Посттравматичний артрит: лікування, причини, наслідки

У ревматологической практиці запалення і структурне порушення суглоба після перенесеної травми нерідке явище. Посттравматичний артрит розвивається протягом декількох місяців, але не більше року після тріщин в суглобової оболонці, мікропошкодження і розривах сухожильних елементів, крововиливів в порожнину. При відсутності своєчасного лікування розвивається артрит, що протікає спочатку повільно і приховано, але в підсумку веде до деструкції і деформації.

Чому виникає хвороба: причини розвитку

Захворювання формується після травми, навіть найдрібнішої і незначною. Якщо пошкодження серйозне, порушення рухливості починаються гостро, при мікротравмах патологія розвивається поступово. З найбільшою частотою зустрічається посттравматичний артрит колінного суглоба, гомілки, зап’ястя, кисті. Провокуючими факторами стають:

  • розриви і розтягування сухожиль;
  • удари;
  • гематоми;
  • мікротріщини менісків;
  • розколи в епіфізі кістки;
  • травми хрящових з’єднань.

Як розпізнати патологію: ведуча симптоматика

У початкових стадіях артрит протікає безсимптомно і пацієнти не підозрюють про розвивається патологічний процес. У міру прогресування приєднуються скарги. Пацієнтів турбують змінні тупий біль. Часта скарга – типова ранкова скутість. Посттравматичний артрит пальця руки розвивається після удару і проявляється утрудненням при згинанні. Характерні ознаки для всіх суглобів:

  • больові напади при русі і неприємні відчуття;
  • скутість і обмеженість функцій після ранкового пробудження;
  • локальна гіперемія шкірних покривів;
  • припухлість і набряклість;
  • характерний хрускіт;
  • довго зберігається гематома.

Артрит колінного суглоба у дітей виявляють не відразу, в результаті чого хвороба повільно прогресує. Малюки стають більш примхливими, намагаються не наступати на ніжку. Без видимого пошкодження вони раптом починають кульгати. Їм важко сідати на горщик. При уважному спостереженні помітно, що у дитини в зоні коліна є невелика припухлість і гіперемія.

Методи діагностики посттравматичного артриту

Для правильної постановки діагнозу артрит травматологи і хірурги призначають комплексний алгоритм обстежень. Збирають анамнез, уточнюючи час отримання травми. З’ясовують скарги і періодичність больових нападів, проводять ретельний огляд і промацування суглобів, виявляючи набряклість і зберігся обсяг рухів. Повний алгоритм клінічних досліджень включає:

  • рентген в 2-х проекціях;
  • УЗД;
  • артрографія;
  • КТ;
  • МРТ.

Рентгенографія – обов’язкова процедура для підтвердження діагнозу посттравматичний артрит. З її допомогою виявляють переломи, тріщини, мікропошкодження.

Лікування: ефективні і безпечні способи

Для комплексної терапії використовують лікарські засоби, місцеві мазі та гелі, фізіотерапію, масаж, ЛФК. У разі ускладнень і важкому перебігу проводять хірургічне втручання. Лікування посттравматичного артриту включає обов’язкову дієту, спрямовану на нормалізацію ваги і поставку в організм мінералів і вітамінів для суглобово-хрящової тканини.

Медикаменти: основні групи препаратів

Терапія направлена ??на ліквідацію наслідків крововиливу, усунення запалення, знеболювання, прискорення процесу відновлення. Для ефективного лікування лікарі призначають такі групи препаратів, представлені в таблиці:

Лікарські засоби

Група ефект приклади
НПЗП Усувають запалення, зменшують біль «Моваліс»
«Індометацин»
«Вольтарен»
«Наклофен»
анальгетики Купируют больові напади «Парацетамол»
«Анальгін»
антиоксиданти Прискорюють відновлення хрящових елементів «Мексидол»
“Вітамін Е”
«Мексидол»
хондропротектори Регенерують хрящову тканину «Терафлекс»
«Хондроглюксід»
«Артрит»
«Дона»
глюкокортикоїди Надають виражену протинабрякову і протизапальну дію «Дипроспан
«Дексаметазон»
«Медрол»
антисептики знезаражують рани «Димексид»
«Хлоргексидин»

Коли потрібна операція?

Хірургічне лікування показано при деформації і деструкції, вираженому истончении сухожильно-хрящових з’єднань. Посттравматичних патологію, ускладнену важкими деформаціями, оперують з виконанням ендопротезування: повного або часткового. Артроскопія – найбільш поширений і ефективний варіант, що забезпечує швидку реабілітацію. В ході втручання:

  • видаляють відірвані елементи, пошкоджені частини меніска, чужорідні компоненти;
  • рівняють стінки суглобової сумки;
  • виводять запальнийексудат;
  • чистять капсулу.

лікувальна гімнастика

Гімнастичні вправи проводять в стадію ремісії для повноцінного відновлення. Лікувальні заняття проводять в полегшених позиціях: лежачи і напівлежачи на підлозі, в сидячому положенні. Особливо корисно проведення заходів в басейні з водою. Основні цілі занять – це зміцнити м’язову тканину, відновити кістково-хрящові структури. Для кожного з суглобів лікарі ЛФК призначають окремі комплекси вправ.

Найбільш небезпечні наслідки

Посттравматичний артрит – серйозна патологія, при запізнілої діагностики і затримки лікування має високий потенціал для розвитку несприятливих прогнозів. Небезпечні проблеми, які можуть виникнути у пацієнтів:

  • запалення сухожильной тканини;
  • розвиток остеоартрозу;
  • приєднання інфекції і гнійний артрит;
  • повна дисфункція;
  • деформація кістково-суглобових елементів;
  • деструкція хрящової тканини.

Як попередити: заходи профілактики

Для попередження розвитку посттравматичного артриту необхідно звести до мінімуму навантаження на уражений суглоб. Для цього потрібно уникати різких рухів, убезпечити кінцівки від отримання травм і поранень. Своєчасно лікувати все удари і пошкодження. Проводити ЛФК з дозованими навантаженнями і фізіотерапевтичні заходи в реабілітаційний період.