізм. Регулярне вживання спиртних напоїв призводить до підвищення холестерину і порушення обмінних процесів. Також негативний вплив робить куріння.
  4. Цукровий діабет.
  5. Тривале застосування оральних контрацептивів або гормональних препаратів в період клімаксу.
  6. Варикозне розширення вен, що супроводжується підвищеним згортанням.
  7. Неправильне харчування. Негативний вплив роблять жирні і гострі страви, постійне вживання продуктів швидкого приготування і фаст-фуду.
  8. Високий рівень холестерину.
  9. Спадковість. У багатьох жінок з діагностованою ішемією подібним захворюванням страждали близькі родичі.
  10. Регулярні стреси і депресії.
  11. Інфекційні захворювання, збудниками яких стають бактерії цитомегаловірус або хелікобактер пілорі.

Розвиток ішемічної хвороби серця найчастіше провокують цукровий діабет і гіпертензія. Саме при даних патологіях жінці слід уважно ставитися до свого здоров’я і регулярно відвідувати лікаря.

симптоми

Ішемія характеризується яскраво вираженими симптомами. В першу чергу починають проявлятися біль за грудиною при русі і відчуття тяжкості.

Патологія може тривати кілька років, протягом яких змінюються ознаки і форми. До клінічних проявів ІХС відносяться:

  • Задишка.
  • Підвищене потовиділення.
  • Стомлюваність.
  • Запаморочення і непритомність.
  • Зниження температури тіла.
  • Блідість шкірних покривів, ціаноз шкіри.
  • Набряклість м’яких тканин нижніх кінцівок.
  • Відчуття завмирання серця або посилене серцебиття.

При виникненні симптомів слід негайно звернутися до лікаря, а у випадках різкого і сильного погіршення здоров’я необхідно викликати швидку.

діагностика

При підозрі на розвиток ішемічної хвороби серця кардіолог в першу чергу опитує пацієнта з метою встановлення симптомів, їх тривалості і характеру течії.

Також проводиться огляд і прослуховування серцебиття для визначення ритму, наявності шумів і встановлення забарвлення шкірних покривів.

Призначаються такі діагностичні дослідження:

  1. Аналіз крові. Проводиться для встановлення рівня глюкози, холестерину, тригліцеридів та інших речовин.
  2. ЕКГ. Показання знімають в стані спокою, а потім при ступінчастому зростанні навантаження. ЕКГ допомагає встановити наявність порушень у функціонуванні міокарда.
  3. Холтерівське моніторування ЕКГ. Суть методу полягає в знятті показників серцевого ритму протягом доби. Для цього на пояс пацієнта закріплюють спеціальний прилад.

При моніторування ЕКГ слід також вести спеціальний щоденник, де вказуються всі дії і зміни загального самопочуття. Даний спосіб допомагає встановити не тільки наявність порушень в роботі серцевого м’яза, а й причини виникнення захворювання.

Методи лікування і прогноз

Метод і тривалість терапії залежить від багатьох особливостях. Найчастіше лікар призначає не тільки прийом лікарських препаратів.

До методів немедикаментозної терапії відносяться:

  • Фізична активність. В першу чергу лікар рекомендує гімнастику, ходьбу, заняття на тренажерах і плавання. Інтенсивність тренувань повинен визначати тільки фахівець, так як високі навантаження можуть привести до серйозних наслідків. При ішемії пацієнту слід обмежувати фізичну активність, але не повністю виключати. Це пов’язано з тим, що захворювання характеризується загибеллю певних ділянок серця.
  • Дієта. Пацієнтам лікарі рекомендують відмовитися від жирної їжі і виключити використання великої кількості солі при приготуванні. Вживання рідини слід знизити до 1,2 літра в день.

Також необхідно виключити вплив стресів і нервових перенапруг.

медикаментозна терапія

Лікування ІХС проводиться і за допомогою медикаментів. Застосовуються наступні групи лікарських препаратів:

  • Антиагреганти. Вони допомагають знизити згортання крові. Найефективнішим є «Аспірин кардіо».
  • Інгібітори АПФ. Використовуються з метою зниження артеріального тиску. Одним з популярних засобів є «Еналаприл».
  • Антиішемічні. Призначаються для зменшення потреби серцевого м’яза в кисні.
  • Гіпохолестеринемічну. Використовуються для зниження рівня холестерину.
  • Нітрати, наприклад, нітрогліцерин.
  • Антагоністи кальцію. Застосовуються для уповільнення всмоктування речовини в судини і м’язову тканину.

Крім цього, при виникненні сильних болів в серці і порушення його ритму можуть бути призначені бета-адреноблокатори, наприклад, «Коронал», «Таллітону». У деяких випадках показаний прийом діуретиків. До цієї групи відноситься «Фуросемід». Препарат випускається у вигляді таблеток, а доза розраховується фахівцем. Всі препарати повинні бути призначені лікарем відповідно до індивідуальних особливостей і перебігом захворювання.

хірургічне лікування

При тяжкому перебігу захворювання призначається хірургічне втручання. На сьогоднішній день застосовуються дві методики:

  1. Аортокоронарне шунтування. В ході операції лікар створює обхідний русло, що допомагає відновити кровообіг в ураженій ділянці. Даний метод використовується у випадках, коли медикаментозна терапія не приносить результатів і захворювання супроводжується рядом патологій.
  2. Коронарна ангіопластика. Спеціаліст використовує спеціальний стент. Він являє собою каркас, виготовлений з металевих ниток. Його встановлюються в травмований посудину. Стент допомагає підтримувати просвіт, оптимальний для кровотоку.

Прогноз при діагностуванні ІБ багато в чому залежить від різних факторів. Негативно позначається на подальшому перебігу патології та тривалості терапії наявність артеріальної гіпертонії і цукровий діабет. В цьому випадку повністю вилікувати ішемію неможливо. За допомогою лікарських препаратів вдається уповільнити прогресування.

можливі ускладнення

Розвиток ішемічної хвороби серця у жінок спостерігається незворотна зміна міокарда. Даний стан призводить до виникнення серцевої недостатності.

Серед ускладнень ІХС виділяють зниження скорочувальної здатності серцевого м’яза, швидка стомлюваність, постійна слабкість. Відсутність лікування значно збільшує ймовірність летального результату внаслідок недостатності кровопостачання.

Для того щоб уникнути розвитку ускладнень і порушення роботи серцевого м’яза слід дотримуватися заходів профілактики. Лікарі рекомендують:

  • Виключити психологічні та емоційні навантаження.
  • Відмовитися від алкогольних напоїв.
  • Ретельно контролювати рівень артеріального тиску.
  • Дотримуватись дієти. Вживати якомога меншу кількість жирної і гострої їжі. У раціон повинні входити продукти з великим вмістом клітковини.
  • Підтримувати оптимальну масу тіла.
  • Щодня проводити спеціальні кардіотреніровки, займатися ходьбою, плаванням, їздою на велосипеді. При цьому важливо виключити фізичне перенапруження.
  • При виконанні гімнастики тривалість виконання вправ не повинна перевищувати 40 хвилин. Перед тренуваннями необхідно проводити розминку. Лікарі не рекомендують виконувати вправи менш ніж через 2 години після прийому їжі.

Більше інформації про ІХС можна дізнатися з відео:

Ішемічна хвороба серця – досить поширене захворювання, особливо серед жінок. Повністю вилікувати патологію вдається не у всіх випадках. Найчастіше за допомогою препаратів можна уповільнити прогресування. Саме тому слід своєчасно звертатися до фахівця при появі перших ознак.