Полісегментарної спондилоартроз: патогенез, лікування

Спондилоартроз (або артроз хребетних суглобів) – різнорідне за своїм складом і походженням захворювання, при якому уражаються не тільки хрящі, але і всі суглобові компоненти – кістки, що оточують м’язи, зв’язки і капсули. Якщо захворювання поширюється відразу на кілька сегментів хребетного стовпа, то такий тип патології називається полісегментарної спондилоартроз.

Етіологія і патогенез

Спондилоартроз – захворювання, що викликає дегенеративні і дистрофічні зміни фасеточних (міжхребцевих) суглобів, завдяки яким хребет є гнучкою і рухливою конструкцією.

Головною причиною полісегментарне спондилоартроз є вік. Фасеточні суглоби хребетного стовпа, як і будь-які інші, старіють і зношуються. З віком навантаження на них збільшується, а кількість суглобової рідини, що відіграє роль мастила, зменшується. Хрящ перестає отримувати повноцінне харчування, в результаті чого починається атрофія хрящової тканини. Процес руйнування зачіпає і навколосуглобових ділянки – зв’язки, периартикулярні тканини, м’язи і субхондральну кістка. Якщо захворювання не лікувати, то на кістках з’являються нарости (остеофіти), які починають тиснути на нервові закінчення, що викликає у людини сильні больові відчуття.

Артрозних зміни в хребті виявляються і у молодих людей. Сприяти цьому можуть наступні фактори:

  • мікротравми хребців і травмування хребетного стовпа;
  • остеохондроз, що викликає структурну трансформацію хребта;
  • професійна діяльність, пов’язана з сидячою роботою, через що м’язи, що підтримують спину слабшають, а суглоби через порушеного кровопостачання недоотримують нормальне харчування;
  • нерівномірні навантаження на хребет, викликані плоскостопістю;
  • спадкова схильність;
  • вроджені дефекти хребта;
  • погане харчування і неправильна постава – основна причина патології в юному віці.

Симптоматика полісегментарне спондилоартроз

При полісегментарне спондилоартрозі патологічний процес охоплює кілька зон або сегментів хребетного стовпа. Сегмент складається з двох хребців, міжхребцевого диска і зв’язки суглобів. З огляду на складну структуру хребта, він умовно ділиться на ділянки, тому спондилоартроз різниться за місцем його локалізації:

  • патологія попереково-крижового відділу;
  • ураження шийного відділу;
  • захворювання грудного відділу.

Основними ознаками хвороби є:

  • Біль, що супроводжує кожен рух або зміна пози, іноді з «прострілами» в руки або ноги.
  • Ранкова скутість суглобів.
  • Хребет втрачає рухливість, голова перестає повертатися.
  • Хворий не може довго стояти або сидіти, він швидко стомлюється і змушений постійно міняти положення.
  • Втрачається здатність правильно розподіляти навантаження на тіло, що позначається негативно на поставі і ході.

діагностичні заходи

Для діагностики захворювання застосовуються такі методи:

  • загальний огляд пацієнта;
  • Комп’ютерна томографія;
  • МРТ окремих відділів хребта;
  • радіоізотопне сканування.

лікування захворювання

Лікування полісегментарне спондилоартроз залежить від ступеня розвитку патології. Основні прояви кожної стадії недуги і методи їх усунення наведені в таблиці:

ступінь як проявляється способи лікування
1 Симптоми не виражені Глибокий, безболісний масаж для розслаблення м’язів і збільшення рухливості хребців
Невеликі дегенеративні зміни в хребетних дисках Призначення хондропротекторов для розвантаження суглобів і збільшення кількості рідини в міжхребцевих дисках
Зменшення еластичності в зв’язках
2 Поява перших болів, особливо після сну Мікрофармакопунктура – введення протизапальних препаратів безпосередньо в суглоб
Після ліквідації гострого запального процесу призначається мануальна терапія, масаж, гімнастика
3 Сильні болі, иррадирующие в інші частини тіла Медикаментозна терапія із застосуванням протизапальних препаратів за принципами мікрофармакопунктури
Призначення хондропротекторов для відновлення хрящової і сполучної тканини
формування остеофитов Ензимну терапія препаратом «Карипаин» для поліпшення еластичності хрящових тканин
Мануальна корекція, лікувальний масаж і ЛФК (питання про призначення вирішується індивідуально для кожного пацієнта)
Витягування хребта, фізіотерапія
4 Анкилозирование (зрощення і знерухомлених) міжхребцевих суглобів Регулярне планове лікування, яке включає протівоартрозную терапію, розсмоктують процедури, протизапальні препарати
Спондильоз, виявляється неконтрольованим кістковим розростанням Масаж в період ремісії
Сильний больовий синдром Мануальна корекція категорично протипоказана
Порушення функціональності внутрішніх органів, рук і ніг

Лікувальна гімнастика дуже ефективна на початковій стадії розвитку недуги.

Вона зміцнює м’язи спини, знімає зайву напругу з поперекового відділу хребта. Вправи підбираються з урахуванням фізіологічних особливостей людини і використовуються разом з медикаментами. На початкових стадіях полісегментарне спондилоартроз з болем успішно справляється акупунктура – метод впливу на конкретну біологічну точку.